Опасен ли укус осы действия яда и осложнения после укуса

Медицинская помощь и лечение

В тяжелых случаях интоксикации и при развитии аллергической реакции проводится интенсивное лечение. При развитии анафилактического шока необходимо сохранить проходимость верхних дыхательных путей у пострадавшего и восстановить АД.

При укусах ос высвобождается большое количество гистамина, поэтому вводят антигистаминные препараты: H1 и Н2-блокаторы, Сочетание двух типов антигистаминных средств эффективнее, чем при использовании только одного.

В тяжелых случаях для удаления из организма циркулирующих компонентов яда показано проведение ГС и плазмафереза.При рабдомиолизе для профилактики развития миоглобинурийного нефроза и острой почечной недостаточности внутривенно вводят щелочные растворы.В крайне тяжелых случаях развивается некупируемый шок и наступает смерть.

В случае появления и нарастания общих проявлений интоксикации показано предоставлении пострадавшим помощи, как и при тяжелых отравлениях змеиными токсинами.

При появлении аллергических реакций на ужаления насекомых следует немедленно подкожно ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, 0,2% раствора норадреналина гидротартрат или 1% раствора мезатона.

К месту укуса нужно приложить пузырь со льдом. Целесообразно введение 500-1000 мл 5% раствора глюкозы в сочетании с преднизолоном (40-60 мг) или гидрокортизоном (120 мг), а внутрь — антигистаминные средства в комбинации с анальгином.

Пострадавшие подлежат госпитализации в отделение интенсивной терапии, терапевтическое или педиатрическое отделение при любой тяжести аллергической реакции, даже в том случае, когда такие реакции развивались ранее в анамнезе в ответ на укусы насекомых.

Как лечить укус осы? Основные правила мало чем отличаются от действий при укусе пчелы. Лечение укуса осы заключается в следующих мероприятиях: 

  • Необходимо убедиться, что оса не оставила в ране свое жало. Его хорошо видно и обнаружить осиное оружие не составит труда.
  • Если жало осталось в ране, его нужно аккуратно удалить с помощью пинцета. Выдавливать или действовать другим способом (разрезать, расцарапывать) ни в коем случае нельзя, так как это способствует распространению токсина в подкожную клетчатку, кроме того возможно инфицирование раны. 
  • Место повреждения нужно обработать любым имеющимся антисептиком – спиртом, перекисью водорода, настойкой. 
  • Рану после обработки нужно закрыть марлевой накладкой, а сверху наложить холод (лед, компресс). Холодные примочки нужно менять в течение 2-х часов, пока не спадет отечность.
  • Пострадавшему от укуса осы нужно много пить, чтобы быстрее вывести с мочой токсические вещества из организма. Минеральная вода, некрепкий чай с сахаром, раствор Регидрона, просто очищенная вода – это то, что нужно организму. Нельзя употреблять алкоголь, молоко, другие сомнительные в смысле лечебного воздействия при укусе, жидкости.
  • Если пострадавший человек склонен к аллергии или признаки аллергической реакции начали проявляться, нужно поскорее принять антигистаминный препарат.
  • На место укуса можно нанести антигистаминное средство в форме мази, геля, также результативным будет кортикостероидная мазь – гидрокортизон, фторокорт, дипросалик.

Лечение укуса осы может потребовать и медицинской помощи и более решительных действий, вплоть до реанимационных. Чтобы этого не допускать, нужно принимать все меры по снижению риска укусов, это касается как укусов пчел, так и нападения ос.

Опасен ли укус осы действия яда и осложнения после укуса

Каждый человек, склонный к аллергическим реакциям, должен иметь при себе аптечку скорой помощи. Средство от укуса осы, так же как и препараты от укусов любых других насекомых, – это эффективный антигистаминный препарат.

Кроме того, в арсенале обязательно должны присутствовать одноразовые шприцы, лучше специальный аутоинъектор с уже готовым результативным раствором. В качестве скорой помощи обычно используется адреналин или препараты его содержащие, кортикостероиды в инъекционной форме.

У людей, имеющих в анамнезе хотя бы один случай отека Квинке, должен быть выработан план действий на случай укуса насекомыми. Не следует дожидаться развития реакции, нужно сразу же ввести подкожно, прямо в место укуса, 3миллиграмма адреналина или преднизолона. Немного медленнее действует сублингвальный (под язык) прием изопреналина.

У тех, кто страдает астмой, должен быть ингалятор для того, что вовремя купировать приступ удушья. У сердечников – препараты скорой помощи для стимулирования сердечной деятельности.

Во всех остальных случаях, средство от укуса осы – это обычный антисептический препарат (спиртосодержащие настойки, перекись водорода), также хорошо, если в аптечке будет жгут, шприцы, обезболивающие таблетированные средства, аспирин и валидол.

Госпитализация показана, если инфицирование или уграта функции при поступлении очевидны, при глубоких ранах или угрозе повреждения близлежащих структур и когда вероятность самостоятельного закрытия раны сомнительна. Приоритеты лечения включают очищение, обработку, закрытие раны и профилактику инфекции.

Сразу после укуса пострадавший должен отойти от змеи на безопасное расстояние или его необходимо переместить на это расстояние. Жертве надо избегать напряжения, человека необходимо успокоить, поместить в тепло и быстро транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.

Укушенную конечность следует иммобилизовать в функциональном положении ниже уровня сердца, снять все кольца, часы и сдавливающую одежду. Для предупреждения распространения яда при иммобилизации надо сдавить конечность (например, давящей циркулярной повязкой), это можно использовать при укусах коралловой змеи, но не рекомендуется в США, где большинство укусов от ямкоголовых змей.

Сдавление конечности в этом случае может вызвать артериальную ишемию и некроз. Оказывающие первую помощь должны поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и дыхание, дать О2, установить внутривенный доступ на интактной конечности, одновременно организовав как можно скорее транспортировку жертвы в ближайшее медицинское учреждение.

Польза любых других догоспитальных вмешательств (например, жгуты, высасывание яда ртом, с разрезом или без него, криотерапия, электрический шок) не доказаны, напротив, они могут принести вред и задержать необходимое лечение.

Однако жгуты, которые уже наложены, при отсутствии угрозы ишемии конечности, можно оставить на месте, пока пациента транспортируют в больницу, до тех пор, пока не исключено отравление или не начато окончательно лечение.

В отделении неотложной помощи внимание нужно, в первую очередь, уделить проходимости дыхательных путей, состоянию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Окружность конечности измеряют по прибытии и каждые последующие 15-20 мин, пока не прекратиться увеличение размеров конечности;

полезно пометить края местного отека несмываемым маркером, чтобы оценить прогресс местных проявлений отравления. Все нетривиальные укусы гремучих змей требуют полного клинического анализа крови (включая тромбоциты), коагулограмму (например, протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген), концентрацию продуктов деградации фибрина, клинического анализа мочи, а также содержание электролитов, азота мочевины и креатинина в крови.

При умеренном и тяжелом отравлении пациентам определяют группу крови и совместимость, выполняют ЭКГ и рентгенографию грудной клети, а также тест на КФК, обычно каждые 4 ч в первые 12 ч и затем ежедневно или в зависимости от состояния пациента.

При укусах коралловой змеи с нейротоксическим ядом необходим контроль насыщения крови кислородом, определения исходных параметров и динамики функциональных легочных тестов (например, пиковый поток, жизненная емкость легких).

trusted-source

Всем пострадавшим от укусов гремучих змей необходимо тщательное врачебное наблюдение в течение как минимум 8 ч после укуса. Пациентов без очевидных признаков отравления в течение 8 ч можно отпустить после соответствующей обработки ран.

Жертв укусов коралловой змеи следует наблюдать, по крайней мере, 12 ч, обращая особое внимание на возможность паралича дыхания. Отравление, первоначально расцененное как умеренное, в течение нескольких часов может стать тяжелым. Без постоянного наблюдения и соответствующего лечения пациент может умереть.

Лечение может включать поддержку дыхания, введение бензодиазепинов при возбуждении, опиоидных анальгетиков при боли, переливание жидкостей и введение вазопрессоров при шоке. Большинство ко-агулопатий реагируют на достаточные количества нейтрализующего противоядия.

Могут потребоваться гемотрансфузии (например, отмытые эритроциты, свежая замороженная плазма, криопреципитат, тромбоциты), но их нельзя проводить до того, как пациент получит необходимое количество противоядия.

Примите антигистамины, например дифенилгидрамин, который можно купить без рецепта. Обратите внимание на то, что один из побочных эффектов этого препарата – повышенная сонливость.

Неплохим аргументом против зуда может выступить мазь, содержащая в составе гидрокортизон. По старинке у вас под рукой может оказаться пищевая сода или раствор из соли и воды – они помогут тоже.

Как вариант, существует лосьон из Каламина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

  • Главная цель врачей после укуса насекомых – помочь человеку наладить стабильное дыхание и нормализовать артериальное давление.
  • Если дыхание затруднено, медики могут назначить человеку кислород, который подается через маску или трубку.
  • Если у человека дистресс-синдром, который тяжело переносится организмом, его могут подключить к аппарату, который искусственно вентилирует легкие, насыщая их кислородом.
  • Если кровяное давление укушенного низкое, капельница с физраствором будет спасением.
  • Врач может при тяжелом состоянии назначить дополнительную терапию.
  • Смешивают по одной столовой ложке перемолотых в мясорубке свежих листьев подорожника и тысячелистника. Полученную массу выкладывают на марлевую салфетку, прикладывают к месту укуса кошки, фиксируют. Выдерживают в течение часа. Повторяют процедуру по нескольку раз в сутки, до полного заживления.
  • Срывают свежее растение пастушью сумку, измельчают и прикладывают к месту укуса по нескольку раз в сутки, фиксируя не тугой повязкой.
  • Измельчают в блендере или мясорубке листву рогоза (его часто называют камышом), накладывают на ранку, фиксируют. Повязку меняют через каждые три часа.
  • Прекрасным заживляющим и антимикробным эффектом обладает растение коровяк. Для приготовления настойки берут 100 г цветков коровяка, заливают 250 г спирта или крепкой водки, настаивают в течение 20 суток, встряхивая периодически. Далее настойку фильтруют и применяют следующим образом: при укусе кошки можно прикладывать к поврежденным тканям примочки (марлевые салфетки, смоченные в настойке), либо погрузить укушенную область непосредственно в настойку (это удобно, например, если укушен палец). Процедуры повторяют трижды в сутки, до улучшения состояния.

Выработка устойчивости к укусам ос и пчел с помощью осиного яда

Осиный укус

Насекомые относятся к одному классу жалящих насекомых. Жало представляет собой видоизмененный яйцеклад, поэтому кусаются только самки. При сокращении мышц брюшка жало вонзается в кожу, моментально впрыскивается яд.

Определить, укусила оса или пчела, можно по одному важному признаку. Пчела в ранке оставляет жало, оса нет. Пчелиное жало имеет зазубрины, внешне напоминает пилу. Вонзается в тело легко, но не имеет возможности двигаться в обратном направлении.

Осиное жало гладкое, напоминает большую иглу. Свободно вонзается в кожу, легко вынимается. За одно нападение насекомое может жалить до 5 раз, после чего свободно улетает.

Узнать, ужалила оса или пчела, можно по ощущениям, внешним проявлениям аллергии. Осиный яд сильнее, токсичнее. После укуса мгновенно развивается местная аллергическая реакция. Если насекомое ужалит в шею, яд быстрее попадает в кровоток, развиваются общие симптомы аллергии.

После нападения насекомых нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать осложнений, снизить проявления аллергии.

  1. Промыть ранку чистой холодной водой. Процедура поможет смыть остатки яда, удалить грязь. В домашних условиях используют хозяйственное мыло.
  2. Продезинфицировать. Используют нашатырный, медицинский, борный спирт. А также перекись водорода, лекарственную травяную настойку из лекарственных трав.
  3. Нейтрализовать действие яда. Применяют уксус, лимонную кислоту. Для приготовления раствора в стакан воды вводят 1 ч. ложку уксуса либо 0,5 ч. ложечки кислоты. Протирают больное место, делают примочки, компрессы. Если нет возможности приготовить раствор, прикладывают кусочек сахара на 5 минут.
  4. Не дать яду распространиться. К месту укуса прикладывают кубики льда на 5 минут либо холодные предметы – бутылку с водой, мясо из морозилки, грелку. Холод сужает сосуды, мешает распространению яда, а также снимает отек, устраняет боль.
  5. Уменьшить воспаление. Обработать укус можно отваром, настойкой из календулы, ромашки, валерианы. Либо используют аптечные препараты.
Первая помощь при укусе насекомых
Первая помощь при укусе насекомых

При сильной аллергической реакции нужно принять антигистаминный препарат, как можно быстрее. Обязательно пьют лекарство при множественных укусах, если оса, пчела ужалят в шею, лицо.

Используют средство на основе натуральных компонентов, экстрактов трав, эфирных масел.

  • Меновазин. Производят в форме мази, раствора. В составе ментол и 2 обезболивающих компонента. Облегчение наступает в момент нанесения. Обрабатывают до 4 раз за сутки.
  • Календула. Применяют мазь, раствор. Обладает противовоспалительным, противоотечным, противозудным, обеззараживающим, обезболивающим свойством.
  • Звездочка. В составе бальзама камфора, масла гвоздики, мята, ментол, другие натуральные компоненты. Средство устраняет болезненную симптоматику, останавливает воспаление, ускоряет регенерацию тканей. Намазывать следует от красноты, боли, зуда, воспаления.
  • Боро-Плюс. Антисептический крем на основе масел, экстрактов трав. Приятно пахнет, быстро помогает. Универсальный препарат разрешается наносить при необходимости до 5 раз на день.
Средства, помогающие при укусе осы
Средства, помогающие при укусе осы

Если в течение 2 дней не наблюдается улучшение состояния кожного покрова, применяют средства для снижения активности гистаминов.

Пчелиные обычно не жалят, если их не провоцировать, но африканские пчелы (пчелы-убийцы), мигрировавшие из Южной Америки и обитающие в некоторых южных американских штатах, ведут себя особенно агрессивно при малейшем причинении им беспокойства.

Пчелиные обычно жалят один раз и оставляют в ране зазубренное жало, которое выпускает яд и убивает насекомое. Мелиттин считается основным вызывающим боль компонентом яда. Яд пчел-убийц не сильнее яда обычных пчел, но вызывает намного более тяжелые последствия, так как насекомые атакуют всем роем и наносят множественные укусы, доводя до смертельной концентрации дозу ядовитого вещества. В США в течение года пчелы убиваю людей в 3-4 раза больше, чем ядовитые змеи.

https://www.youtube.com/watch?v=gtUm3IdmxrE

[4], [5], [6], [7], [8]

Справедливости ради, нужно отметить и бесспорные плюсы, которые может принести апитоксин (пчелиный яд). Польза укуса пчелы заключается в составе яда. Токсин из желез пчел добывается с большим трудом, каждый его грамм действительно очень ценен, так как содержит пептиды, около 20 аминокислот, девять белковых компонентов, жир, углеводы, гистамин, 12 минеральных активных веществ, кислоты. Каждый укус – это выброс около 0,3 граммов апитоксина.

В настоящее время апитерапия только начинает свое возрождение и восхождение, а в древние времена ядом пчел лечили десятки болезней. Самые высокие чины, вплоть до императорских семей не брезговали пользоваться услугами желтополосатых лекарей.

Аллергия после укуса

Пользовали своих пациентов пчелами Гиппократ, Гален. Русский царь Иван Грозный не боялся прикладывать пчел к больным суставам, так он лечил подагру. Известно, что после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, среди тех, ко сумел выжить, более половины оказались либо пчеловодами, либо просто любителями продуктов пчеловодства.

Очевидно, что целительные свойства яда, меда, пыльцы оказали радиопротекторное воздействие. В этом смысле польза укуса пчелы спасла жизни многим тысячам японцев. В современной медицине апитоксин используется с осторожностью, до сих пор традиционная медицина признает его лишь как компонент, входящий в состав фармацевтических препаратов.

Апитоксин гораздо активнее и мягче в смысле агрессивного воздействия на человеческий организм, чем яд змеи. Среди основных целительных свойств апитоксина можно отметить следующие: 

  • Ферментативная активность в 25-30 раз выше, чем у змеиного токсина.
  • Антибактериальное действие.
  • Антисептическое и бактерицидное действие.
  • Малые дозы обладают активизирующим действием, большие дозы – релаксирующим.
  • Противосудорожный эффект.
  • Обезболивание.
  • Расширение сосудов, ноотропное действие.
  • Противотечное действие.
  • Противосудорожный эффект за счет большого содержания мелиттина в яде.
  • Активизация работы спинного мозга за счет содержания в яде апамина.
  • Кардиостимулирующее и антиаритмическое действие.
  • Гипотензивное свойство
  • Повышение концентрации гемоглобина в крови.
  • Разжижение крови, противотромбозное действие.
  • Активизация выработки кортизола.
  • Активизация деятельности, особенно моторной, со стороны пищеварительного тракта.
  • Ферментативное действие.
  • Противоэрозивное действие.
  • Гепатопротекторное действие.
  • Активизация деятельности бронхо-легочной системы.
  • Отхаркивающее действие.
  • Стимуляция гипофиза и надпочечников.
  • Сахароснижающее действие.
  • Радиопротекторное действие.
  • Улучшение метаболизма.

Кому не показаны процедуры «живой» терапии пчелами: 

  • Человеку, у кого диагностирована идиосинкразия на продукты пчеловодства, а также тому, кто уже тяжело перенес укус пчелы.
  • Период обострения любого заболевания.
  • Гнойные воспалительные процессы.
  • Заболевания, сопровождающиеся декомпенсацией внутренних органов.
  • Хронические или острая форма заболевания почек, печени, язвенная болезнь желудка.
  • Кардиопатии – миокардиодистрофия, перикардит, стенокардия, аневризма аорты.
  • Системные заболевания крови.
  • Бронхиальная астма.
  • Онкопроцесс.
  • Сахарный диабет (инсулинозависимая форма).
  • Беременность, период кормления грудью.
  • Туберкулез.
  • Дети до пяти лет.
  • Гепатиты.
  • Кахексия.
  • Кожно-венерические заболевания.
  • Некоторые виды психических заболеваний.
  • С осторожностью проводится лечение пчелами после вакцинации (требуется перерыв не менее месяца).

Лечение укусами пчел проводится несколькими способами: 

  1. Первый этап – это биопроба, то есть проверка на возможную аллергическую реакцию. Проба проводится путем ужаления в область поясницы, затем ведется наблюдение в течение часа. Если не проявляются признаки агрессивного ответа иммунитета, лечение можно проводить. 
  2. Также перед курсом лечения проводится целая серия лабораторных исследований – кровь (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ и так далее), моча (сахар, белок). 
  3. Пробу на укус повторяют после получения лабораторных анализов. 
  4. Лечение живыми пчелами проводится аналогично аккупунктурному методу, то есть в биологически активных точках тела. Пчелу прикладывают к определенной точке, осторожно придерживая ее пинцетом. Сразу после укуса пчелу снимают, но резервуар с целебным апитоксином остается в теле положенный период (от 5 до 10 минут). 
  5. Курс лечения предполагает сеансы с увеличением числа укусов, а также с перерывами между процедурами.
Предлагаем ознакомиться  Как восстановить ресницы после наращивания быстро и эффективно

Такая экзотическая терапия, очевидно, не до конца изучена и не получила до сих пор должной оценки, несмотря на то, что существуют официальные данные о 80% долгожителях из общего количества пчеловодов.

Лечение простатита укусами пчел – это, пожалуй, крик отчаяния, когда традиционная терапия уже не помогает. Однако, столь необычный и экзотический способ способен, если не полностью излечить заболевание, то, как минимум, перевести его в стойкую ремиссию.

Что требуется для апитерапии в таких случаях? Разумеется, благоприятное для пчел время – лето, сам больной и опытный, имеющий медицинское образование апитерапевт.

Физиологически объяснимым «благоприятным» местом для ужаления считается крайняя плоть, но не головка пениса. Именно через praeputium (препуций, крайняя плоть)апитоксин быстрее попадает в пещеристые тела, а затем и собственно в больное место – простату.

Как утверждают те герои, которые прошли через пчелиную процедуру, боль присутствует только при первых двух-трех укусах, возможно, это объясняется обезболивающим свойством пчелиного яда. Начинают курс с 3-5 укусов, затем постепенно количество ужалений доводится до 35-40.

Лечение простатита укусами пчел

Чем помочь, если укусила оса? Конечно же немедленными действиями.

Алгоритм их прост и его следует запомнить, так как близится жаркая летняя пора, когда осы начинают активизироваться и риск быть укушенным возрастает во много раз..

  1. Если укус уже произошел, первое, что нужно предпринять, – немедленно покинуть место, где кружат осы. При укусе оса выделяет специфические вещества, которые словно призывают других насекомых. Кроме того, одна и та же оса может жалить человека неоднократно, насекомое лучше аккуратно смахнуть, но ни в коем случае не давить на себе, что случается довольно часто. 
  2. Рану необходимо дезинфицировать. Лучше, если это будут аптечные препараты, при их отсутствии, подойдут простая вода и мыло. 
  3. На рану нужно наложить кусочек стерильного бинта, марли, а сверху приложить любой холодный предмет. Если такового поблизости не находится, то подойдет струя холодной воды или просто мокрый компресс. 
  4. Если пострадала конечность – рука, нога, сверху укуса нужно наложить тугую повязку. Так токсин локализуется и не сможет распространяться по телу. 
  5. Снять припухлость и отечность можно с помощью содового или солевого раствора ( на 200 мл воды – 1 чайная ложка поваренной соли или питьевой соды). 

Помощь при укусе осы заключается во внимательном наблюдении за симптомами. При первых тревожных признаках – головной боли, плохом самочувствии следует немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях нужна медицинская помощь: 

  • Если человека укусили осы, а не одна оса.
  • Если укусов больше пяти (для ребенка и два укуса уже считается угрозой).
  • Если укус пришелся на область шеи, укушено лицо, горло, глаза.
  • Если человек страдает аллергией.
  • Если проявляются признаки аллергии.
  • Если в ране начался воспалительный процесс.

[14], [15], [16]

Место укуса нужно как можно быстрее промыть, затем обработать противовоспалительной мазью. При склонности к аллергии лучше выпить антигистаминное средство или ввести его внутримышечно.

Каланхоэ

В заключение следует добавить немного интересных фактов, которые помогут реабилитировать укус пчелы в глазах читателей. 

  • Обязательным продуктов, входящим в рацион космонавтов, является мед, а в космическую аптечку входят препараты местного действия, содержащие апитоксин.
  • Пчелы – это индикаторы загрязнения воздуха. Если вы выехали на природу, где цветут деревья, цветы и не наблюдаете ни одной пчелы, значит экологическая обстановка в этом месте неблагоприятна. 
  • Пчелы, кружащие вокруг улья (роевые), не станут жалить человека, это делают «работники», то есть те насекомые, которых посылают собирать нектар. 
  • Пчелиная матка никогда не жалит человека, она приберегает свой яд для возможных соперниц – претенденток на «престол». 
  • Существуют пчелы – таможенники, которых специально обучают распознавать запах наркотических и взрывчатых веществ. Кроме того, что несколько пчел обучаются этому действию, они передают «знания» своим родственникам по улью. 
  • По преданиям отец-основатель медицины, Гиппократ, не только воспевавший целительные свойства меда и пчелиного яда, но и сам увлекавшийся пчеловодством, дожил до 107 лет.

При укусе паукообразных яд выдавливают из ранки и вытирают салфеткой. Ранку обрабатывают 1% раствором перманганата калия. Для обезболивания при укусе скорпиона проводят новокаиновую блокаду 0,5% раствором прокаина (новокаина) по 5-10 мл, также применяют метамизол натрия (анальгин), наркотики.

Для купирования токсигенной гипертонии применяют бета-адреноблокаторы – 0,1% раствор пропранолола (обзидана) от 0,01-0,02 мг до 0,1 мг/кг внутривенно или внутрь. При укусе каракурта вводят 25% раствор магния сульфата по 0,2 мл на 1 кг массы тела, а также 10% раствор кальция глюконата по 1,0 мл на год жизни внутривенно.

Введение антитоксической сыворотки (сыворотка против яда паука каракурта лошадиная очищенная концентрированная жидкая) по методу Безредки в объёме 10-20 мл при укусе скорпионом или 20-60 мл при укусе каракуртом показано только в тяжёлых случаях после внутривенного применения антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов (преднизолона 2-5 мг/кг или дексаметазона 0,5 мг/кг). Очень важно ввести сыворотку в первый час после укуса.

[3], [4], [5]

Необходимо удалить жало и обработать ранку 10% раствором аммиака (нашатырным спиртом) или водой с мылом. Особенно важно удалить жало при множественных укусах как можно раньше, так как сумка с ядом в ранке продолжает пульсировать, что приводит к большему его поступлению.

Местно – холодные компрессы, лёд. При локализации укуса в области конечности и развитии значительного отёка ей придают возвышенное положение и проводят иммобилизацию. При симптомах системной анафилаксии внутривенно вводят 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 мл на год жизни (10 мкг/кг).

При укусе пчелы, других перепончатокрылых насекомых (шмеля, осы, шершня) и муравьев может развиться реакция в виде локального покраснения кожи, умеренной боли, отёчности и последующего зуда. Укус в ротовой полости ребёнка может привести к обструкции верхних дыхательных путей.

К признакам системной анафилаксии у пострадавших относят появление генерализованной уртикарной сыпи, отёка в области лица, кожного зуда, сухого кашля, диспепсии. Развивается ларинго- и бронхоспазм, шок, отёк лёгких, кома.

Летальный исход в случае развития системной анафилаксии возможен в течение первых 30 мин с момента укуса. В случае множественных укусов (от 10 и более) симптомы токсического поражения подобны системной анафилактической реакции.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Жало осторожно удаляют с помощью пинцета, подхватывая его как можно ближе к месту укуса. Нужно быть внимательным, чтобы не повредить хрупкий резервуар с ядовитым содержимым. Пальцами извлечь жало гораздо труднее, при этом, как правило, яд изливается под кожу.

Ранку следует смазать любым антисептиком – спиртом, перекисью водорода, настойкой. Если под рукой не оказалось лекарственных средств, рану можно смочить солевым раствором (на стакан очищенной или кипяченой охлажденной воды – 1 чайная лодка поваренной соли). Также может помочь раствор воды и соды (стакан очищенной воды – 1 чайная ложка соды).

На место повреждения следует наложить холодный компресс, лед. Это поможет купировать распространение яда под кожей и снять отечность. 

Пострадавшему от ужаления нужно много пить. Щелочная минеральная вода без газа, простая очищенная вода, зеленый некрепкий чай, словом, подойдет любое, «неагрессивное» в смысле аллергии питье. Не следует давать по советам случайных знакомых медовую настойку, горячий чай или молоко.

Если у пострадавшего человека развивается аллергическая симптоматика, следует как можно скорее дать ему антигистаминный препарат – Кларитин, Зестру, Супрастин, Телфаст, Зиртек. Это поможет приостановить, а порой и снять аллергическую реакцию на укус пчелы.

Что делать при укусе пчелы, если симптомы после ужаления развиваются быстро? Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Под рукой должны быть сердечные препараты и желательно ампулы с глюкокортикостероидами. Однако, самостоятельные действия желательно не проводить до приезда врачей.

Последствия осиного укуса

План действий таков: 

  • Вынуть жало. Это делается с помощью пинцета, если его нет, то на помощь приходят наманикюренные женские руки: длинные ногти смогут сыграть роль пинцета. Жало вынимается осторожно, с учетом риска повреждения капсулы с ядом. 
  • Место, которое пострадало от ужаления, нужно промыть проточной водой. 
  • Необходимо промокнуть место укуса и смазать его любым кортикостероидным препаратом, как правило, во многих домашних аптечках есть гидрокортизоновая мазь. Если такого средства нет, подойдет антисептик, который должен присутствовать в каждой аптечке (перекись водорода, спиртовые настойки). 
  • К месту повреждения обязательно прикладывается лед, холод. Холодные компрессы нужно менять по мере их согревания. Холод показан в течение 4-6-ти часов после укуса. 
  • Если укушена рука или нога, можно наложить жгут выше места повреждения. 
  • Если развивается зуд, даже при отсутствии других признаков аллергии, стоит принять антигистаминное средство. Для детей подходят антигистаминные безрецептурные сиропы. 
  • Если у пострадавшего уже была аллергическая реакция на уужаление или продукты пчеловодства (мед, прополис, пыльцу), нужно воспользоваться более радикальными препаратами – аутоинъекторами с адреналиносодержащими средствами. В принципе, каждый аллергик, имеющий в анамнезе реакцию на мед, укус пчелы, осы, должен иметь при себе такой одноразовый инструмент (шприц) и специальный браслет, на случай потери сознания. Эти опознавательные знаки и средства нужны, чтобы окружающие люди смогли быстро оказать необходимую помощь.

Скорая медицинская помощь при укусе пчелы нужна при таких симптомах: 

  • Сильная одышка, которая завивается стремительно.
  • Быстро нарастающая головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Быстро распространяющаяся отечность.
  • Если произошло много укусов одновременно (более 10-ти для взрослых, более 3-х для детей).
  • Если ужаление произошло в горло, глаз или в язык, полость рта.
  • Если укушен пожилой человек, имеющий в анамнезе кардиологические патологии.
  • Если укушен астматик, диабетик.

[9], [10], [11], [12]

  • Если есть таблетка растворимого аспирина, нужно его опустить в стакан с очищенной водой. Это раствор наносится на место ужаления несколько раз. 
  • Раствор пищевой соды – 1 чайная ложка на стакан чистой (лучше кипяченой) воды. Смочить марлевый тампон и наложить на место повреждения. 
  • Если в доме растет алоэ, нужно оторвать самый мясистый лист, постараться выжать из него сок. Соком алоэ смазывают место укуса 3-5 раз. 
  • Настойка календулы хорошо помогает как антисептическое средство (содержит спирт), а также снимает воспаление в месте ужаления. 
  • Взвесь (толченый) активированный уголь. Уголь нельзя накладывать непосредственно на кожу, лучше после того как вытянуто жало, обезвредить место укуса антисептиком, накрыть кусочком бинта и наложить растолченный уголь (предварительно его необходимо слегка смочить). 
  • Промытые листья подорожника нужно размять и накладывать на место повреждения. По мере того, как листик увядает, его нужно менять на более свежий. 
  • Чисто вымытые листья огородной петрушки также способны снизить боль и немного снять отечность.

Симптомы при укусе осы

Укусы бурого паука наиболее характерны для США. Некоторые укусы изначально безболезненны, но боль, сильная и охватывающая всю конечность, развивается в течение 30-60 мин во всех случаях. В зоне укуса появляются эритема и экхимоз, возможен зуд.

Зуд может также распространиться по всему телу. Часто окруженный неровной областью экхимоза, на участке укуса формируется центральный волдырь («глаз быка»). Повреждение может быть похожим на гангренозную пиодермию.

Цветочные осы на малине

Центральный волдырь становится большим, заполняется кровью, разрывается, и на его месте остается язва, на которой формируется черный струп; он, в конечном счете, отторгается. Большинство укусов оставляют небольшой шрам, но некоторые могут оставить глубокий дефект, в который вовлекаются мышцы.

Локсосцелизм (вызванный ядом системный синдром) выявляют только по прошествии 24-72 ч после укуса, но не всегда. Все зарегистрированные ранее смертельные случаи вызваны системным действием яда (например, лихорадка, озноб, тошнота и рвота, артралгии, миалгии, сыпь, судороги, артериальная гипотензия, ДВС, тромбоцитопения, гемолиз, почечная недостаточность).

Симптомы укуса паука могут быть разнообразными. Если вы точно знаете, или даже просто подозреваете, что укус состоялся, и не можете дифференцировать его от укуса насекомого, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

  • Вокруг точки укуса образовался пурпурный, синеватый участок с крапинками, окруженный белым, а затем красным кольцом. В токсикологической практике этот симптом получил название «красный, белый, синий». Это явный признак атаки ядовитого паука-отшельника. 
  • Тело пострадавшего человека покрывается сыпью. 
  • Появляются спазмы мышц, вплоть до судорог – как в ногах, так и руках. 
  • Появляется ощущение онемения в месте повреждения. Наощупь место укуса слегка уплотняется. Это чаще всего свидетельствует об атаке каракурта. 
  • Симптомы укуса паука, которые проявляются болью в правом подреберье, также явный признак укуса каракурта. Такие боли очень похожи на приступ воспаленного аппендикса. 
  • Нарастает головная боль, резко повышается температура. 
  • Сопровождается ломотой в суставах, общей слабостью. 
  • Моча может приобрести нехарактерный окрас, чаще всего розовый или даже красный.

Разные насекомые кусают по-разному, но если иметь на вооружении знания об их отличительных чертах, то можно избежать страшных последствий. Особенно в середине и конце лета – когда осы особенно агрессивны.

Укус осы обычно имеет болевой характер, наблюдается жжение и покраснение на пораженном участке тела. Человеческий организм следующим образом реагирует на внедрение жала:

  • опухолью кожного покрова, посередине которой наблюдается красная точка от внедрения жала;
  • вначале – не дающим покоя зудом;
  • аллергической реакцией в виде сыпи по всем кожным покровам;
  • головной болю;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • судорогами и повышенной температурой.

Важно! Мягкие ткани (в основном, на лице) наиболее остро реагируют на укус – появляется сильный отек. Дети, беременные женщины, люди, склонные к аллергии, более подвержены негативным реакциям организма на контакт с насекомым.

Внешне проявления практически не отличаются. Трудно оценить степень болевых ощущений, если оса или пчела жалят в первый раз, человеку не с чем сравнивать. Выглядит укус следующим образом:

  • отек;
  • покраснение;
  • припухлость;
  • боль;
  • по центру точка с небольшим углублением;
  • зуд.

Фото укуса пчелы или осы представлено ниже. Можно внимательно рассмотреть все особенности следов нападения полосатых насекомых.

Укус осы
Укус осы

Сильная аллергическая реакция провоцирует:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • нарушение координации движения;
  • помутнение сознания;
  • обморок;
  • ухудшение зрения;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожного покрова;
  • сужение зрачка;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • аритмию;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб.

В домашних условиях разрешается осуществлять лечение укуса осы или пчелы при местной аллергической реакции. Если появляется ухудшение самочувствия, трудности с дыханием, отекает гортань, нужно немедленно вызывать скорую помощь либо отправляться на санпропускник в сопровождении других людей.

Местные проявления и системные реакции организма при укусе человека пчелой, осой, шершнем или шмелем обусловлены как экзогенными токсикантами, так и образующимися в результате их действия эндогенными биологически активными веществами.

  • При укусе осы возникает острая режущая боль и жжение.
  • Отчетливо видно место укуса из-за быстро развивающегося покраснения и отека кожи, с постепенным образованием волдыря.
  • Вскоре возникают признаки воспаления — гиперемия, локальная гипертермия и др.
  • В течение 15-30 мин все неприятные ощущения стихают, но местные проявления сохраняются в течение нескольких часов.

В случае многочисленных укусов ос или имеющейся повышенной чувствительности организма присоединяются:

  • головная боль,
  • боль в пояснице и суставах,
  • головокружение,
  • общая слабость,
  • тошнота,
  • возможны рвота и озноб.

Тяжесть течения поражения определяется участками агрессии: наиболее тяжелый он при укусе в шею, лицо, волосистую часть головы.

Кроме местной реакции, укусы ос могут приводить к тяжелым общим реакциям, в частности аллергическим (гиперергичным). Они обычно проявляются в виде:

  • кожного или кожно-суставного поражения (крапивницы, артралгии),
  • анафилактического шока,
  • отека Квинке,
  • отека гортани,
  • связанной с ними асфиксии или
  • в виде бронхоспазма или
  • астматической реакции.

Любая из этих реакций или синдромов может развиться немедленно, уже в первые минуты после укуса осы, или позже — 30-120 мин. Поэтому развитие любого из указанных аллергических проявлений должна рассматриваться как сигнал для проведения интенсивной терапии, даже при течении их в легкой форме. Лечение нужно проводить в стационаре.

При множественных укусах (100-300 ос) повышается проницаемость капилляров, развивается внутрисосудистый гемолиз. Укусы большого количества пчел и ос, особенно крупных, а также шершней могут привести к дисфункции органов.

В тяжелых случаях токсическое воздействие у пострадавших вызывает:

  • острый гемолиз,
  • РДС взрослых,
  • дисфункцию печени,
  • острый некроз скелетных мышц (миоглобинемия),
  • артериальную гипертензию.

Под действием содержащихся в яде фосфолипазы-А2 и мелиттина происходит поступление в кровоток значительного количества эндогенных катехоламинов. Если их концентрация значительная, появляется высокий риск поражения миокарда.

Выброс катехоламинов приводит к артериальной гипертензии, за которой следуют стойкая гипотония, брадикардия, возможна ишемия миокарда, отмечается бронхоспазм. Интоксикация проявляется психомоторным возбуждением, рвотой, диареей.

Иногда происходит некроз пораженных укусами ос участков кожи. Напряженный отек может привести к рабдомиолизу, миоглобинурийному нефрозу и острой почечной недостаточности.В раннем периоде интоксикации смерть может наступить от сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, в более позднем периоде — от острой почечной недостаточности.

Что делать при укусе осы?

Чтобы снизить тяжелые последствия укуса осы, первое, что необходимо делать – это попытаться высосать яд (после нападения осы или пчелы должно пройти не больше одной минуты), после обработать это место антисептиком и приложить холодный компресс. В дальнейшем пораженный участок можно обработать мазью Адвантан или гелем Фенистил.

Предлагаем ознакомиться  Что делать при укусе паука оказание помощи дома

Последствия, которые произойдут дальше, могут иметь три сценария, каждый из них потребует принятия определенных мер.

Первая ситуация наиболее благоприятная: на месте укуса находится маленькая опухоль, которая болит или зудит, но общее состояние человека стабильное, у него нет головной боли, не увеличивается температура.

В данной ситуации советуют обработать пораженное место соответствующим бальзамом или мазью от укусов ос или пчел. Но при выборе препарата всегда необходимо внимательно прочитать инструкцию, поскольку может быть так, что именно вам это средство противопоказано.

Так, к примеру, мазь Адвантан имеет гормональное действие, это исключает ее применение на больших участках кожного покрова, а также нежной коже детей до 5 месяцев. Приблизительно так же воздействует гидрокортизоновая мазь.

Вторая ситуация самая распространенная: тяжелых последствий аллергии не выявлено, но боль на участке укуса довольно сильная, отечность и опухоль перешли на окружающие ткани. Боль в данном случае может мешать человеку нормальной работе, а опухоль сильно увеличивается.

Симптомы укуса паука

В данной ситуации роль холодного компресса очень важна. Также очень полезно обработать этот участок гормональной или антигистаминной мазью — гидрокортизоновой мазью, Адвантаном, Фенистил-гелем. Все эти средства облегчают боль, тормозят развитие опухоли и оказывают значительный противовоспалительный эффект. Лучше всего, чтобы мазь была на коже постоянно до почти полного спадания опухоли.

Также нужно посоветоваться с врачом относительно использования антигистаминных средств в таблетках (Димедрол, Супрастин). Когда болевой синдром очень сильно выражен, то можно дополнительно применять Меновазин.

В этом случае человеку необходимо как можно больше употреблять жидкости, чтобы все продукты разрушения клеток быстро выходили из организма, не ухудшая своим присутствием самочувствие.

И, в конце, наиболее редкий, но и наиболее опасный и тяжелый случай – появление ярко выраженной аллергической реакции. Часто ситуация вначале происходит по второму сценарию, с сильной болью и быстрым увеличением опухоли, а после начинают проявляться более тяжелые признаки.

Они бывают разными: тошнота, головная боль, высыпания на коже, увеличение температуры, аллергический насморк, отечности в местах, удаленных от участка укуса, приступы астмы, одышка, иногда рвота или понос, боль в сердце.

Проявление вышеописанных симптомов является сигналом к использованию экстренных мер:

  • Как выглядит осиный укусМесто поражения необходимо смазать гидрокортизоновой мазью или Адвантаном;
  • Принять любой антигистаминный препарат системного действия — Тавегил, Супрастин, Кларитин, Кестин, Димедрол (необходима консультация врача);
  • При нарушении дыхания и пульса, потере сознания, нужно делать пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • Если пострадавший аллергик и имеет с собой автоинъектор с адреналином, то его необходимо вколоть тут же, не дожидаясь проявления каких-то опасных симптомов;
  • Пострадавший максимально быстро доставляется в поликлинику.

Нужно понимать, что в некоторых случаях тяжелые реакции появляются, не просто быстро, а мгновенно. Потому при первых же симптомах необходимо тут же организовать транспортировку укушенного в больницу, чтобы на пике тяжелого состояния человек был уже под контролем врачей.

В заключении давайте поговорим о том, что делать, если укусила оса. Для минимизации последствий необходимо провести несколько несложных действий.

  1. Постараться высосать из ранки яд. Именно высосать, а не выдавить, ведь при надавливании усиливается кровообращение в месте укуса, и яд ещё быстрее распространится под кожей.
  2. Успеть нейтрализовать хотя бы часть яда любой доступной кислотой – столовым уксусом, лимонной кислотой, куском апельсина или яблока. Делать это следует как можно быстрее, потому что ранка в месте укуса осы очень быстро затягивается.
  3. Приложить к ранке холодный компресс – лед, мясо из морозилки, бутылку с водой.

Все эти манипуляции помогут уменьшить размеры отека и силу проявления других симптомов.

Если же у пострадавшего появляются первые признаки аллергии (например, ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется одышка и боль в груди), ему нужно выпить Супрастин или Димедрол и немедленно показаться врачу. Каждая потерянная минута в этой ситуации может стоить жизни!

В общем же, гораздо легче просто-напросто предупредить укусы ос. Для этого достаточно быть максимально внимательным и аккуратным на природе – осматривать место, на которое планируется сесть, аккуратно рвать ягоды и фрукты, а при обнаружении скопления ос или их гнезда медленно и тихо удалиться.

Ни в коем случае не хлопайте по насекомому, которое просто село вам на руку или ногу. Если оса не собирается улетать сама, её достаточно поддеть листом бумаги и отпустить – скорее всего, она воспользуется возможностью ретироваться и инцидент будет исчерпан.

В отличие от пчел, после укуса осы не нужно удалять жало. Нужно сосредоточиться на нейтрализации последствий яда. Убедиться, что не было никаких аллергических реакций. Для людей, страдающих аллергией на ос симптомы видны сразу после укуса.

  1. Если вас или вашего ребенка ужалила оса, немедленно надо принять меры по предотвращению распространения яда, и снятия боли. На место укуса следует положить лед или ткань, смоченную в холодной воде. Если вы используете лед, сначала заверните его в ткань, а затем положите на больное место. Держать его на месте укуса нужно в течение приблизительно 30 минут.
  2.  Ватный тампон или бумажное полотенце смочите в растворе кислоты. Вы можете для этой цели использовать лимонный сок или уксус. Смочите кусочек так, чтобы жидкость попала внутрь отверстия после укуса насекомого. Кислая жидкость нейтрализует яд и приносит облегчение.
  3. Нанесите на область укуса холодный крем для снижения жжения после применения кислотного раствора.
  4. Доступные без рецепта антигистаминные препараты могут уменьшить воспаление и зуд после укуса осы.
  5. Соблюдайте особую осторожность при приеме пищи или напитков. Если вы не заметили, что на них сидели осы и взяли их в рот, раздраженное насекомое может ужалить вас в рот. В этом случае, чтобы свести к минимуму боль и отек, начинайте сосать лед. Укус во рту может немедленно вызвать аллергическую реакцию, следует принять незамедлительные меры.

Лаванда . Она снижает риск инфекции, вызванный укусами. Кроме того, уменьшает боль. Одной из наиболее эффективных форм является эфирное масло лаванды. Просто смочите в масле ватный тампон и прикладывайте к месту укуса.

Петрушка. Обладает естественными антибактериальными свойствами , которые помогают предотвратить инфекцию, уменьшает зуд и боль. Положите немного листьев петрушки в ступку и пестиком разотрите их. Приложите к месту укуса. Держите до уменьшения симптомов.

Календула. Разотрите цветы календулы и приложите к месту укуса. Это поможет уменьшить боль и зуд.

Базилик. Разотрите 1-2 листика базилика в ступке. Нанесите на кожу. Оставьте его на некоторое время.

Аллергическая реакция.Если у человека, который пострадал от укуса осы, вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните в скорую помощь, даже если этот человек никогда не имел аллергии на укусы насекомых.

  • Затрудненное дыхание
  • Отек в горле
  • Покраснение лица
  • Лихорадка
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение, обмороки или спутанность сознания
  • Расстройство желудка, рвота или диарея
  • Отек рта, языка, щеки, глаза и шеи
  • Редкое или учащенное дыхание

После укуса запрещается выдавливать яд, поскольку такие действия способствуют распространению токсичного вещества, проникновению вторичной инфекции. Запрещается чесать ранку, тереть по той же причине.

Средства, помогающие снять воспаление, при укусе осы
Средства, помогающие снять воспаление, при укусе осы

При попадании в ранку болезнетворных микроорганизмов развивается вторичная инфекция. На месте укуса появляется нагноение, язвочки, увеличивается масштаб воспаления. В данном случае запрещается применять гормональные наружные средства.

Лечение осуществляют местными антибиотиками. Эффективное, доступное по цене средство – Левомеколь, Тетрациклиновая мазь. А также используют комбинированные гормональные средства с содержанием антибиотика – Элоком С, Фторокорт.

Очень важно в первые минуты атаки насекомого принять определенные меры, которые облегчат последствия.

Первая помощь

Не пытайтесь найти жало в ранке – его там не обнаружите, осы не оставляют жало внутри. Рану на коже следует срочно обработать средством из домашней аптечки: перекисью водорода, спиртом или спиртовой настойкой. Можно помыть место укуса хозяйственным мылом и смыть водой.

Чтобы избежать последствий аллергии после укуса осы в первую очередь нужно:

  1. Пить как можно больше жидкости. Желательно, предпочтение отдать подслащенным напиткам ли простой воде;
  2. Приложить на пораженный участок холодный компресс, можно использовать грелку (это не позволит яду быстро попасть в кровь);
  3. Сделать раствор из кухонной соды: в 250 мл. воды развести 1 ч.л. соды. Мокнуть и выкрутить любой кусочек ткани и приложить к укусу на 20-30 минут;
  4. Влажный сахар может помочь вытянуть яд, если его наложить на место, куда ужалило насекомое;
  5. Антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Кетотифен» и т.п. могут помочь справиться с аллергическими реакциями.

Если отек оказался сильным и боль невыносима, то следует предпринять следующие действия:

  1. Приложите лед в тонком полотенце;
  2. Надрежьте лимон и выдавите сок;
  3. Смочите водой таблетку валидола и положите на место укуса4
  4. Половинку яблока прислоните на ранку и немного потрите;
  5. Выпейте димедрол (в случае, если отек распространяется);
  6. Смоченную в настойке календулы ватку положите на пораженный участок.

Средство от укуса пчелы

Действительно серьезно к применению полезных свойств осиного яда подошли в Испании. Совсем недавно группа ученых из Барселонского института биомедицинских исследований опубликовала результаты экспериментов, в которых компоненты осиного яда использовались для уничтожения раковых клеток.

Идея такого применения осиного яда хорошо понятна: если его компоненты успешно разрушают стенки обычных клеток, а также клеток крови, то они же могут уничтожать и раковые клетки. Задача заключалась только в том, чтобы заставить токсины выборочно воздействовать на клетки – уничтожать раковые, но не трогать здоровые.

При опытах в пробирке ученым удалось «склеить» молекулы отдельных компонентов осиного яда со специальным белком, который мог соединяться только с поверхностью раковой клетки. В результате такой тандем благополучно проходил мимо всех здоровых клеток на культуре и сразу же прилипал к попадавшейся ему на пути раковой клетке. После этого следовало разрушение оболочки раковой клетки и ее гибель.

Все эти обнадеживающие результаты – лишь начало долгого пути. Следующий шаг – испытание препарата из пчелиного токсина и специального транспортного белка на мышах.

Разумеется, считать чистый осиный яд ос полезным средством от рака нельзя. А уж тем более глупо было бы применять для этого укусы ос в обычной жизни: яд будет одинаково поражать как здоровые, так и больные ткани.

Чтобы не было отека, немедленно после укуса надо приложить к больному участку лед. Если льда нет, можно приложить к больному месту компрессики с крепко заваренным чаем.

Если в ногу ужалила оса или пчела, нужно протереть кожу в месте укуса ваткой, которая смочена водкой и уксусом в равных частях. Если после укуса насекомых в районе ноги возникла боль, ее можно уменьшить с помощью нашатырного спирта с водой и лукового сока, разведенных в равных пропорциях.

Укус тарантула

Можно также приложить к ноге кусочек сырой луковицы, который уменьшит боль, выводя одновременно токсины из организма. Если приложить к месту укуса кружочек свежего огурца, это даст возможность избежать опухоли или значительно уменьшить ее. Если разрезать лимон и приложить его к месту укуса на ноге, это снимет боль после укуса.

Если нужно одновременно снять боль и отек в месте укуса, а также уменьшить зуд ноги, используйте спиртовую настойку, сделанную из листьев малины. В малине содержится природный антибиотик – аспирин. Если под рукой есть чеснок, его можно растолочь и кашицей смазать больное место – это дезинфицирует ранку и уберет боль в месте укуса. У листьев петрушки такое же полезное свойство.

А лучше всего – будьте осторожны и используйте в походах на природу средства против насекомых, чтобы не страдать потом от их укусов.

[7], [8], [9]

В качестве вспомогательных средств могут выступать такие:

  • Свежий сок из листьев алоэ или клюквенных ягод (отличается прекрасными бактерицидными и антивоспалительными свойствами) применяют для смачивания ранок три раза в сутки.
  • Виноградные листья пропускают сквозь мясорубку, полученную массу накладывают на место укуса кошки, а сверху укрепляют повязкой (по типу компресса). Такую повязку следует менять дважды в сутки.
  • Сок из листвы сирени применяют для постановки примочек, по нескольку раз в сутки. Каждую примочку следует выдерживать на области укуса в течение двух часов.
  • Листву эвкалиптового дерева выдерживают в течение четверти часа в кипятке, далее настой фильтруют, разводят водой 50:50, используют для промывания укушенной зоны.

[13], [14]

Симптомы исчезают полностью в течение недели. Все это время больное место болит, чешется. Чтобы ускорить регенерацию тканей, используют народные средства. Применяют их также, если нет возможности обработать ранку профессиональными антисептиками.

  • Пищевая сода. Делают пасту. Добавляют немного воды, перемешивают, наносят на место укуса до высыхания.
  • Хозяйственное мыло. Пенкой нужно намазать укус. Оставить на 5 минут.
  • Соки растений. Применяют чистотел, одуванчик, подорожник, алоэ вера.
  • Зубная паста. В лечебных целях используют гигиеническое средство с ментолом. Оставляют на коже в течение 5 минут. Вместо пасты применяют пенку для бритья.
  • Лук. Выжимают сок либо наносят на больное место кашицу. Средство нейтрализует яд, предотвращает проникновение инфекции.

Активные вещества – гормоны из группы глюкокортикостероидов. Действуют аналогично антигистаминным средствам, но быстрее в 4 раза. Понижают активность гистамина, повышают артериальное давление, снижают проницаемость сосудов, устраняют внешние симптомы аллергии. Запрещается обработка укуса осы, пчелы без консультации специалистов.

Таблетки для приема внутрь Преднизолон, Дексаметазон. Дозировку подбирают в зависимости от возраста. Взрослому – до 3 штук в день. Курс терапии зависит от сложности симптоматики.

Мазь от укусов ос и пчел:

  • Синафлан;
  • Адвантан;
  • Элоком;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон;
  • Триаккутан.

Противопоказанием к применению является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам. Стоимость гормональных препаратов от 50 руб. до 500 руб. Самая дешевая Гидрокортизоновая мазь, ее цена в пределах 50 руб.

Уход за раной

В первую очередь, рану следует промыть мягким антибактериальным мылом и водой (допустимо промывание нестерильной водой), затем при помощи шприца и внутривенного катетера оросить большим количеством 0,9 % раствора натрия хлорида.

Можно также использовать разбавленный раствор повидон-йода (10:1 с 0,9 % солевым раствором), но орошение 0,9 % раствором натрия хлорида лучше очищает рану. При необходимости можно использовать местный анестетик. Мертвые и нежизнеспособные ткани удаляют.

Способы закрытия ран разнообразны. Многие раны лучше вначале оставлять открытыми, включая следующие:

  • точечные раны;
  • раны кисти, стопы, промежности или половых органов;
  • раны, нанесенные более нескольких часов назад;
  • сильно загрязненные, явно отечные, с признаками воспаления или с повреждением близлежащих структур (например, сухожилие, хрящ, кость);
  • раны от укуса человеком;
  • раны, имевшие контакт с загрязняющей средой (например, морская вода, поле, канализационная система).

Кроме того, лечение ран у пациентов с ослабленным иммунитетом проходит лучше при позднем закрытии. Другие раны (например, свежие, рваные) обычно можно закрывать после соответствующей обработки. Если есть сомнения, следует иметь в виду, что результаты отсроченного первичного закрытия незначительно отличаются от таковых при первичном закрытии, а значит, оставив рану открытой, мы ничего не теряем.

При укусах кисти следует наложить стерильную марлевую повязку, иммобилизовать в функциональном положении (легкое разгибание запястья, сгибание в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах) и постоянно держать в возвышенном положении.

Повреждение мягких тканей при укусе кошки может сопровождаться инфицированием, поэтому первым делом раневую поверхность нужно обработать. Но не всегда под рукой есть подходящие средства, либо есть такие, в которых человек сомневается: можно ли использовать их для обработки укушенных ранок?

Опасен ли укус осы действия яда и осложнения после укуса

В качестве антисептика можно использовать два типа растворов – на спиртовой или водной основе. Спиртовые жидкости в данной ситуации более предпочтительны. Однако, если под рукой нет таких препаратов, то допускается использование и водных растворов: главное, чтобы укус кошки был обработан.

Наиболее распространенными средствами обработки считаются:

  • Хлоргексидин;
  • Фукорцин;
  • Мираксидин;
  • перекись водорода;
  • раствор марганцовки или фурацилина;
  • Мирамистин;
  • медицинский спирт, водка;
  • раствор бриллиантовой зелени, йод;
  • настойка календулы, прополиса и пр.;
  • Октенидин;
  • Полисепт;
  • Декасан.

Если ничего подобного в домашней аптечке нет, то можно рассмотреть антисептики в виде спрея:

  • Октенисепт;
  • Изасептик;
  • Пантенол;
  • Диасептик;
  • Амидин аква;
  • Медоника и пр.

Обработку следует проводить обильно. Однако нельзя забывать и о том, что любое из средств может вызвать аллергическую реакцию.

[7], [8], [9]

Если развивается активный воспалительный процесс, то целесообразнее применять системные препараты. Мазевые средства уместны только на стадии восстановления тканей, когда воспалительная реакция уже побеждена.

Одно из наиболее распространенных мазевых средств считается Банеоцин – бактерицидный препарат. Его наносят на чистое место укуса кошки, несколько раз в сутки. Противопоказаниями к такому лечению могут стать:

  • аллергическая настроенность к составу мази;
  • обширные укусы в нескольких местах;
  • лечение аминогликозидами;
  • период вынашивания и грудного кормления малыша.

Левомеколь при укусе кошки – тоже достаточно эффективное средство с выраженным антимикробным и антивоспалительным свойством. Мазь ускоряет заживление даже тех ран, которые успели нагноиться. Период использования средства не должен превышать пять или шесть суток, далее его заменяют другим, способствующим восстановлению поврежденных тканей.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если шерстяной свитер сел после стирки

Мазь Вишневского при укусе кошки тоже обладает выраженным антибактериальным и регенерирующим действием. Ее используют под повязку, дважды в сутки. Если появляется аллергия в виде усиления отека, появления высыпаний и зуда, то мазь отменяют.

Укус паука отшельника фото

Тетрациклиновая мазь при укусе кошки эффективна, благодаря своему бактериостатическому действию. Средство наносят 1-2 раза в сутки, в течение длительного времени (до двух или трех недель). Нельзя использовать эту мазь для лечения детей до 11-летнего возраста, во время беременности, а также при грибковых поражениях кожи.

Многие пациенты интересуются, можно ли применять гель Димексид при укусе кошки. В действительности такой гель более уместен для лечения ушибов и болей в мышцах. Для терапии укушенных ран лучше использовать другие препараты с противовоспалительным и антимикробным действием.

Укусы муравьев

Огненные муравьи обитают на юге США в районе Мексиканского залива, где в городах они кусают до 40 % населения. Существует несколько видов, но огненные муравьи доминируют и ответственны за растущее количество аллергических реакций.

Насекомое жалит, фиксируя себя к жертве, и жалит повторно, вращая тело по дуге вокруг укуса, образуя характерный центральный укус, окруженный красной линией. Яд имеет гемолитические, цитолитические и антимикробные свойства; 3-4 фракции растворенных белков, возможно, и вызывают аллергическую реакцию.

Яды перепончатокрылых вызывают локальные токсические реакции у всех людей и аллергическую реакцию у предрасположенных лиц. Тяжесть зависит от дозы и степени предрасположенности. Ужертв, подвергшихся нападению целого роя и имеющих высокий уровень яд-специфичного IgE, вероятность получить анафилактический шок наибольшая;

у многих детей с возрастом эта вероятность не понижается. В среднем, человек может перенести 22 укуса на килограмм массы тела; т.е. средний взрослый человек может вынести {amp}gt;1000 укусов, в то время как ребенка могут убить 500 укусов.

[12], [13], [14]

Cnidaria (кишечнополостные)

Cnidaria – кораллы, морские анемоны, медузы (включая жалящих медуз) и гидроиды (например, португальский кораблик) – становятся виновниками отравлений чаще, чем любое другое морское животное. Однако из 9000 разновидностей, только около 100 видов рыб ядовиты для людей.

Cnidaria имеют множественные, высокоразвитые жалящие образования на щупальцах (стрекательные клетки), которые могут проникать через человеческую кожу; при контакте одно щупальце может запустить в кожу тысячи стрекательных клеток.

Для разных видов Cnidaria характерны различные повреждения. Обычно повреждения первоначально появляются как маленькие линейные папулезные высыпания, которые быстро сливаются в одну или несколько прерывистых линий, время от времени окруженных поднятой над поверхностью кожи зоной гиперемии.

Боль возникает немедленно и может быть сильной; обычно возникает зуд. Папулы могут увеличиваться, нагнаиваться, кровоточить и шелушиться. Системные проявления включают общую слабость, тошноту, головную боль, боли и спазмы мышц, слезотечение и ринит, повышенную потливость, изменение пульса и плевральные боли.

В водах Северной Америки португальский кораблик вызвал несколько летальных исходов. В водах Индийского и Тихого океанов наиболее опасны и также стали причиной нескольких летальных исходов представители отряда Cubomedusae, особенно морская оса Chironex fleckeri) и коробковая медуза Chiropsalmusquadrigatus).

Для того чтобы прекратить жжение, вызываемое стрекательными клетками, к месту ожога коробковой медузы и португальского кораблика прикладывают уксус и питьевую соду в соотношении 50:50. Пресная вода может активировать нераз-рядившиеся стрекательные клетки.

Щупальца необходимо удалить немедленно; для этого используют щипцы или удаляют их рукой в двойной перчатке. Лечение поддерживающее. При небольших ожогах можно провести обезболивание НПВС или другими анальгетиками, опиоидные анльгетики используют при сильной боли.

Болезненные мышечные спазмы можно снять препаратами бензодиазепинового ряда. Введение жидкостей и эпинефрина внутривенно можно использовать как начальное эмпирическое лечение шока. Существуют противоядия отукусов С. fleckeri и коробковой медузы, но они неэффективны при лечении укусов североамериканских видов.

Сыпь купальщика – жгучая, зудящая, макулопапулезная сыпь, которая поражает пловцов в некоторых Атлантических регионах (например, Флорида, Карибское море, Лонг-Айленд). Сыпь вызывается укусами личинок морского анемона Edwardsiella lineata.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Скаты

В прошлом на Североамериканском побережье скаты становились причиной около 750 ожогов за год; нынешняя статистика неизвестна, о большинстве случаев не сообщают. Яд содержится в одном или нескольких шипах на спинной стороне хвоста животного.

Повреждения обычно происходят, когда неосторожный пловец, идущий по дну залива, наступает на ската, зарывшегося в песке, и побуждает животное поднять его хвост вверх и вперед и вонзить спинной шип (или шипы) в ступню или ногу жертвы.

Покровная оболочка шипов рвется, и яд попадает в ткани жертвы, причиняя немедленную сильную боль. Несмотря на то что боль часто ограничена пределами поврежденной области, она может нарастать очень быстро, достигая наибольшей интенсивности примерно через 90 мин.

В большинстве случаев, боль постепенно уменьшается в течение 6-48 ч, но иногда может беспокоить дни или недели. Характерны обмороки, общая слабость, тошнота и беспокойство, отчасти они могут быть следствием периферической вазодилата-ции.

Имеются сообщения о лимфангиите, рвоте, диарее, потливости, генерализованных спазмах, боли в паховой или подмышечной областях и нарушении дыхания. Рана обычно с неровными краями, рваная, сильно кровоточит и во многих случаях загрязнена частями покровной оболочки.

Края раны часто бесцветны, вероятно развитие локальных разрушений ткани в нескольких участках. Имеется небольшая отечность. Открытые раны легко инфицируются. Повреждения конечностей следует промыть соленой водой.

Нужно попытаться удалить покровные оболочки, если они видны в ране. Конечность на 30-90 мин следует погрузить в воду (температура воды должна быть настолько высокой, насколько это возможно для пациента без развития ожога), это инактивирует яд.

Рану нужно осмотреть повторно для выявления остатков оболочек и очистить, при необходимости, под местной анестезией. При ранениях туловища необходим тщательный осмотр для исключения прокола внутренних органов.

Лечение симптоматическое. Необходима профилактика столбняка, поврежденной конечности нужно придать возвышенное положение на несколько дней. Могут потребоваться антибиотикотерапия и хирургическое закрытие раны.

Польза укуса

Лечение пчелами или осами используется в нетрадиционной медицине. В составе яда содержатся вещества, ускоряющие обменные процессы, омоложение тканей, обновление клеток. Токсичное вещество снижает артериальное давление, что полезно гипертоникам.

Осиная отрава имеет свойства останавливать развитие опухоли, обновлять клетки. Яд бразильской осы применяют в нетрадиционной медицине для лечения рака предстательной железы, желчного пузыря. Осуществляются дальнейшие исследования. Специалисты надеются получить в будущем эффективный противораковый препарат на основе яда осы.

Специфическое лечение должно осуществляться под контролем специалистов, самостоятельная терапия может привести к серьезным последствиям.

Моллюски

Моллюски включают конусы (в том числе конусных улиток), осьминогов и двустворчатых моллюсков. Conus californicus – единственный известный опасный конус в Североамериканских водах. Его жало вызывает локальную боль, отечность, гиперемию и онемение, которые редко прогрессируют настолько, чтобы вызвать шок.

Лечение в основном симптоматическое. Местное лечение играет незначительную роль, сообщения об эффективности локальных инъекций эпинефрина и неостигмина метилсульфата не подтверждены. При сильных ожогах Conus могут потребоваться искусственная вентиляция легких и противошоковые мероприятия.

Конусные улитки изредка становятся причиной отравлений водолазов и сборщиков ракушек в Индийском и Тихом океанах. Улитка вводит яд через зуб, подобный гарпуну, когда ее внезапно потревожат (например, во время очистки раковины или когда их помещают в мешок).

Яд содержит множество нейротоксинов, которые блокируют ионные каналы и рецепторы нейромедиаторов, что вызывает паралич, обычно обратимый, но известны случаи со смертельным исходом. Лечение симптоматическое, включает местную иммобилизацию давящей повязкой, погружение в горячую воду и профилактику столбняка. В тяжелых случаях может потребоваться поддержка дыхания.

Укусы домашнего паука фото

Укусы Североамериканского осьминога редко бывают серьезными. Укусы от синего с окружностями осьминога, более характерного для вод Австралии, вызывают тетродотоксиновую интоксикацию с локальной потерей чувствительности, ней-ромышечным параличом и нарушением дыхания. Лечение симптоматическое.

Морские ежи

Большинство повреждений, вызванных морскими ежами, происходят, когда шипы остаются в коже и вызывают местные кожные реакции. Без лечения шипы могут мигрировать в глубже расположенные ткани, формируя гранулематозные узловые образования, или они могут вклиниваться в кость или нерв.

Возможны мышечные и суставные боли, дерматит. Несколько морских ежей (например, Globiferous pedicellariae) имеют ядовитые органы с известковыми челюстями, которые могут пенетрировать кожу человека, но серьезные повреждения они вызывают редко.

Диагноз обычно очевиден по данным анамнеза. Синеватое окрашивание на месте входа может помочь найти шипы. При невозможности их визуализировать выполняют рентгенографическое исследование. Лечение заключается в немедленном удалении шипов.

Уксус растворяет большинство поверхностных шипов; пропитывания раны уксусом несколько раз в день, прикладывания влажного уксусного компресса или сочетания обоих методов обычно достаточно. Иногда приходиться выполнять небольшой разрез, чтобы извлечь шип.

Необходимо соблюдать осторожность, потому что шип очень хрупкий. Шип, который мигрировал вглубь тканей, удаляют хирургическим путем. После удаления шипов, боль может оставаться в течение многих дней;

Укусы G. pedicellariae лечат промыванием бальзамом с ментолом.

Коралловая змея

Последствия осиного укуса

Приблизительно 25 % укусов ямкоголовой змеи сухие (не впрыскивают яд), и никаких системных проявлений не развивается. Местные симптомы – следы зубов и царапины. Если же яд был впрыснут, то в течение 30-60 мин в месте укуса и окружающих тканях появляются отек, эритема или экхимозы.

Отек прогрессирует быстро и может вовлечь всю конечность в течение нескольких часов. Возможен лимфангоит, с дальнейшим увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. В зоне укуса повышается температура.

При отравлениях средней тяжести и тяжелых состояниях характерно появление экхимозов вокруг места укуса в течение 3-6 ч. Наиболее выраженные эк-химозы развиваются после укусов зеленого и ромбического гремучников, водяного щитомордника;

зеленого гремучника прерии, древесной гремучей змеи и полосатого гремучника. Реже экхимозы проявляются при укусах медноголового щитомордника и гремучей змеи Мохаве. Кожа вокруг укуса может казаться напряженной и изменить окраску.

Буллы, серозные или геморрагические, с содержимым смешанного характера обычно появляются на месте укуса в течение 8 ч. Отек от укуса североамериканской гремучей змеи обычно ограничен кожей и подкожными тканями, хотя при тяжелых отравлениях отек распространяется в подфасциальные ткани, вызывая компартмент-синдром (определяемый как повышение внутрифасциального давления {amp}gt;30 мм рт. ст.

Системные проявления отравления включают тошноту, рвоту, потливость, беспокойство, оглушенность, спонтанное кровотечение, лихорадку, артериальную гипотензию и шок. Некоторые жертвы укусов гремучих змей чувствуют резиновый, мятный или металлический привкус во рту.

Яд большинства североамериканских ямкоголовых змей приводит к небольшим изменениям нейромышечной проводимости, включая общую слабость, парестезию и мышечные подергивания. У некоторых пациентов возможны изменения психического статуса.

Яд гремучей змеи Мохаве и ромбического гремучника может вызвать серьезные неврологические нарушения, затрудненное дыхание. Отравление ядом гремучей змеи может привести к различным изменениям коагуляции, включая тромбоцитопению, увеличение MHO или АЧТВ, гипофибриногенемию, повышение концентрации продуктов деградации фибрина или сочетание этих нарушений, формируя ДВС-подобный синдром.

В большинстве случаев тромбоцитопения может быть бессимптомной или, на фоне многокомпонентной коагулопатии, манифестировать в виде спонтанного кровотечения. Для пострадавших с коагулопатией характерны кровоизлияния в месте укуса или на слизистых оболочках, гематемезис и кровь в кале, гематурия или сочетание этих признаков.

Ht быстро повышается в результате гемоконцентрации. Позже, Ht может снижаться вследствие возмещения жидкости и потери крови от ДВС-подобного синдрома. В тяжелых случаях быстрое снижение Ht может вызвать гемолиз.

Боль и отечность минимальны или отсутствуют, часто преходящие. Отсутствие местных симптомов может быть ошибочно принято за сухой укус, что способствует ложному чувству безопасности, как у пациента, так и у врача.

Слабость в укушенной конечности может стать очевидной через несколько часов. Системные нейромышечные проявления могут возникнуть после 12 ч и включают в себя общую слабость и сонливость; изменение сознания, эйфорию и дремоту;

Как быть после укуса осы

параличи черепных нервов, вызывающие птоз, диплопию, нечеткость зрения, дизартрию и дисфагию; усиленное слюнотечение; вялость мышц, респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность. К моменту, когда эффекты нейротоксического яда манифестируют, их уже трудно предотвратить, и они длятся до 3-6 сут.

[10], [11]

Противоядие

При умеренных и тяжелых отравлениях помимо агрессивной симптоматической терапии важную роль играет правильный выбор антидота.

При лечении отравлений от укуса гремучей змеи лошадиный антидот был заменен овечьим поливалентным иммунным FAb-антидотом против яда семейства ямкоголовых (очищенные FAb-фрагменты IgG берут у овец, иммунизированных ядом гремучей змеи).

Эффективность лошадиного антидота зависит от времени и дозы; он наиболее эффективен в пределах 4 ч после укуса и эффективность его снижается после 12 ч, хотя коагулопатию он может предотвратить и при введении после 24 ч.

По последним данным действие поливалентного иммунного FAb-антидота против яда семейства ямкоголовых не зависит ни от времени, ни от дозы и он может быть эффективен даже после 24 ч с момента укуса.

Он также более безопасен, чем лошадиный антидот. Однако он все же может вызвать ранние реакции (кожную или анафилактическую) и поздние реакции гиперчувствительности (сывороточная болезнь). Сывороточная болезнь развивается у 16 % пациентов в течение 1-3 нед после применения FAb-антидота.

Доза – 4-6 флаконов восстановленного поливалентного иммунного FAb-антидота против яда семейства ямкоголовых, растворенного в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят медленно со скоростью 20-50 мл/ч в течение первых 10 мин.

После, если не возникает никаких неблагоприятных реакций, остаток вводят в течение следующего часа; ту же самую дозу можно ввести повторно при необходимости для лечения коагулопатии или коррекции физиологических параметров.

Осиный укус

Для детей дозу не уменьшают (т.е. не корректируют дозу с учетом массы тела или роста). Измеряя окружность пораженной конечности в 3 точках проксимально от места укуса и измеряя расширяющуюся границу отека каждые 15-30 мин, можно принимать решение о необходимости введения дополнительных доз.

Как только отечность перестает нарастать, содержимое 2 флаконов, растворенное в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят через 6,12 и 18 ч для предотвращения возобновления отека конечности и других эффектов яда.

При укусах водного щитомордника дозу можно уменьшить. При укусах медно-головой змеи и карликовых гремучников противоядие обычно не требуется, исключение составляют дети, лица пожилого возраста и пациенты с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца).

При укусах коралловой змеи лошадиный антидот вводят в дозе 5 флаконов при подозрении на отравление и дополнительно 10-15 флаконов, если развиваются признаки отравления. Доза у взрослых и детей одинаковая.

В случаях, когда необходим лошадиный антидот, определение чувствительности к лошадиной сыворотке с помощью кожных тестов сомнительно. Кожные тесты не обладают прогностической ценностью для развития реакций гиперчувствительности немедленного типа, и отрицательный результат теста полностью не исключает возможность этой реакции.

Однако, если результат кожных тестов положителен, а отравление представляет угрозу для конечности или жизни, перед использованием противоядия вводят блокаторы Н1 – и Н2 -рецепторов в условиях отделения интенсивной терапии, готового к лечению анафилактического шока.

Ранние псевдоанафилактические реакции на антидот встречаются часто, обычно вследствие слишком быстрого введения. Введение временно прекращают, вводят эпинефрин, блокаторы Н – и Н -рецепторов и жидкости внутривенно, в зависимости от тяжести реакций.

Введение противоядия обычно возобновляют, уменьшив его концентрацию разведением и с меньшей скоростью. Спустя 7-21 сут после лечения возможно возникновение сывороточной болезни, которая проявляется в виде лихорадки, сыпи, недомогания, крапивницы, артралгии и увеличения лимфатических узлов.

[1], [2], [3], [4]

Дополнительные меры

Пациентам необходима профилактика столбняка в соответствии с их иммунологическим анамнезом. Инфицирование мест укусов змей случается редко, и антибиотики используют только при возникновении клинических проявлений.

Если необходимо, назначают цефалоспорины первого поколения (например, цефалексин внутрь, цефазолин внутривенно) или группы пенициллинов широкого спектра действия (например, внутрь амоксициллин [клавулановая кислота], внутривенно ампициллин [сульбактам]).

Укушенные раны следует обрабатывать, как и все остальные, очистить и закрыть область укуса асептической повязкой. При укусах в конечности ее иммобилизуют в функциональном положении, накладывая шину и приподнимают.

Рану ежедневно осматривают, санируют, меняют повязку. Хирургическую санацию волдырей, кровяных пузырьков или поверхностного некроза выполняют на 3-10-е сутки (может потребоваться несколько этапов).

Для санации раны можно назначить стерильные вихревые ванны и другие физиотерапевтические процедуры. Фасциотомия при компартмент-синдроме требуется в редких случаях, но применяется, когда давление в межфасциальном пространстве превышает 30 мм рт.ст.

в течение часа, вызывает сосудистые нарушения и не снижается при изменении положения конечности, внутривенном введении маннитола в дозе 1-2 г/кг или при приеме противоядия. Двигательную активность, мышечную силу, чувствительность и диаметр конечности следует контролировать в течение 2 сут после укуса.

В США региональные центры контроля отравлений и зоопарки – прекрасные источники информации в случаях укуса человека змеей, даже если она не эндемична для данной территории. В этих учреждениях есть список врачей, обученных лечению змеиных укусов, издаваемый и периодически обновляемый Американской ассоциацией зоопарков и аквариумов и Американской ассоциацией центров контроля отравлений справочник, который каталогизирует местоположение и количество флаконов противоядия от укусов всех доступных и известных ядовитых змей, а также самых экзотических их разновидностей.

[5], [6], [7], [8]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чистый дом
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector