Чесоточный зудень виды симптомы и лечение заболевания

Общие симптомы

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, или чесоточный зудень — Sarcoptesscabiei. Он относится к паразитам, способным развиваться в естественных условиях только в коже человека. Лишь незначительную часть времени чесоточные клещи проводят на ее поверхности — дважды в течение одного жизненного цикла.

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ

Жизненный цикл паразита оканчивается внедрением в кожу молодых самок. Самка клеща перемещается по кожной поверхности посредством присосок и двух пар передних ножек, снабженных концевыми шипами. При участии этих ножек и с помощью своих челюстей в течение 15-60 минут она внедряется в нижние отделы рогового слоя и, прокладывая в них ходы, питается за счет чешуек эпителиальных клеток, захватывая зернистый слой кожи.

В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование.

1. 2. Изображение чесоточного хода с несколькими яйцами и беременной самкой

Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке.

Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.

Личинки и молодые самки — это именно те стадии развития, во время которых возбудитель чесотки способен внедряться в нового хозяина или определенное время (в среднем 4 дня) при 22° и влажности 35%  находиться во внешней среде (натуральные ткани, поверхности деревянной мебели и домашняя пыль) и продолжать свой жизненный цикл.

Личинки являются более устойчивыми к изменению условий существования во внешней среде и воздействию акарицидных (противоклещевых) средств. Пары двуокиси серы уничтожают  паразитов в течение 2 – 3-х минут, температура 60° — на протяжении 1 часа, а температура 100° или ниже 0° вызывают моментальную гибель молодых особей и яиц.

Здоровые люди в большинстве случаев (95%) заражаются прямым путем, то есть непосредственно от больных. Как передается чесотка? Это происходит при непосредственном тесном телесном контакте. Половина из этих случаев представляет собой половой контакт.

Гораздо реже, благодаря низкой устойчивости клеща к условиям внешней среды, заражение происходит непрямым, в частности, бытовым путем. Особенно это возможно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и санитарного режима — в банях, бассейнах, спортивных залах, общежитиях и гостиницах, поездах, при пользовании общими письменными и постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и т. д.

Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у взрослых молодых людей, которые преимущественно и являются источником распространения возбудителя, основным резервуаром инфекции являются лица низкого социального уровня, без определенных занятий и места жительства и, особенно, лица пожилого возраста, которые проживают в пансионатах для  престарелых людей и инвалидов.

В последнем случае это связано в основном с недостаточным знакомством персонала этих учреждений с тем, как выглядит чесотка, с непониманием значения правильного и качественного лечения и отсутствием знаний о способах предупреждения распространения инфекции.

В эпидемиологии существует термин «очаг» заражения, под которым понимают совокупность источника заражения (больной человек) и наличия условий передачи инфекции (возбудителя). При наличии одного больного речь идет о потенциальном очаге заражения, двух и более больных — об иррадиирующем, или действующем.

  1. I уровень — размножающийся, или репродуктивный. Он представляет собой популяцию возбудителя на больном человеке.
  2. II уровень — это уже очаг заражения. Он представляет собой некую группу лиц, которые связаны между собой определенными поведенческими характеристиками образа жизни. Эта связь такова, что возникает заражение чесоткой и формирование новых популяций паразита в кожных покровах нового хозяина. При этом существует резкое ограничение скрещивания паразитарных особей между собой.
  3. III уровень, или поселенческая популяция. Он представлен населением какого-либо региона — городского, районного, областного или республиканского масштаба.

В соответствии с этим основные очаги заражения чесоткой — это семейные и определенный ограниченный коллектив. В эпидемиологии болезни ведущее место принадлежит семейным очагам, в связи с высокой степенью возможности передачи паразита в результате бытовых контактов и тесного телесного контакта в вечернее и ночное время суток, когда проявляется наиболее высокая активность клеща.

От этой размножающейся популяции, которую вносит первый больной человек, заражаются остальные члены семьи, на которых через определенное время также возникают, в свою очередь, новые размножающиеся популяции.

Значительный рост заболеваемости чесоткой отмечается в периоды ухудшения социального благосостояния большинства или больших ограниченных контингентов населения, локальных войн, во время вынужденной массовой миграции людей, при природных катаклизмах (наводнения, землетрясения) и техногенных катастрофах.

Кроме того, увеличению числа лиц с социальной дезадаптацией, вокруг которых формируются очаги инфекции, не поддающиеся контролю, и расширению очагов заболеваемости способствуют алкоголизм, наркомания.

Классическая симптоматика заболевания характеризуется появлением красноватой сыпи. Локализация высыпаний формируется между лопатками, пальцами верхних и нижних конечностей. Дистальная часть борозды, созданной клещом, завершается узелковым выпячиванием, через которое и выходит чесоточный клещ.

Чесоточный ход напоминает обычную царапину длиной до 1 см длиной. Если рассматривать подробный анализ, то борозду можно разделить на несколько сегментов. Скорость продвижения зудня по ходам не более 1 мм за 60 минут.

  • промежутки между пальцев;
  • боковая поверхность пальцев;
  • сгибы суставных сочленений (локти, колени);
  • лопатки спины;
  • низ живота и паховая зона;
  • половой член у мужчин, наружные половые органы у женщины.

Сыпь на начальном этапе развития патологии представляет собой красноватые узелки с тенденцией к соитию. По мере прогрессирования заболевания узлы трансформируются в везикулы (пузырьки с образование гнойного экссудата и корочки).

Основным опасным осложнением явления пиодермия, возбудителем которых являются гноеродные бактерии их группы кокковых. Первичная сыпь, как и наличие чесоточных ходов, являются основным симптомокомплексом классического типа.

Важно! У многих пациентов поднимается высокая температура, бывает до 38-39 градусов при присоединении гнойничковых фрагментов.

Чесоточный клещ, являющийся возбудителем заболевания, принадлежит к классу арахнид (паукообразные). Длина самок составляет порядка 0,5 мм, при этом они практически вдвое крупнее, чем самцы. Спариваются паразиты непосредственно на поверхности кожного покрова, после чего самцы погибают (что касается продолжительности жизни самок, то она составляет около месяца).

Оплодотворенные самки поражают роговой слой кожи – именно здесь они делают чесоточные ходы, в которых откладывают яйца (по 2-4 штуки). Из этих яиц позднее вылупливаются личинки, проходящие несколько основных стадий развития, после чего уже они становятся взрослыми особями.

Отдельно отметим, что кератин кожи растворяется паразитами за счет ферментов, входящих в состав их слюны. В общем плане креатин представляет собой фибриллярные белки, обладающие значительной степенью прочности, за счет свойственных им особенностей  обеспечивается защитная функция, гибкость и другие характеристики волос, ногтей и кожи. Соответственно, за счет его разрушения и становится возможным образование чесоточных ходов.

После вылупливания личинки приступают к самостоятельному формированию чесоточных ходов в рамках верхнего слоя кожного покрова. Далее, спустя 3-4 дня, они начинают линять, превращаясь, тем самым, в протонимф.

Очередная линька в период следующих 2-5 дней преобразует их в телеонимф, которые в конечном итоге, спустя 5-6 дней, развиваются или во взрослую самку, или в самца. Соответственно, длительность периода формирования клеща составляет порядка двух недель.

Между тем, заразность клещом возможна на любом из этапов его развития, несмотря на превалирующую тенденцию к передаче в основном взрослых оплодотворенных самок.

В рамках дневного времени клещи не проявляют активности. Соответственно, рытье чесоточных ходов происходит в вечернее время, за счет чего именно в это время усиливается основное проявление чесотки – зуд.

В ночное время самки переползают на поверхность кожного покрова, где происходит спаривание и последующее их перемещение к другим участкам тела. Что примечательно, перемещение вдоль поверхности теплого кожного покрова осуществляется ими с примерной скоростью в 2,5 сантиметра в минуту, и именно в это время создается наиболее благоприятная для заражения ситуация.

Жизнь, как и размножение чесоточного клеща, возможна только при его нахождении в рамках кожного покрова. По примерным данным при отсутствии лечения в период трех месяцев обеспечивается почва для взращивания пациентом на себе не менее чем для 150 млн. особей паразитов.

Общая эпидемиологическая характеристика чесотки

После оплодотворения самки, самец сразу погибает, поэтому к чесотке у человека он не имеет никакого отношения. Срок жизни женской особи не превышает полутора месяца, и за это время она ежедневно откладывает по несколько яиц.

При помощи выделяемого фермента для разрыхления тканей самка прогрызает под кожей «туннели» в разных направлениях, это и становится причиной появления зуда. Если же рассматривать особенности жизненного цикла клеща поэтапно, то это происходит так:

  1. Самец оплодотворяет самку непосредственно на коже человека, после чего погибает.
  2. После спаривания самка сразу же проникает под кожные покровы, прорыв себе лаз.
  3. Затем зудень формирует всё новые ходы, в каждом из которых оставляет по 2-4 яйца.
  4. Личинки формируются около трех дней, затем они покидают яйца и питаются кровью.
  5. Через неделю личинки становятся половозрелыми и поднимаются на поверхность.
  6. Далее цикл повторяется: спаривание, гибель самца и проникание самки под кожу.

Однако тут стоит отметить, что, несмотря на достаточно недолгую жизнь паразитов, каждый из них успевает оставить в теле человека около сотни яиц, поэтому очень важно начать лечение при первых же признаках чесотки, чтобы остановить заражение.

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ

Этиология чесотки

Заражение чесоткой новорожденногоЧесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре 55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре 80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Механизм заражения чесоткой

Когда происходит заражение подкожным паразитом, организм не сразу на это реагирует. Всё зависит от иммунитета человека: у кого-то развитие чесотки происходит постепенно, а у кого-то достаточно быстро.

Кроме того, немаловажное значение имеет возраст зудня, который стал причиной заражения. Если под кожу проникла личинка, первые симптомы чесоточного клеща у человека появляются после ее созревания, через несколько дней.

  • Интенсивный кожный зуд, который сильнее проявляется в ночное время.
  • Высыпания в виде красных точек, сухие трещинки, маленькие пузырьки.
  • Бледные припухшие полосы на коже – ни что иное как те самые «туннели».
  • Узелковые высыпания, которые при расчесывании гноятся и кровоточат.
  • Аллергическая реакция на специальный фермент, выделяемый самкой.

Наиболее часто местами локализации насекомых становится область с мягкими тканями. Это зоны между пальцами, ягодицы, подмышки, живот, молочные железы, предплечья, стопы и интимные места.

При отсутствии лечения или неправильного диагностирования заболевания паразиты могут оккупировать всё тело, включая голову. А это уже чревато осложнениями в виде экзем, пиодермии, дерматитов, абсцессов и фурункулов.

Рядом с вами оказался человек, пострадавший от чесоточного клеща? Не нужно клеймить его нечистоплотностью – подкожные зудни проникают даже в самое чистое тело. И если вы имели с больным контакт, вы также рискуете заразиться.

  • Перестирайте и прокипятите постельное белье, затем тщательно прогладьте утюгом.
  • Проветрите на свежем воздухе (лучше холодном) все одеяла, матрасы и подушки.
  • Обработайте всю квартиру методом влажной уборки с дезинфицирующими средствами.
  • Принимайте ванну или душ с использованием дегтярного либо хозяйственного мыла.
  • Пользуйтесь только отдельным личным полотенцем и спите на отдельной постели.
  • Как только чесотка обнаружилась – немедленно обратитесь к врачу-дерматологу.

Не забывайте, что чесоточный клещ может проникнуть под кожу даже к человеку, помещенному на чистоте. Если такое произошло – не стыдитесь этого, не умалчивайте факт заболевания, иначе вы рискуете заразить других.

Инфицирование происходит после длительного контакта с кожей больного человека. Основным путем передачи является половой контакт с носителем чесоточного клеща. Дети инфицируются при постоянном контакте с кожей родителя.

В детских коллективах заражение возрастает в разы, когда происходит постоянное трение, игра с одними игрушками, рукопожатия, предметы обихода. Несмотря на то, что многие специалисты утверждают о невозможности контактно-бытового способа передачи паразитарной инфекции, вероятность заражения с больным человеком возрастает в разы.

Особую опасность в плане контактного инфицирования представляет болезнь по норвежскому типу, когда тело больного усыпано целой колонией паразитов (до миллиона особей). Другие формы регистрируют наличие 12-22 клещей.

Доминирующую роль играет непосредственный контакт с кожей инфицированного пациента, о чем свидетельствует клинический эксперимент от 1940 года. Было произведено почти 272 попытки заражения здоровых людей через одновременный сон в одной постели с инфицированным пациентом.

  • отсутствие патогенной активности днем самки выползают на поверхность кожи лишь ночью);
  • клещу требуется до получаса, чтобы создать чесоточный ход и проникнуть в кожные структуры хозяина;
  • нежизнеспособность клеща при влажности от 40% или излишней сухости воздуха

При передаче заболевания через половой контакт огромное значение имеет не само соитие тел, а длительное трение пораженных участков кожи о тело здорового человека. Известны случаи заражения зуднем через домашних животных, при этом выделяют 5 типов возбудителя.

Другие варианты клеща не способны завершить полноценный цикл жизни на человеческом теле. Инфицирование через животных имеет временные клинические проявления, не требует особенного лечения скабицидными препаратами.

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера.

Чесоточный зудень виды симптомы и лечение заболевания

Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко.

Предлагаем ознакомиться  Плохой сон ночью у взрослого: лечение нарушения сна

Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель.

Как проявляется чесотка

Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

  • самим функционированием паразита;
  • аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща;
  • присоединением вторичной гноеродной инфекции.

После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

Первые признаки чесотки — это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица.

Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

  • исходного нервно-психического состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • приема лекарственных средств;
  • наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.

Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща. Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

Чесоточный зудень

Интенсивность и время возникновения зуда, являющегося основным и наиболее характерным клиническим проявлением чесотки, зависят от многочисленных факторов:

  • количества паразитов, которые попали на кожу при заражении;
  • степени повышенной чувствительности (сенсибилизации) к нему тканей и клеток организма человека;
  • нервно-психического состояния больного.

При постоянном применении  средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

В то же время, определенные факторы, наоборот, могут приводить к значительному  уменьшению выраженности зуда за счет уменьшения числа особей клеща, что выражается снижением числа его ходов в коже ко второму месяцу (до 11). К таким факторам относятся:

  • влияние на кожу продуктов нефтеперегонки (солярка, бензин, керосин, автол и др.), обладающих акарицидным (противоклещевым) эффектом;
  • активное механическое удаление паразитов с кожной поверхности при регулярном купании (особенно по вечерам);
  • обработка тела домашними средствами в лечебных целях, даже если она неполноценная или неправильная;
  • лекарственные препараты акарицидного действия с более низкой, чем рекомендуется, концентрацией или неправильный алгоритм лечения.

Таким образом, все эти факторы, как в первом случае (увеличение числа особей), так и втором случае (уменьшение числа паразитов) способствуют превращению болезни в длительно тлеющий процесс, по сути, формируется хроническая чесотка.

Чесоточные ходы

Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

Чесоточный зудень виды симптомы и лечение заболевания

Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности. При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

симптомы чесотки

Характерные чесоточные ходы

Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

  1. I группа — это чесоточный ход, содержащий самку клеща, ее яйца, в которых содержится клещевой эмбрион, яйца со сформировавшимися личинками, пустые оболочки яиц и активные личинки (редко).
  2. II группа представляет собой разновидности ходов, которые сформировались из таковых первой группы в результате их обратного развития и трансформации первичных морфологических элементов во вторичные. При этом часть элементов паразита омертвевает, подвергается высыханию, утрачивается, количество личинок в нем постепенно уменьшается, а с гибелью самки функционирование хода полностью прекращается. В процессе заживления на его протяжении возникает линейная или точечная трещинка и корочка. Если последняя расположена в самом начальном отделе хода, то он приобретает форму теннисной ракетки, в центральной части — веретена.
  3. III группа формируется также из ходов первой группы в результате того, что к жидкому содержимому (экссудат) пузырьков и пузырей присоединяется вторичная инфекция и развивается нагноение. В этих случаях происходит гибель большинства яиц, самка в лабораторных анализах не обнаруживается и репродуктивность, то есть функционирование хода, прекращается.

Зоны локализации чесоточных ходов, а значит и распределение самих паразитов на кожных покровах тела хозяина, определяется:

  • кожным строением;
  • скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
  • кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.

В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом.

Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5°), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже — преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

  • полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
  • незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
  • пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
  • корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
  • поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).

Чесоточный зудень виды симптомы и лечение заболевания

При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах. Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации.

Как распознать повторное заражение (реинвазию)?

Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без (!) чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

Везикулы и папулы

Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной.

В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота.

К первым характерным симптомам чесотки у взрослых относятся зуд и жжение кожных покровов, на которые просто невозможно не обратить внимание. Они становятся усиленными ночью, приводя человека к нервным срывам и бессонницам.

Зуд и жжение заставляют больного постоянно расчесывать кожные покровы, что чревато возникновением ссадин и микротрещин. А их появление, в свою очередь, может вызвать осложнения посерьезнее, в виде бактериальных и грибковых инфекций. Эти расчесывания способствуют быстрому распространению сыпи по телу.

Особенности клинической картины заболевания

Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают.

Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация.

Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

Чесотка как патология имеет характерные черты, отличные от других кожных заболеваний. Активизация чесоточного клеща на коже проявляется характерной симптоматикой, которая и является определяющим фактором точной диагностики заболевания. В дерматологической практике выделяют следующие типы патологии:

  1. Инкубационный период. Бессимптомное нахождение паразита на теле человека достигает полугода. Длительность инкубационного периода полностью зависит от количества чесоточных особей. Столько времени требуется паразитам для надежного закрепления на теле нового хозяина. Активность паразита зависит и от иммунной реакции организма. Чем выше защитные функции организма, тем сложнее зудню создавать благоприятные условия для патогенной активности.
  2. Вторичное инфицирование. Ощущения зуда начинаются уже через час после проникновения клеща в подкожные структуры. Обычно такая патология носит хронический характер.

 Чесотка, фото

При проникновении зудня в кожные структуры человека возникают характерные симптомы в виде покраснения кожи, зуда, отделение гнойного экссудата их чесоточных ходов. Симптоматическая картина пропорционально зависит от характера патологии. Выделяют следующие формы в соответствии с различной симптоматикой:

  • узелковая чесотка;
  • типичная;
  • чесотка чистоплотных (неизвестная чесотка);
  • осложненная пиодермией.

В зависимости от формы чесотки появляются и симптомы, понятные квалифицированным специалистам. Зуд и покраснение кожи свойственны практически всем кожным заболеваниям воспалительной и невоспалительной природы, но патология имеет отдельные вспомогательные признаки.

Симптоматика чесотки обуславливается возникающей со стороны организма иммунно-аллергической реакцией в адрес продуктов жизнедеятельности паразитов. Основу для такой реакции определяет сенсибилизация – постепенная выработка повышенной чувствительности организма к аллергенам (к воздействующим факторам, в данном случае к отмеченным паразитам).

Симптоматика появляется после сенсибилизации, и именно это объясняет длительное бессимптомное течение заболевания (порядка четырех недель), предшествующее появлению первых признаков, на него указывающих, и свидетельствующее о первичной форме заражения.

Если рассматривается случай повторного заражения чесоткой, то здесь реакция на воздействие возбудителя отмечается в пределах суток после этого. Между тем, повторное заражение несколько усложняется, что объясняется развитием в организме защитного иммунитета.

Что касается такого проявления как зуд при чесотке, то он является результатом аллергической реакции, соответствующей IV типу, то есть гиперчувствительностью, проявляющейся по замедленному сценарию.

Как можно понять, вырабатывается такая реакция в отношении экскрементов паразитов, их яиц и слюны. В частых случаях спровоцированные зудом расчесы становятся, как изначально нами отмечено, причиной присоединения к картине заболевания бактериальной микрофлоры, в качестве которой выступают стрептококки и стафилококки, в результате чего в конечном итоге появляются гнойнички.

Что примечательно, при изучении обычной бытовой пыли, в которой содержатся бытовые микроскопические клещи, питающиеся эпителием людей, обнаруживаются те же самые аллергены, причем они выступают в качестве основы такой пыли.

 Чесотка, фото

Чесоточный клещ: фото (скопление на коже)

Особенности клинической картины заболевания

Для предупреждения распространения заболевания надо соблюдать определенные мероприятия по профилактике чесотки. Необходимо:

  1. Своевременно выявлять очаги болезни и одновременно лечить всех зараженных.
  2. Обследоваться всему окружению больного. Изолировать здоровых людей.
  3. Грамотно провести дезинфекцию белья больного.
  4. Одежду, которую нельзя кипятить, можно обработать антипаразитарными препаратами и хорошо проветрить (не менее 5 дней).
  5. При уборке комнаты больного использовать дезинфицирующие средства.
  6. Лечение необходимо довести не до исчезновения симптомов, а до уничтожения клеща.
  7. Быть опрятным и чистоплотным.
  8. Так как чесотка может передаваться половым путем, не следует вести беспорядочный образ жизни. Тем более вступать в контакты с незнакомыми людьми.

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  2. Доброкачественная лимфоплазия.
  3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  6. Переход чесотки в хроническое течение.

Что такое чесотка и ее виды и как она проявляется? Каждый тип заболевания характеризуется определенной симптоматикой, поэтому так важен визуальный осмотр пациента на наличие сыпи. Дифференциальная диагностика сегодня позволяет точно отделить чесотку от других дерматологических заболеваний.

Зудень инкогнито называется чесоткой чистоплотных. Основным признаком является суд и высыпания, но с минимальной степенью выраженности. Слабый зуд беспокоит, преимущественно, в ночные часы и особенно не заметен при глубоком сне.

Предлагаем ознакомиться  Как настроить машинку для стрижки волос

Узелковый тип

Симптомы немного интенсивнее, чем при инкогнито и появляются в результате особого иммунного ответа. Клиническое проявление отличается появлением багровых узелков с коричневатым оттенком. Для формы характерно проявление собственной резистентности по отношению к специфической терапии. Это происходит по причине плотных коросточек, которые подавляют воздействие препаратов.

Норвежский вид

Заболевание еще называют корковым. В клинической практике встречается достаточно редко, при этом, почти все пациенты имеют сниженную иммунную реакцию или заболевания (состояния), подавляющие иммунитет.

Этот тип заболевания является самой опасной формой патологии из-за высокой контагиозности. В корочках концентрируется большое количество особей зудня. Риски инфицирования повышаются при алкоголизме, длительном приеме кортикостероидов, цитостатиков.

Корки имеют грязно-серый оттенок, отмечается тенденция к их последующему наслоению. Серые корки достаточно плотные, слиты между собой. Удаление их болезненное, а под корками остаются эрозивные фрагменты желтоватого оттенка.

Псевдосаркоптоз

Патология характеризуется инфицирование через животных. У заболевания кратковременный инкубационный период, чесоточные ходы отсутствуют из-за неприспособленности паразитов к обитанию на нетипичной коже.

Важно! В каждом случае интенсивность клинических проявлений пропорциональна количеству паразитов на теле человека, длительностью болезни, особенностями иммунного ответа человеческого организма.

Типичные симптомы чесотки

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.

Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук. В том числе сыпь обнаруживается на:

  • лучезапястных суставах,
  • половых органах,
    типичные зоны поражения чесоткой

    локализации чесотки

  • передней складке подмышечных впадин,
  • лодыжках,
  • стопах,
  • сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
  • груди (вокруг соска),
  • боковых поверхностях живота и груди,
  • околопупочной области,
  • ягодицах,
  • пояснице,
  • половом члене,
  • внутренней поверхности бедер,
  • подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Детская чесотка отличается рядом особенностей:

  1. Нет четкой симметричной локализации высыпаний. Сыпь можно обнаружить в любой части тела ребенка, даже на лице и голове.
  2. У грудничков и малышей детсадовского возраста может отмечаться расслаивание ногтей. Они утолщаются, даже могут появиться трещины.
  3. Дети часто испытывают общее недомогание: повышается температура, появляется плаксивость, раздражительность, происходит потеря аппетита, ребенок становится слабым, подключаются другие заболевания в связи с понижением иммунитета.

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Диагностика

Для точной диагностики необходимы лабораторные и эпидемиологические исследования. Для этого нужно снять верхний слой чесоточного хода и рассмотреть его под микроскопом. Это поможет определить наличие клеща или его яиц.

Одним из самых распространенных методов диагностирования чесотки является анализ, основанный на применении молочной кислоты. С помощью этого вещества удается разрыхлить поверхностный ороговевший слой кожи на чесоточных ходах или узелках.

Достаточно 5 минут, выдержки этого вещества на них. По истечении данного времени необходимо соскоблить разрыхленный верхний слой и внимательно рассмотреть под микроскопом. Таким образом, врачам без проблем удается определить наличие чесоточных клещей.

Симптомы и лечение чесотки у взрослых имеют свои отличительные черты от симптомов и терапии у детей. Болезнь у детей более выражена из-за их слабой еще не до конца сформированной иммунной системы. Им не всегда помогает лечение в домашних условиях. Иногда без госпитализации бывает трудно обойтись.

Как уже упоминалось, обнаружить наличие под кожей паразита можно только при помощи микроскопии, после чего взять с пораженного участка соскоб. Также диагностику можно провести, используя йодную настойку – если заражение имеет место быть, то клещевые «туннели» окрасятся в коричневый цвет.

Нередко применяется и лабораторный анализ, в котором для соскоба используется молочная кислота. Чем запущенней заболевание – тем сложнее провести диагностику, поскольку в результате интенсивного расчесывания кожи проблематично обнаружить клещевые ходы, ведь вся пораженная зона покрыта ранками. В любом случае, чтобы назначить оптимальное лечение, врач должен поставить диагноз.

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

Как лечить чесотку

Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д., когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить  также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно.

Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации.

  1. Серная мазь.
  2. Бензилбензоат.
  3. Медифокс (перметрин).
  4. Спрегаль.

Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

  • В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
  • Смена нательного и постельного белья;
  • 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
  • На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.

Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

5468684486468

Медифокс (5% эмульсия)

  • В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
  • После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
  • На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
  • На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.

Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Спрегаль (спрей)

Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

Недостатки — возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

К врачу нужно обратиться как можно быстрее, чтобы вылечить болезнь и не распространять инфекцию.

Средства от чесотки

Есть множество препаратов, которые способствуют тому, чтобы у человека чесотка прошла как можно быстрее. Используют серную мазь, втирая ее в кожу, но исключая голову. Процедура может занять пять дней.

Мазь обладает отличными качествами, но запах имеет весьма неприятный; при ее использовании бывают аллергические реакции. Аэрозолью Спрегаль тоже можно обрабатывать всю кожу, кроме головы. Прежде чем начинать лечение, нужно очень подробно изучить инструкцию,чтобы точно знать, как применять данный препарат.

Эффективны также препараты от чесотки :

  1. Бензилбензонат,
  2. Перметрин,
  3. Линдан.

Основные группы лекарственных средств — противопаразитарные и антисептические. Этиотропная терапия — самая надежная.

Зуд иногда может держаться несколько недель, и это является ярким свидетельством аллергического проявления чесотки .

Народными средствами лечить болезнь врачи не рекомендуют. К профилактическим мерам можно отнести все гигиенические процедуры, термическую обработку белья и вещей, дезинфекцию особыми аэрозолями. Может появиться чесоточный клещ у кошек и собак и передаться человеку, поэтому животные должны пройти вакцинацию от этой болезни — это главная мера профилактики.

Самое типичное заражение происходит во время контакта с больным животным. Во время прогулки появившийся чесоточный клещ у собак переходит на его хозяина, и примерно через 10 дней можно ощутить первые симптомы чесотки .

Избавиться от чесотки можно с помощью ряда мероприятий:

  • Медикаментозной терапии.
  • Проведения профилактических мероприятий всеми людьми, попавшими в очаг заражения. Все должны прокипятить и прогладить свое белье, а также воспользоваться противоклещевыми средствами (однократно).
  • Во время лечения нельзя менять нательное белье и принимать душ. Все это надо сделать после окончания терапии.
  • Противоклещевое средство втирается во все тело, кроме шеи и головы. У детей обрабатываются все участки, включая голову.
  • Лекарство надо использовать вечером. Руки лучше не мыть, ведь любимые места обитания паразита – межпальцевые промежутки.

Терапия заболевания в наше время в марафон не превращается. Происходит это быстро и эффективно. Начинать лечение необходимо с душа. Обязательно применять мыло и мочалку, чтобы механическим путем удалить часть паразитов, а также разрыхлить слой эпидермиса.

Серосодержащие мази

10 минут необходимо втирать мазь от чесотки в кожу. Особое внимание уделить основным местам локализации сыпи. Втирают раз в сутки (вечером) в течение пяти дней. После курса моются, переодеваются. Нужно стараться не повредить нежную кожу половых органов, бедренных и паховых складок, околососковых областей.

Препараты серы очень эффективные, но даже у самых лучших лекарств есть свои недостатки:

  1. Запах;
  2. Длительное использование;
  3. Загрязненное белье;
  4. Их не назначают младенцам.

Применяется для лечения как взрослых, так и маленьких детей. Рекомендуется втирать в кожу на протяжении двух дней. После этого больной должен принять душ и сменить все белье. Детям средство втирают в голову (волосистую часть), лицо. Но надо следить, чтобы оно не попало в глаза.

Предлагаем ознакомиться  Лечение пчелиной молью настойка и рецепты

Если на коже появляются новые высыпания, а больного тревожит ночной зуд, то необходимо продолжить обработку еще два дня.

Действующее вещество производит противопаразитарный эффект, имеет хорошие впитывающие, анестезирующие свойства. Достоинство препарата в его быстром действии, а недостаток – в раздражении кожи.

Перуанский бальзам

В его изготовлении используется бобовое растение, в состав которого входит тот же бензилбензоат, но природного происхождения. Из побочных эффектов можно отметить экзему, почечную интоксикацию.

Кротамитон

Он не только обладает противочесоточными свойствами, но и ослабляет зуд. Тем не менее все-таки отмечены случаи, когда это средство не помогало. Достоинство препарата в том, что его можно наносить даже на кожу лица ребенка.

  • Противопаразитарными эмульсиями, лосьонами, мазями обрабатывают не только места поражения, но и все участки тела.
  • Необходимо оберегать слизистые оболочки и глаза от препаратов, обладающих раздражающим действием.
  • Нельзя превышать допустимую дозировку при обработке.
  • Не рекомендуется пользоваться другими кожными препаратами во время лечения.
  • В случае осложненной формы заболевания вначале обрабатывают очаги поражения антисептиками или смягчающими средствами.
  • При лечении норвежской разновидности заболевания применяют сразу кератолитические средства для очищения кожи от корок.

Иногда лечение не приводит к уменьшению зуда. Основные причины этого состояния:

  1. Физиологическая гиперчувствительность.
  2. Аллергия на препарат.
  3. Неправильный диагноз.
  4. Неправильное лечение или вторичная инвазия.
  5. Психические причины – акарофобия или мания паразитоза.
  6. Наличие постскабиозных узелков. Для их лечения применяют кортикоиды. Иногда применяют хирургические методы.

Народные средства

Если надо быстро и эффективно избавиться от клеща, то лучше медикаментозных антипаразитарных препаратов ничего нет. Единственно, надо подобрать подходящее для своего случая средство, учитывая длительность заражения, возраст, противопоказания.

Но при стойком неприятии «химии» можно попробовать изгнать паразита с помощью народных средств. Конечно, в этом случае придется набраться терпения, так как процесс лечения затянется. В домашних условиях можно использовать:

  • Смесь сметаны с охотничьим порохом в соотношении 3:1. Настоять смесь в теплом месте, постоянно помешивая, в течение двух часов. Мазью обрабатывают все тело. После полного впитывания смывают водой.
  • Сливки с чистотелом (2:1). Можно применять средство в виде компрессов. При этом белье не пачкается. Эта мазь без запаха, что для некоторых пациентов не маловажно.
  • Издревле чесотку лечили разогретым свиным салом, в которое добавляется корень девясила и деготь.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки.

Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах.

Профилактика

Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

Второе звено профилактической работы — это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.).

Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение. Оно осуществляется трижды — при обнаружении больного, сразу и через 2 недели после лечения. Если профилактическая терапия не осуществлялась, осмотр проводится 3 раза с 10-дневными интервалами.

Чесоточный зудень виды симптомы и лечение заболевания

Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями, микробной экземой и дерматитами различной природы.

Принципы лечения чесоточного клеща

Следует сразу отметить, что это заболевание само не проходит. Более того, хроническая чесотка – тот вариант ее течения, при котором она может проявляться в течение многих месяцев и лет при периодическом собственном обострении.

Основные препараты, применяемые в лечении этого заболевания:

  • синтетические производные формы бальзамических препаратов (напр., бензил-бензоат);
  • препараты на серной основе, а также на основе ее производных (серные мази (10-33%) и т.д.);
  • противопаразитарные инсектициды (креолин, флицид, лизол, мазь пиретры и т.д.);
  • лечение чесотки народными средствами (мазут, керосин, бензин и пр.);
  • различные аэрозольные препараты и т.д.

выбранный метод лечения заключается в том, что больной моется, а затем наносит препарат на кожный покров, исключая волосистую часть головы. Конкретные меры зависят от конкретного препарата, применяемого в лечении.

Лечение корковой чесотки несколько более специфично. Для начала в нем нужно размягчить образованные корки, после чего произвести их удаление (за счет этого будет устранен возникший «блок» для воздействия на паразитов, который собой такие корки представляют).

Для этого обычно используются ванны на мыльно-содовой основе, а также кератолитические мази. Далее, после удаления корок, осуществляется лечение заболевания по стандартной для него схеме, предписанной врачом.

При появлении симптомов чесотки следует посетить лечащего терапевта, дерматолога или инфекциониста.

Перед тем, как начинать лечебную терапию, следует изучить эти основные правила:

  1. Избавляться от паразитов необходимо всему кругу зараженных, если, например, болеет вся семья. Тем, кто смог избежать этой напасти, нужно принять меры профилактики.
  2. Лечение требует постоянного контроля дерматолога, особенно если чесоткой болеет ребенок. Наблюдение у специалиста поможет избежать аллергии на тот или иной препарат.
  3. На протяжении периода лечебной терапии нельзя менять постель и мыться с мылом. Допустимо только обмывание под теплым душем без применения моющих средств.
  4. Лекарственные средства следует наносить перед сном, руки после процедуры не мыть. Ногти на руках обязательно коротко стричь, поскольку клещ может под них проникать.
  5. Не паниковать, если во время лечения зуд будет еще интенсивней – это естественная реакция организма. Процедуры необходимо проводить до окончания курса терапии.

Всех зараженных чесоткой беспокоит важный вопрос: как избавиться от чесоточного клеща? Современная медицина на месте не стоит, и средств от этого заболевания сегодня достаточно. О том, как и чем именно должно проходить лечение, мы и поговорим.

Раньше от чесотки использовалась преимущественно серная мазь, но сейчас от нее уже практически отказались по многим причинам. Она пачкает одежду и постель, раздражает кожу, требует длительного втирания, плохо пахнет и долго не выветривается.

Бензилбензоат

Выпускается в двух формах: мазь и эмульсия, препарат идеален для первичной терапии. Это одно из самых распространенных средств от чесотки.

Преимущества: не вызывает жжения и аллергических реакций.

Недостатки: убивает только живых особей, на личинок он не действует.

Перметрин

Неплохая альтернатива предыдущему средству, ничуть не уступающая по эффективности. Имеет четыре вида выпуска: спрей, лосьон, мазь и крем.

Преимущества: уже после первого втирания положительный результат 95%.

Недостатки: отечественный препарат уступает зарубежному аналогу.

Спрегаль

Отличное средство от французских производителей, выпускается в форме аэрозоля. Одного флакончика хватает на весь период лечебной терапии.

Преимущества: можно применять беременным и маленьким детям.

Недостатки: достаточно высокая стоимость препарата.

Ивермектин

Мощнейший раствор высокой эффективности и безопасности, дающий стопроцентный результат излечения от чесоточного клеща.

Чесоточный зудень виды симптомы и лечение заболевания

Преимущества: уничтожает паразитов после первого же применения.

Недостатки: в нашей стране его пока очень трудно достать.

Медифокс

Медицинский концентрат для приготовления эмульсии (разбавляется теплой водой). Наносится на кожу раз в сутки, на одну процедуру требуется треть флакона.

Преимущества: болезнь проходит уже через четыре дня.

Недостатки: может вызвать аллергические реакции.

Симптомы чесотки

Народная медицина для лечения чесоточного клеща успешно применялась на Руси, когда это заболевание еще называлось «почесухой». С ней неплохо справлялись при помощи подручных средств: лекарственными травами, серой, корой деревьев, дегтем, маслами, кореньями и мн.др.

Сегодня такие методы на фоне эффективных фармакологических препаратов не столь популярны, и применяются, в основном, не для полного излечивания, а для облегчения состояния. Уменьшить зуд помогут следующие народные средства:

  1. Чистотел. Смешайте шепотку сухой травы с вазелином и смазывайте пораженные места. Еще один вариант: чистотел нужно размешать в жирных сливках и настаивать в холодильнике не менее десяти часов, чтобы ингредиенты вступили друг с другом в контакт. После этого полученную мазь следует наносить на повязку и прикладывать к ранкам. В результате ежедневного применения средства зуд значительно снижается.
  2. Хлебный квас. Ванночки из хлебного кваса применяются, если чесоточный клещ поразил кожу рук. Вылейте квас в миску, немного подсолите, и держите кисти рук минут 20. Этот же метод можно использовать для ножных ванночек – и зуд отступает.
  3. Березовый деготь. Возьмите по чайной ложке дегтя, хозяйственного мыла, смальца и порошка серы, тщательно перемешайте и втирайте в ранки на протяжении недели. Данный метод достаточно щадящий, поэтому его можно использовать при любых поражениях.
  4. Лавровый лист. Для приготовления смеси необходимо измельчить лавровый лист и размешать его в подсолнечном масле в соотношении 1:1. После того, как масса будет готова, ежедневно наносите ее на сухую кожу, облегчение наступит уже на третий день.
  5. Луково-чесночная смесь. Чтобы приготовить данное средство понадобится какое-то время. Натрите на терке мыло, высыпьте его в воду и доведите до кипения на слабом огне. Затем порежьте одну луковицу, 3-4 зубчика чеснока и варите на медленном огне минут 20. Далее массу требуется немного остудить, процедить, и снова остудить до комнатной температуры. Полученным средством следует мылить места поражения несколько дней.

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Лечебный процесс необходимо начинать сразу, после появления неприятной симптоматики во избежание осложнений заболевания. Следует понимать, что болезнь не проходит самопроизвольно. При хронизации патологического процесса обострение вовсе длится около полугода и может привести к самым неприятным последствиям.

Для лечения используются препараты, угнетающие активность клеща и уничтожающие их яйца. Общее симптоматическое лечение не применяется, используются только местные препараты. Основными препаратами являются:

  • производные формы бальзамических препаратов (Бензил-бензоат);
  • средства на основе серы (серные мази 10-33% концентрации);
  • народные рецепты (бензин, керосиновые примочки, мазут);
  • аэрозольные препараты.

Перед нанесением любого средства больному нужно тщательно вымыться антибактериальным мылом без использования грубой мочалки. После душа нужно промакнуть пораженные участки полотенцем и нанести препараты.

После нанесения пациенту нужно надеть чистую одежду из хлопковой ткани. При локализации высыпаний между пальцем ног на ночь надевают хлопковые носочки, при сыпи между пальцев рук после нанесения средства лучше надеть хлопковые или льняные перчатки. Наносить составы запрещено на волосистую часть головы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чистый дом
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector