Последствия клещевого энцефалита у человека

Причины клещевого энцефалита

Возбудителем заболевания является вирус из рода флавивирусов (Flavivirus). На снимках с электронного микроскопа он представляет собой частицы в виде шара с мелкими выступами на поверхности, размером 40—50 нм. Такой маленький размер (в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3—4 раза меньше вируса кори) позволяет возбудителю легко проникать через все защитные барьеры иммунной системы.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность. В зараженных молочных продуктах флавивирус не теряет своих свойств в течение 2 месяцев.

В природе вирус клещевого энцефалита, как и следует из названия заболевания, находится в организме иксодовых клещей. Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз. Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных. Чем дольше клещ находится на коже человека, тем выше риск развития заболевания.

Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, это связано с увеличением числа клещей в это время. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок по лесу, парку, посещении мест отдыха на природе.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки заболевания выражены сильнее всего, клещевой энцефалит может протекать в 3 формах:

  • лихорадочной (при преобладании лихорадки), развивается у 50% больных
  • менингеальной (при поражении оболочек головного и спинного мозга), характерна для 30% зараженных
  • очаговой (при вовлечении в процесс вещества мозга с развитием очаговой неврологической симптоматики), отмечается у 20% заболевших.

Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй — в конце лета.

Если укусил энцефалитный клещ, то вирус поступает в кровь уже в первые минуты контакта. Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей) .

https://www.youtube.com/watch?v=S8JdZF97iLk

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Vlaviviridae. Выделяют 3 разновидности вируса:

  • Дальневосточный – наиболее вирулентный (может вызывать тяжелые формы болезни);
  • Сибирский – менее заразный;
  • Западный — возбудитель двухволнового энцефалита – вызывает нетяжелые формы заболевания.

Укус иксодового клеща является главной причиной возникновения энцефалита. Вследствие поражения организма природно-очаговой вирусной инфекцией, опасной для оболочек головного и спинного мозга происходит заболевание менингитом и менингоэнцефалитом.

Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных. Поэтому пить можно только пастеризованное или кипяченое молоко.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.

Последствия клещевого энцефалита у человека

Резервуаром и переносчиком инфекции являются иксодовые клещи, которых выделяют более 15 видов, однако эпидемиологическое значение имеют два вида – Ixodes perculcatus (таежный) и Ixodes Ricinus (европейский).

Иксодовый клещ за 5-6 метров чувствует теплокровное животное и человека. Клещ присасывается к коже и впрыскивает в кровь вирус клещевого энцефалита. Почему же человек не чувствует укуса? Это связано с наличием у клещей анальгезирующего вещества, сосудорасширяющего и гемолизирующего веществ.

Результат – обезболивание, хорошая кровенаполняемость места укуса и снижение свертывания крови. Клещ «наедается» тогда, когда увеличится в 120 раз. В очагах клещевого энцефалита после укуса клеща может выработаться иммунитет, болезни не будет – это называется проэпидемичевание – то есть некоторые местные жители уже защищены от данной болезни.

Укус энцефалитного клеща

Укус энцефалитного клеща

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту.

Вирус клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

  • Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
  • Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
  • Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
  • После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Опасное вирусное заболевание клещевой энцефалит имеет свой код по МКБ 10 – А84. Оно относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, которые передаются человеку через кровососущих иксодовых представителей фауны.

Возбудитель клещевого энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов (Flavivirus). По своим размерам частичка в виде шара с мелкими выступами на поверхности в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3-4 раз – кори. Это позволяет ей легко преодолевать все защитные барьеры иммунной системы.

Опасный арбовирус проявляет слабую устойчивость к УФ излучению, дезинфицирующим средствам, действию высоких температур, не живет долго без своего хозяина. При кипячении он погибает в течение нескольких минут, но при низких температурных показателях вирус способен сохранять свою жизнедеятельность.

Основной источник инфекции – энцефалитный клещ, который нападает не только на человека, но и млекопитающих, живущих рядом с людьми или в дикой природе. Таким образом, образуется замкнутый круг, по которому циркулирует вирус: клещ – животное – клещ.

Выделяют два основных пути передачи болезни: трансмиссивный – через укус паразита и алиментарный, то есть фекально-оральный способ. Таким образом, можно назвать основные причины, вызывающие клещевой вирусный энцефалит. К ним относятся следующие факторы:

  • укус инфицированного паукообразного;
  • попадание фекалий иксодового клеща на кожу человека и после расчесов проникновение инфекции в кровь;
  • случайное раздавливание паразита при попытке извлечения.

Заразиться энцефалитом без укуса клеща и заболеть можно через молоко и молочные продукты, которые не прошли соответствующую термическую обработку и получены от инфицированных животных.

Как происходит заражение клещевым энцефалитом

Основным резервуаром и источником инфекции являются иксодовые клещи. Как вирус клещевого энцефалита попадает в организм насекомого? Через 5–6 дней после укуса заражённого животного в природном очаге возбудитель проникает во все органы клеща и концентрируется преимущественно в половой и пищеварительной системе, слюнных железах.

Заразиться, может, абсолютно каждый житель местности, где наблюдаются вспышки инфекции. Данные статистики неутешительны для человека.

  1. В зависимости от региона количество инфицированных клещей колеблется в пределах от 1–3% до 15–20%.
  2. Природным резервуаром инфекции могут быть любые животные: ежи, кроты, бурундуки, белки и полёвки и ещё около 130 видов млекопитающих.
  3. По данным эпидемиологии, клещевой энцефалит распространён от Центральной части Европы до Восточной России.
  4. Некоторые виды птиц тоже относятся к числу возможных переносчиков — рябчики, зяблики, дрозды.
  5. Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных.
  6. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй — в конце лета.

Пути передачи клещевого энцефалита: трансмиссивный, во время укуса заражённым клещом, и алиментарный — после употребления в пищу заражённых продуктов.

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Заразиться, может, абсолютно каждый житель местности, где наблюдаются вспышки инфекции. Данные статистики неутешительны для человека.

Инкубационный период

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются.

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней.

Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Следует знать, что больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

В среднем инкубационный период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные:

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека — общая информация

Место частой локализации возбудителя заболевания в организме насекомого — пищеварительная система, половой аппарат и слюнные железы. Как ведёт себя вирус клещевого энцефалита после того, как попадает в организме человека? Патогенез клещевого энцефалита можно описать следующим образом.

  1. врач держит клеща пинцетомПервый барьер на пути ко внутренним органам — кожа или система пищеварения, что зависит от пути заражения.
  2. После, организм отвечает выделением специальных кровяных клеток для обеззараживания вируса — макрофагов, но именно в них возбудитель клещевого энцефалита и размножается.
  3. Далее, вирус клещевого энцефалита концентрируется в лимфатических узлах.
  4. Затем по системе кровообращения он проникает во внутренние органы и попадает в центральную нервную систему.
  5. Попадая в ткань нервной системы, возбудитель клещевого энцефалита поражает серое вещество и оболочки головного и спинного мозга, корешки нервов.
  6. Во время острого течения клещевого энцефалита наблюдается медленное восстановление тканей и стойкий иммунитет.
  7. Изменения в организме касаются не только нервных клеток, воспаление часто обнаруживается в органах дыхания, желудке и кишечнике.

Во время течения заболевание условно делится на несколько периодов. Начальная фаза протекает без видимых клинических проявлений. Далее, наступает фаза неврологических изменений. Для неё характерны типичные клинические проявления заболевания с поражение всех отделов нервной системы.

Исход клещевого энцефалита, бывает в виде трёх основных вариантов:

  • выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

Заболевание клещевым энцефалитом опасно для человека, оно поражает нервную систему, приводя, порой, к очень тяжелым последствиям – серьезным неврологическим нарушениям, параличу, а в тяжелых случаях даже к летальному исходу.

Данное заболевание действует на ткани головного мозга, согласно характеру поражения, действие энцефалита подразделяется на три вида.

  • Лейкоэнцефалит. Данная разновидность энцефалита разрушает белое мозговое вещество.
  • Полиоэнцефалит. Данный вид заболевания поражает серое вещество мозга.
  • Панэнцефалит. Он поражает белое и серое вещество головного мозга.

клещ на пальце

Выработан четкий алгоритм действий. Его нужно строго придерживаться, тогда есть шанс избежать клещевого энцефалита, опасностей и последствий заболевания:

  • Немедленно обратиться к врачу.
  • Не удалять клеща самостоятельно.
  • В случае если насекомое отпало само – положить его в контейнер (спичечный коробок, например) и предъявить в медицинском учреждении.
  • Взять с собой в медицинское учреждение деньги, поскольку услуги, касающиеся исследования насекомого, чаще всего платные.
  1. Первый барьер на пути ко внутренним органам — кожа или система пищеварения, что зависит от пути заражения.
  2. После, организм отвечает выделением специальных кровяных клеток для обеззараживания вируса — макрофагов, но именно в них возбудитель клещевого энцефалита и размножается.
  3. Далее, вирус клещевого энцефалита концентрируется в лимфатических узлах.
  4. Затем по системе кровообращения он проникает во внутренние органы и попадает в центральную нервную систему.
  5. Попадая в ткань нервной системы, возбудитель клещевого энцефалита поражает серое вещество и оболочки головного и спинного мозга, корешки нервов.
  6. Во время острого течения клещевого энцефалита наблюдается медленное восстановление тканей и стойкий иммунитет.
  7. Изменения в организме касаются не только нервных клеток, воспаление часто обнаруживается в органах дыхания, желудке и кишечнике.

Важно отметить, что сами по себе клещи не вызывают то или иное заболевание. Они могут быть лишь переносчиками заболеваний. Не все клещи как вид вызывают энцефалит или другие заболевания. Только некоторые особи могут быть переносчиками ряда заболеваний, но только если они перед этим укусили и напились крови больного животного.

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Заражение происходит во время срыгивания слюны и содержимого пищеварительного тракта в кровь человека, где могут содержаться вирусы, бактерии, простейшие или гельминты. Также заражение возможно при раздавливании клеща и втирании в рану содержимого его кишечника.

Известно около 60 заболеваний, передающихся при укусах клеща. К ним относятся:

  • клещевой энцефалит;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • сыпной клещевой тиф;
  • возвратный клещевой тиф;
  • туляремия;
  • эрлихиоз;
  • бабезиоз;
  • лихорадки (геморрагическая, ку, Цуцугамуши, марсельская, Пятнистая лихорадка Скалистых гор и др.);
  • риккетсиоз и др.

Размер клеща до укуса может составлять от 0.2 мм до 4 мм. В большинстве случаев человек не замечает передвигающегося по телу клеща и не ощущает момент его укуса, поскольку клещ во время укуса выделяет анестетик, что делает процесс безболезненным.

Клещевой энцефалит

Самцы после укуса быстро напиваются и через несколько часов самостоятельно покидают человека. Самки же могут присасываться и паразитировать до недели. Поэтому вероятность заражения от самки выше, чем от самца, поскольку она паразитирует гораздо более продолжительное время.

После укуса клещ не погибает, а продолжает жить в привычной среде, если конечно клеща не извлекали насильно и при этом не повредили его (клеща можно раздавить или во время извлечения в коже могут остаться части его тела).

Нередко после посещения потенциально опасного в плане клещей места человек начинает переживать, вдруг клещ укусил и самостоятельно отцепился, заразив опасным заболеванием. Отсюда и возникает вопрос, как выглядит рана после укуса клеща.

А в большинстве случаев она никак не выглядит или выглядит в виде красной воспаленной ранки.

В очень редких случаях возможна индивидуальная реакция на укус в виде розового пятна или папулы вокруг места укуса, что ничем не отличается от укуса любого насекомого. Место укуса клеща у ребенка ничем не отличается от того, как оно выглядит у взрослого.

Укус клеща в большинстве случаев никак не проявляется и не беспокоит человека, а обнаружить клеща удается только при тщательном осмотре. В некоторых случаях непосредственный укус клеща может вызвать местную реакцию кожи – акародерматит – в виде покраснения, отека, жжения, независимо от того, был этот клещ заражен или нет.

Если же клещ был переносчиком того или иного заболевания, то после инкубационного периода возникнут специфические для данного заболевания симптомы. Через сколько проявляется укус клеща у человека, зависит от того, заражен был клещ или нет, и если заражен, то каким возбудителем инфекции.

Первые проявления заболевания могут начаться от 2 дней до двух недель. Как говорилось выше, заражение тем или иным заболеванием возможно, когда клещ срыгивает содержимое пищеварительного тракта. Предполагается, что в первые три часа клещ не срыгивает. Но доказательств этому утверждению нет.

Последствия клещевого энцефалита у человека

Также хочу отметить, что по статистике только 5% клещей являются переносчиками вирусного энцефалита. И только в 5% случаев после укуса зараженного клеща развивается вирусный энцефалит. Есть несколько видов клещей, поражающих животных. Некоторые преимущественно нападают на животных, но иногда могут нападать и на человека.

Другие же виды – общие для животных и человека. Клещи на животных опасны для людей. Поэтому важно помнить, что извлекать клещей у животных нельзя голыми руками, нельзя придавливать клеща, чтобы не раздавить его. Лучше для этого пользоваться специальными инструментами.

Очень часто задают вопросы «опасны ли клещи в августе?», «клещи в апреле опасны ли?», «опасны ли клещи в мае?», «когда клещи перестают быть опасными для людей?» и т.д. Давайте разберемся с этим вопросом.

Самая высокая их активность отмечается с мая по сентябрь. И при снижении температуры ниже 10°С клещи впадают в спячку. Но напасть клещи могут и в апреле, и в ноябре. Если ваша профессия или обстоятельства требуют длительного или регулярного пребывания в потенциально опасной зоне по отношению к клещам в период их максимальной активности (с мая по сентябрь), то стоит пройти вакцинацию против клещевого энцефалита — это самый надежный метод профилактики.

Вакцинацию необходимо проводить заблаговременно – за 30-40 дней. Сразу поспешу развеять бытующее мнение, что клещи сидят на деревьях и спрыгивают с веток на человека. Клещи обитают на стеблях трав, на невысоких – до 1 м – кустах.

А предпочтение стоит отдавать ветреным и солнечным местам — светлым рощам без подлеска и кустарника, сухим сосновым борам, открытым полянам. Кроме того, надо помнить, что наиболее активны клещи утром и вечером. В жару или во время сильного дождя клещи малоактивны, что снижает опасность их нападения.

В немалой степени защитить от клещей может правильно подобранная одежда, желательно светлых тонов, на которой проще заметить паразита. Лучше всего, если верхняя одежда будет изготовлена из плащевки и подобных ей гладких тканей, на которых клещу удержаться сложнее, чем на шероховатых.

Одежду с начесом лучше переодеть ворсом внутрь, чтобы клещу было труднее зацепиться на материале. Низ штанин — наиболее вероятный путь проникновения клеща на тело. Манжеты штанин надо притянуть к щиколотке с помощью резинок или любым другим способом.

Предпочтительными в этом случае являются высокие сапоги. Манжеты рукавов также следует застегнуть и стянуть на запястьях или засунуть под резинку перчаток. Предпочтительный головной убор – капюшон, что может предотвратить сползание клеща за шиворот. Но если нет капюшона, тогда лучше шапку, чем ничего.

Симптомы клещевого энцефалита

С момента попадания вируса клещевого энцефалита в кровь симптомы заболевания становятся более выраженными.

  1. у девушки высокая температураПовышается температура тела до значительных цифр — от 39 до 40 °C и выше. В течение недели или даже 12 дней, человек жалуется на озноб, жар и потливость.
  2. Возникают сильнейшие головные боли, ощущение ломоты в суставах рук и ног.
  3. К симптомам клещевого энцефалита в этот период относятся тошнота и многократная рвота, боязнь света и боль в области глаз.
  4. Уже начиная с 3–4 дня болезни заболевание приобретает все черты поражения нервной системы: многократные судороги, ощущение двоения в глазах, парестезии (покалывание в области мышц и ощущение ползания мурашек), парезы (ослабление движений конечностей, связанное с поражением нервов).
  5. В большинстве случаев сознание в первые дни заболевания сохранено, но окружающие видят, что больной человек безучастен к происходящему вокруг, немного заторможен и сонлив.
  6. При заражении клещевым энцефалитом возбудитель локализуется в нервной системе, поэтому на первый план во время развития заболевания выходят поражения головного мозга и периферических нервов — приглушенность сознания, бред, возможны коматозные состояния.

Во время осмотра человека врач обнаруживает следующие изменения в состоянии:

  • в остром периоде клещевого энцефалита лицо, кожа шеи и тела покрасневшие, глаза инъецированы (гиперемированы);
  • артериальное давление снижается, сердцебиение становится редким, на кардиограмме появляются изменения, говорящие о нарушении проводимости;
  • во время разгара клещевого энцефалита учащается дыхание и появляется одышка в покое, иногда врачи регистрируют признаки развивающейся пневмонии;
  • язык обложен белым налётом, как при поражении пищеварительной системы, появляется вздутие живота и запоры.
Предлагаем ознакомиться  Почему люди пьют алкоголь причины и последствия

В любом случае, как только у пострадавшего человека появятся первые симптомы недомогания, нужно скорее обращаться к инфекционисту — только там определят, точно ли это энцефалит, и окажут необходимую помощь, сделав укол иммуноглобулина для предотвращения дальнейшего развития заразы в организме.

Особенно важно не пропустить самые начальные симптомы укуса энцефалитного клеща, чтобы у человека была возможность с помощью иммуноглобулиновой сыворотки нейтрализовать попавший в кровь при укусе вирус.

Первые симптомы

Самые первые симптомы, которые может ощутить человек после укуса клеща, оказавшегося носителем энцефалита, повторяют общую картину резко накатившего недомогания при многих заболеваниях. Однако есть и специфические признаки, которые должны насторожить человека, если тот недавно стал жертвой клещевого нападения.

Главное, что должен знать каждый, кто подвергся клещевой атаке, — наступление начальных признаков после укуса энцефалитного клеща у человека начинаются не раньше, чем спустя неделю — две. Именно столько длится инкубационный период для энцефалитного вируса.

На начальных этапах вирус энцефалита может проявлять себя любыми из этих признаков.

  1. Подскакивает температура, очень часто до максимальных цифр, ощущается жар либо озноб, либо их череда.
  2. Человека настигает чувство сильной разбитость и упадка сил.
  3. Может подключиться онемение и/или подёргивание в области шеи, ключиц, лопаток, либо конечностей.
  4. Возможно присоединение болей и отвердевание в мышцах, охватывающих шейно-грудной отдел, икры ног, руки, а также в этих суставах.
  5. Зачастую отмечается нестерпимая боль и чувство кружения головы, потому что от вирусной агрессии страдает в первую очередь головной и спинной мозг.
  6. В глазах может наблюдаться мельтешение, утрата резкости и чёткости картинки, раздражающе действует яркий свет.
  7. Резкие звуки также доставляют страдание.
  8. Со стороны пищеварения аналогично наступает сбой — утрачивается аппетит, подкатывает тошнота, случаются позывы к рвоте.

Важно! Именно реакция на вирус спустя минимум неделю после укуса со стороны мышц, суставов и органов чувств — зрения и слуха, может говорить в пользу заражения именно энцефалитом. Нельзя игнорировать эти симптомы, иначе последствия окажутся негативными!

Если срок в первые 4 суток был для укушенного клещом человека упущен, и не была применена профилактическая мера в виде укола иммуноглобулина, то болезнь будет продолжать развиваться. Вирус, первоначально внедрившийся в клетки, трансформируется в них и, преодолевая клеточные мембраны, выходит в общий кровоток, агрессивно заражая весь организм.

Клиническая картина развивается по сценарию, который зависит от подтипа энцефалита — дальневосточного или европейского, поэтому для каждого из подтипов динамика и проявление симптомов будут разниться.

Дальневосточный подтип энцефалитного вируса в основном передаётся иксодовым таёжным паразитом Ixodes persulcatus, свирепствующим на просторах преимущественно восточной части страны. Но из-за сильного расширения ареала биотопы таёжного кровососа встречаются и в западных регионах.

Также есть сведения о причастности к передаче человеку дальневосточного подтипа энцефалитного вируса близкого к таёжному виду клеща Павловского Ixodes pavlovskyi, принадлежащего аналогично к семейству иксодовых.

Этот энцефалитный подтип вируса характерен бурными проявлениями, демонстрируя такие симптомы.

  • Начинает проявляться заболевание после недели — двух с момента заражения.
  • Повышается резко температура, интенсивно болит и кружится голова, возможны очаги покраснения кожи.
  • Могут неметь, покалывать, болеть шея, затылок, спина, конечности.
  • Человеку тяжело и болезненно двигаться, поворачивать голову.
  • Присоединяются чувство тошноты и рвота.
  • В глазах — рябь и болевой ответ на яркое освещение.
  • На 3 — 5 день присоединяется менингит — у человека путается сознание, он может впасть в лихорадочный бред, возможны судороги и паралич.
  • На этом фоне полностью пропадает аппетит и нарушается сон, силы убывают.

Важно! Из-за скоротечности нарастания симптомов, главное — не списать первичное недомогание на иную болячку, не остаться дома, а обратиться за скорой помощью, иначе можно пострадать, оставшись пожизненным инвалидом!

Распространителем этого вирусного подтипа является собачий, или иначе — европейский лесной, кровосос Ixodes ricinus, атакующий жителей европейской части континента. Но, так же, как и таёжный, этот паразит значительно расширил свои места обитания, путешествуя на теле жертвы-прокормителя за тысячи километров.

Поэтому не исключен риск познакомиться с ним и стать жертвой его укуса в городских условиях — на обычной прогулке близ зарослей кустарника или высокой травы. Европейский подтип энцефалитного вируса в главном отличается от дальневосточного — наличием двух фаз течения болезни.

Первая фаза начинается спустя неделю или больше, если считать с момента укуса, и длится до 5 дней.

  1. Её проявления напоминают грипп — острое течение с лихорадочным состоянием, сопровождающимся головными, суставными и мышечными болями, общей слабостью, покраснением лица.
  2. Человек теряет аппетит, его тошнит и иногда рвёт.
  3. Может болеть или неметь шея — её трудно поворачивать, мышцы становятся затвердевшими.
  4. Спустя максимум 5 дней первая фаза затухает, наступает заметное облегчение.

Около четверти заболевших спустя 7 — 8 дней вступают во вторую, более тяжёлую, фазу.

  • Наблюдается картина менингита — сильнейшие непроходящие головные боли, которые сопровождают тошнота и рвота.
  • Добавляются болезненные спазмы мышц шеи и затылка, поворот головы приносит мучения.
  • Могут появиться сбои со стороны органов пищеварения — боли резкого характера в животе.
  • Параллельно повышается реакция на раздражители — свет и звуки вызывают физическое ощущение боли.
  • Страдают органы движения — суставы и мышцы, возникают судороги и паралич.

Важно! Как раз те, кто перенёс вторую фазу, рискуют остаться с пожизненными нарушениями нервной системы!

Последствия клещевого энцефалита у человека

У каждого пострадавшего от клещевого укуса проявления заражения могут разниться. Это происходит по разным причинам.

  1. Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
  2. Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
  3. Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
  4. Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.

К сведению! Симптоматика также разнится у отдельно взятого заражённого по причине того, на какой орган тела придётся агрессия вируса. Принято у медиков разграничивать лихорадочную форму от менингеальной и очаговой. От этого определения зависит симптоматическая терапия.

Особая угроза для половины населения страны — проживание в неблагоприятных по энцефалиту областях, особенно дальневосточного типа. Четверть жертв укуса энцефалитного клеща, передавшего дальневосточный подтип, гибнет. Жертвам европейского подтипа грозит менее страшная цифра — около 2%.

Пятая часть пожизненно остаётся недееспособными инвалидами с невротическими и психическими отклонениями. Единственной упреждающей заражение мерой пока что является только вакцинация, гарантирующая приобретаемый при курсе прививок иммунитет.

Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

Во время скрытого периода вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах (ЦНС, почках, лимфатических узлах, печени).

Все формы клещевого энцефалита (лихорадочная, менингеальная, очаговая) имеют общие начальные признаки. Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось. Первые симптомы напоминают проявления гриппа: озноб, ломота в мышцах, артралгии, головная боль, слабость, вялость, может наблюдаться рвота и судороги на фоне резкого подъема температуры тела (характерно для детей). При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами. Последующее течение заболевания напрямую зависит от той формы, в которой оно будет протекать у конкретного больного.

Лихорадочная форма

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней. В большинстве случае он носит волновой характер, то есть, после первого подъема температуры и последующего стихания клинических проявлений, болезнь как будто возвращается вновь и следует новый приступ лихорадки, длящийся несколько дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяцев после лабораторного выздоровления (по результатам анализов крови и спинномозговой жидкости).

Менингеальная форма

Эта форма характеризуется появлением на 3—4 день заболевания признаков менингита – поражения оболочек спинного и головного мозга. Проявляется следующими симптомами: сильнейшей головной болью, которую не облегчают обезболивающие средства; рвотой, повышенной чувствительностью кожных покровов, когда даже прикосновение одежды к телу вызывает болевые ощущения; ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, что приводит к непроизвольному запрокидыванию головы назад; симптомом Кернига – невозможностью произвольно разогнуть в колене ногу, согнутую под прямым углов в коленном и тазобедренном суставе в положении лежа на спине; верхним и нижним симптомами Брудзинского – при попытке врача наклонить голову больного вперед (подбородком к груди) и при надавливании на лобок, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Все эти проявления болезни объединяются понятием менингеальный синдром и означают то, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга. Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели. После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняется астения (слабость, вялость), плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.

Очаговая форма

Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. В ее основе лежит проникновение возбудителя в вещество головного и спинного мозга. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше, отмечается вялость, сонливое состояние (гиперсомния), рвота, судороги, озноб.

Наблюдаются симптомы поражения вещества головного мозга с возникновением галлюцинаций, расстройств сознания, бреда, нарушения восприятия времени и пространства. При вовлечении в процесс ствола мозга, в котором располагаются центры, отвечающие за обеспечение жизненно важных функций, могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности. При попадании вируса в ткань мозжечка развивается нарушение чувства равновесия, дрожь в руках и ногах. При поражении спинного мозга наступают вялые (с пониженным мышечным тонусом) парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области. При проникновении вируса в корешки спинного мозга возникает радикулит – боль по ходу нерва, нарушение произвольных движений, функций внутренних органов, появление расстройств кожной чувствительности в тех отделах, за которые отвечает пораженный корешок.

Очаговая форма клещевого энцефалита может носить двухволновой характер (двухволновый вирусный менингоэнцефалит), когда первый приступ болезни похож на обычную лихорадочную форму, а через несколько дней после нормализации температуры тела резко возникают симптомы повреждения вещества головного и спинного мозга.

Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.

  1. Повышается температура тела до значительных цифр — от 39 до 40 °C и выше. В течение недели или даже 12 дней, человек жалуется на озноб, жар и потливость.
  2. Возникают сильнейшие головные боли, ощущение ломоты в суставах рук и ног.
  3. К симптомам клещевого энцефалита в этот период относятся тошнота и многократная рвота, боязнь света и боль в области глаз.
  4. Уже начиная с 3–4 дня болезни заболевание приобретает все черты поражения нервной системы: многократные судороги, ощущение двоения в глазах, парестезии (покалывание в области мышц и ощущение ползания мурашек), парезы (ослабление движений конечностей, связанное с поражением нервов).
  5. В большинстве случаев сознание в первые дни заболевания сохранено, но окружающие видят, что больной человек безучастен к происходящему вокруг, немного заторможен и сонлив.
  6. При заражении клещевым энцефалитом возбудитель локализуется в нервной системе, поэтому на первый план во время развития заболевания выходят поражения головного мозга и периферических нервов — приглушенность сознания, бред, возможны коматозные состояния.

Первые признаки клещевого энцефалита

К основным симптомам и признакам клещевого энцефалита у детей относятся:

  • первый признак клещевого энцефалита — головная боль, выраженная поднятием температуры тела;
  • нарушения сна;
  • расстройства глазного яблока;
  • расстройства вестибулярного аппарата.

Лучшей мерой профилактики клещевого энцефалита у детей и взрослых была, и остается вакцинация. Прививка от клещевого энцефалита показана всем, кто проживает в эпидемических очагах или пребывает в них.

Первые дни самые лёгкие и в то же время опасные при развитии заболевания. Лёгкие — так как ещё нет клинических проявлений болезни, нет никакого намёка на развитие инфекции. Опасные — так как из-за отсутствия явных признаков можно упустить время и энцефалит разовьётся с полной силой.

Инкубационный период клещевого энцефалита иногда достигает 21 день, но в среднем продолжается от 10 дней до двух недель. В случае попадания вируса через заражённые продукты он укорачивается и составляет всего несколько дней (не более 7).

Приблизительно в 15% случаев после непродолжительного инкубационного периода наблюдаются продромальные явления, но они неспецифические, по ним сложно заподозрить именно это заболевание.

Появляются первые признаки клещевого энцефалита:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • различные варианты нарушения сна;
  • может развиться чувство онемения кожи лица или туловища;
  • одним из частых признаков клещевого энцефалита являются различные варианты корешковых болей, другими словами, появляются ни с чем не связанные боли по ходу нервов, отходящих от спинного мозга — в руках, ногах, в области плеч и других отделов;
  • уже на этом этапе клещевого энцефалита возможны психические нарушения, когда абсолютно здоровый человек начинает вести себя необычно.
у женщины бессонница

нарушение сна

Что такое энцефалитный клещ? Клещевым энцефалитом называется очаговая инфекция вирусного происхождения, она характеризуется лихорадочными явлениями и сильной интоксикацией организма. Заболевание опасно тем, что поражает серое вещество мозга, тогда возникает энцефалит, либо вещество спинного мозга, тогда диагностируется менингит.

Для России носителями энцефалита считаются несколько видов насекомых, следует опасаться таежного и собачьего клеща. Первый клещ обитает в лесной местности Сибири и Дальнего Востока. У собачьего клеща территория распространения от центральной России до центра Европы.

В некоторых частях страны встречаются оба вида клеща. Особенно не повезло жителям Ленинградской области, где можно встретить и оба вида клещей. Однако даже непосредственный контакт с клещами не означает инфицирование клещевым энцефалитом и боррелиозом.

Энцефалитный клещ — это таежный или собачий клещ, носитель вируса энцефалита. По виду, размеру и ареолу обитания он ничем не отличается от неинфицированных насекомых, поэтому визуально определить опасен его укус или нет, нельзя. Вирус заболевания находится не только в самих насекомых, но и в личинках и нимфах.

Клещ может являться переносчиком вируса от зараженного животного. Для разных регионов России характерны разные риски по заражению заболеваниями, переносчиками которых становятся клещи. В центральной части страны до 5% клещей заражены опасными вирусами, а в Сибири и на Дальнем Востоке этот процент доходит до 20. Это не значит, что можно пренебречь профилактикой, но паниковать не стоит.

Методы диагностики

Формы клещевого энцефалита

Что делать при укусе энцефалитного клеща? В первую очередь нужно успокоиться и определить состояние укушенного человека, узнать симптомы и записать время их появления. Для визуального определения наличия у клеща вируса методики не существует, это невозможно.

Только исследование в лабораторных условиях позволит с точностью диагностировать энцефалитный клещ или нет. Для этого применяется метод ПЦР, который с высокой точностью определяет наличие или отсутствие вируса. Клещ сам заражается от других животных, а на человека только переносит это заболевание.

Энцефалит клещи получают от домашних и диких животных — это могут быть птицы, грызуны, лошади, коровы, куры и т.д. Наиболее опасным периодом, в который следует принимать дополнительные меры защиты, является весна и начало лета. Это сезон активности всех видов клещей.

Последствия укуса энцефалитного клеща бывают критичными, но не каждый укус вызывает смертельную болезнь. Вирус попадает в кровь человека через место укуса, куда впивается зараженный клещ. Именно его слюна и переносит вирус в человека.

После укуса энцефалитного клеща у человека, сделавшего профилактическую прививку, болезнь не получает развития. Даже если у клеща есть вирус, нет гарантии, что он передался через укус. На него влияет также интерферон в организме человека и многое зависит от иммунной системы.

Инкубационный период у клещевого энцефалита длится от 7 до 14 дней, поэтому проявит он себя не сразу. По окончанию латентного периода больной начинает замечать слабость организма, усталость в конечностях и мышцах шеи, ощущение онемения кожи лица и шеи.

Начало проявления заболевания часто сопровождается резким подъемом температуры тела до 38–40С. Такое лихорадочное состояние может пройти через пару дней, но может и продлится до двух недель.

Первые симптомы клещевого энцефалита:

  • проявления слабости и истощенности организма;
  • резкие головные боли;
  • головокружение, тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • боли в конечностях (болеть может и все тело).

Примечание! Часто больные жалуются на боли в мышцах, особенно и беспокоят отделы, отвечающие за парезы и параличи. Инфицированный может мыслить затуманено, слышать в ушах шум или вовсе кратковременно терять слух.

Формы клещевого энцефалита

В зависимости от подтипа паразита выделяют такие виды клещевого энцефалита:

  • Дальневосточный. Он характеризуется острым течением болезни, начинающейся с лихорадочного состояния. Последующие симптомы проявляются стремительно, приводят к параличу и коме. Приблизительно через неделю может наступить смерть пациента. Переносчик инфекции – сибирский или таежный энцефалитный клещ.
  • Европейский. Имеет две фазы развития. Первая проявляется как грипп и длится в течение 7 дней. Вторая характеризуется поражением нервной системы различной тяжести – от менингита в легкой форме до энцефалита. Летальный исход наблюдается в 2-3% случаев. Переносчиком является собачий иксодовый клещ.
Виды клещевого энцефалита
Виды клещевого энцефалита

Более подробная классификация заболеваний разработана на основе превалирующих общеинфекционных, оболочечных и очаговых симптомов поражения ЦНС. В медицинской практике досконально изучены и подробно описаны такие формы клещевого энцефалита:

  • Лихорадочная форма протекает как обычное простудное заболевание с отсутствием признаков поражения ЦНС. Повышение температуры наблюдается в течение недели, а затем наступает самостоятельное выздоровление. Симптомы – общая слабость, повышенная потливость, аритмия сердца.
  • Менингеальная форма одна из самых распространенных. Явно выражены признаки воспаления головного и спинного мозга. На фоне повышенной температуры проявляются менингеальные симптомы – рвота, перенапряжение мышц затылочной части головы, шеи, боль, наблюдается двигательное возбуждение, галлюцинации. Форма заканчивается полным выздоровлением через 2-3 недели, оставляя после себя на длительное время повышенную усталость, нарушение сна, эмоциональные расстройства, плохую переносимость физических нагрузок.
  • Менингоэнцефалитическая. Характеризуется двухволновой температурной реакцией, каждая их которых длится в среднем от 2 до 7 дней. Интервал между волнами составляет 1-2 недели. Первый этап характеризуется общими токсическими симптомами, а вторая имеет менингеальные и общемозговые признаки. Прогноз по данной форме благоприятный, удается вылечить пациента без осложнений.
  • Полиомиелитическая форма. Характеризуется поражением клеток спинного мозга. В течение первых дней больной чувствует слабость, быстро утомляется. Затем начинаются проблемы с мимикой, руками, ногами, развивается онемение отдельных участков кожи. Инфицированный человек не может удерживать голову в естественном положении, совершать контролируемые движения руками и ногами, страдает от сильных болей. Мышцы могут значительно уменьшиться в объеме. Полное выздоровление невозможно, остаются параличи и атрофические парезы.
  • Полирадикулоневритическая. Наблюдается крайне редко. Кроме симптомов менингита диагностируется нарушение чувствительности в центральных отделах тела. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями в области пораженных нервов и параличом.
  • Полиэнцефалитическая форма развивается очень стремительно. Первые симптомы укуса энцефалитного клеща проявляются на 3-4 день после заражения. Поражаются нервы челюсти, гортани, наблюдается нарушение речи, затруднены глотательные и жевательные рефлексы, развивается асимметрия лица, провоцируется нарушение дыхания.
  • Полиэнцефаломиелитическая форма характеризуется одновременным поражением черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.

Ознакомившись с особенностями заболеваний и узнав о том, как проявляется энцефалит после укуса клеща, необходимо своевременно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

В зависимости от места локализации возбудителя в центральной нервной системе человека могут появиться различные симптомы течения заболевания. Опытный специалист по проявлениям может предположить какая область нервной системы подверглась атакам вируса.

Предлагаем ознакомиться  Почему люди начинают курить, причины

Есть различные формы клещевого энцефалита.

  1. Менингеальная, которая протекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление с явлений интоксикации организма (слабость, повышение температуры, потливость). Потом присоединяются симптомы поражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света и нарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомы менингита.
  2. паралич мышц рук

    паралич мышц рук

    Диффузная форма клещевого менингоэнцефалита начинается с типичного течения, как в предыдущем случае. Затем на первое место выходит поражение сознания: сонливость, лёгкая заторможенность и даже коматозное состояние, бред, галлюцинации. Частые подёргивания мышц лица и конечностей.

  3. Очаговая форма клещевого менингоэнцефалита определяется зоной поражения. Могут быть поражения парезы и параличи мышц рук и ног, нарушение в работе лицевого и подъязычного нерва, расстройство речи. Вместе с этим отмечаются судороги подобные эпилептическим припадкам, косоглазие, опущение века, гнусавость голоса, смазанная речь, нарушение акта глотания, повышенное образование слюны с обтурацией (закупоркой) дыхательных путей. Симптомы разнообразны, их количество возрастает и зависит от объёма поражения головного мозга.
  4. Менингоэнцефалополиомиелитическая форма клещевого энцефалита характеризуется симптомами не только воспаления мозга, но и поражением мышц.
  5. Полирадикулоневритическая форма наблюдается редко, не более чем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого варианта течения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) в конечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук.
  6. Двухволновой менингоэнцефалит, возникает в Европейских странах. Его характерной особенностью является двухфазная температурная реакция, когда с перерывом в 15 дней двукратно повышается температура на протяжении двух недель. Это самая благоприятная форма течения клещевого энцефалита, которая практически всегда заканчивается полным выздоровлением без последствий.

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней. В качестве наиболее характерных проявлений отмечают головную боль, слабость и тошноту. При этом неврологическая симптоматика выражена незначительно.

Менингеальная

Потом присоединяются симптомы поражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света и нарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомы менингита.

Для менингоэнцефалита характерна двухволновая температурная реакция. Каждая волна продолжается от 2 до 7 дней. С интервалами в 1-2 недели. Первая волна проходит с общими токсическими симптомами, а вторая с менингеальными и общемозговыми признаками. Течение данной формы благоприятное, наблюдается быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Наблюдается у 30% больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении 1-2 дней. Сопровождается следующими признаками:

  • слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
  • характерны боли в области шеи;
  • возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
  • пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
  • потеря движения в руках.

Двигательные патологии прогрессируют на протяжении 1-1,5 недель. С начала второй и до конца третьей недели мышцы начинают атрофироваться.

Наблюдается редко, не более чем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого варианта течения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) в конечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук. Нарушается чувствительность в центральных отделах тела.

как выглядит вирус клещевого энцефалита

Как видно, признаки данного заболевания могут быть совершенно разными. Некоторые из форм энцефалита достаточно тяжело диагностировать. Именно поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, желательно еще до появления расстройств со стороны нервной системы.

Отдых в лесу может омрачить укус маленького насекомого, инфицированного вирусом. Энцефалитные клещи обитают преимущественно на Дальнем Востоке, Урале и в Сибири, но единичные особи могут встречаться и в других регионах.

  1. Менингеальная, которая протекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление с явлений интоксикации организма (слабость, повышение температуры, потливость). Потом присоединяются симптомы поражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света и нарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомы менингита.

паралич мышц рук

Диффузная форма клещевого менингоэнцефалита начинается с типичного течения, как в предыдущем случае. Затем на первое место выходит поражение сознания: сонливость, лёгкая заторможенность и даже коматозное состояние, бред, галлюцинации. Частые подёргивания мышц лица и конечностей.

Опасное инфекционное заболевания может протекать по разному.

Клещевой энцефалит разделяют тремя подтипами заболевания:

  • центрально-европейского,
  • дальневосточного,
  • сибирского.

По окончанию инкубационного периода недуг перетекает в и нфекционно-токсический синдром, так как вирус попадая в кровь переходит в ЦНС.

Примечание! После того как проходит лихорадочное состояние начинается неврологическое поражение, после чего обычно наступает период выздоровления. На последнем этапе у больного вырабатывается стойкий иммунитет к нейротропному вирусу.

как происходит заражение вирусом клещевого энцефалита

Наиболее распространенными вирусно-инфекционными заболеваниями, которые могут принести клещи являются:

  1. клещевой энцефалит;
  2. клещевой боррелиоз.

При клещевом энцефалите инфекция начинает проявлять себя, как обычная простуда или грипп. Наблюдается головная боль, общее недомогание организма, ломота в суставах, вялость. Затем может подняться температура, возникнуть головокружение и тошнота.

Самыми опасными последствиями укуса энцефалитного клеща являются поражение центральной нервной системы, суставов, в редких случаях возможен летальный исход. Второе заболевание — клещевой боррелиоз более опасно.

Клещевой энцефалит — последствия

Восстановление после клещевого энцефалита бывает длительным на протяжении нескольких месяцев.

Европейская форма болезни является исключением, излечение наступает быстро без минимальных остаточных явлений, но несвоевременное начало лечения может осложнить заболевание и в 1–2% случаев приводит к летальному исходу.

Что касается других форм заболевания — здесь прогноз не настолько благоприятный. Борьба с последствиями иногда длится от трёх недель до четырёх месяцев.

К последствиям клещевого энцефалита у человека относятся всевозможные неврологические и психиатрические осложнения. Наблюдаются они в 10–20% случаев. К примеру, если во время течения заболевания у человека было снижение иммунитета это приведёт к стойким парезам и параличам.

у женщины болит голова

На практике встречались молниеносные формы клещевого энцефалита, приводящие к летальным осложнениям в течение первых дней начала болезни. Количество летальных исходов колеблется в пределах от 1 до 25% в зависимости от варианта.

Кроме тяжёлого течения и необычных форм болезни, бывают осложнения клещевого энцефалита, касающиеся других органов и систем:

  • пневмония;
  • сердечная недостаточность.

Иногда встречается рецидивирующее течение заболевания.

  • преодоление первого препятствия на пути к внутренним органам, к которому относятся кожа или система пищеварения;
  • образование макрофагов – специальных кровяных клеток для обеззараживания вируса, но именно они становятся местом размножения инфекции;
  • сосредоточение инфекции в лимфатических узлах;
  • проникновение во внутренние органы и ЦНС с током крови;
  • поражение серого вещества, нервных окончаний, оболочки головного и спинного мозга.

При остром протекании заболевания можно наблюдать медленное восстановление пораженных тканей, выработку стойкого иммунитета. Тщательное обследование больного указывает на то, что изменения в организме происходят не только на уровне нервных клеток, но и в органах дыхания, желудке и кишечнике.

Последствия укуса энцефалитного клеща нельзя назвать приятными. Можно бесконечно перечислять, чем опасен энцефалитный клещ, и чем чревато его нападение.

  • Ухудшение памяти.
  • Головные боли.
  • Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
  • Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).

То, каким будут последствия для организма человека, зависит от формы заболевания. Так при менингеальной и лихорадочной клинической форме прогноз выздоровления обычно благоприятен и не грозит серьезными нарушениями в будущем, а вот при менингоэцефалитической или полиемилитической человеку будут угрожать наиболее страшные последствия.

Опасность заболевания энцефалитом заключается также в том, что многие нарушения, которые вызывает это заболевание требуют очень длительного восстановления (в течение нескольких лет), а иногда бывают и вовсе необратимы.

Среди наиболее распространенных последствий заболевания можно выделить такие:

  • Головокружение, продолжительные головные боли.
  • Нарушения зрения, речи или слуха.
  • Ухудшение памяти.
  • Менингит.
  • Проблемы с координацией мышц, парезы, а также параличи.
  • Остановка дыхания.
  • Слабость, вялость и повышенная утомляемость.
  • Умственная отсталость.
  • Недержание мочи и кала.
  • Галлюцинации, нервозность, и другие изменения личности.
  • Аффективные расстройства.

врач измеряет давление пациенту

Когда заболевание имело легкую форму, осложнения после клещевого энцефалита, как правило, исчезают спустя 2-5 недель, формы средней тяжести потребуют реабилитации в течение 2-4 месяцев, для того, чтобы избавиться от последствий тяжелой формы энцефалита потребуется несколько лет.

В редких случаях энцефалит может становиться хроническим заболеванием с периодическим прогрессированием и рецидивами. Обычно такая ситуация возникает из-за неправильного лечения, физических и психических перегрузок, при алкоголизме или беременности.

Чтобы минимизировать последствия заболевания клещевым энцефалитом для своего организма, в случае укуса человек должен взять ситуацию в свои руки и предпринять все необходимые меры: как можно скорее удалить клеща со своего тела, сдать его в лабораторию для проверки на наличие вируса, проконсультироваться с врачами и, при необходимости, пройти медицинское обследование.

Если рассматриваемая болезнь была обнаружена еще на ранних этапах прогрессирования и терапия началась сразу, человек быстро выздоравливает без осложнений. Главные опасности заболевания клещевым энцефалитом заключаются в проникновении вируса в оболочки и ткани спинного и головного мозга после преодоления гематоэнцефалического барьера. В таких случаях инфекция поражает центральную нервную систему и может окончиться плачевно.

При неэффективности лечения или его позднем начале клещевой энцефалит способен привести к следующим проблемам:

  • параличи;
  • устойчивые и пожизненные нарушения психики;
  • патологии нервной системы;
  • эпилепсия.

Клещевой энцефалит – острое воспаление головного мозга, возбуждаемое вирусной инфекцией. Понимать последствия, к которым может привести болезнь, крайне важно. Это тяжелое заболевание зачастую имеет летальный исход.

При благоприятном исходе заболевания, осложнениями страдают далеко не все пациенты. Это зависит от степени тяжести перенесенной болезни, возраста пациента, его изначального состояния здоровья. Когда медицинская помощь оказывается недостаточно оперативно, данная болезнь может иметь серьезные последствия.

В большинстве случаев поражается эндокринная система. Это отражается на аппетите, что приводит к резкому набору веса или, наоборот, дистрофии. У многих женщин наблюдаются сбои менструального цикла.

Прежде всего, последствия заболевания отражаются на нервной системе пациента:

  • развивается ее дисфункция;
  • появляется повышенная потливость;
  • слюнотечение;
  • сальность лица;
  • неврологические расстройства.

Заболевание может вызвать необратимые процессы в головном мозге, приводящие к дисфункции вестибулярного аппарата. В ряде случаев больной не может двигать головой, это вызывает у него головокружение, рвоту.

Психические расстройства – тоже весьма типичные последствия данного заболевания. Больные теряют интерес к происходящему вокруг.

Осложнением может быть развитие эпилепсии после менингеальной формы, отек головного мозга с летальным исходом после менингоэнцефалитической формы, поражение черепно-мозговых нервов с развитием косоглазия, гнусавости голоса, затруднений глотания, речи, параличи мышц шеи, туловища и конечностей после полиомиелитоподобной формы, обездвиженность и атрофия мышц после полирадикулоневритической формы энцефалита и другие серьезные последствия.

К самым часто встречаемым последствиям перенесенного клещевого энцефалита относят расстройства работы нервной системы, что связано с действием вируса на головной мозг пострадавшего.

К нарушениям нервной системы после перенесенного инфекционного заболевания относят:

  • дисфункцию нервной системы;
  • появление повышенной потливости;
  • чрезмерное слюнотечение;
  • жирность кожных покровов на лице;
  • неврологические расстройства.

Тяжело перенесенная болезнь становится началом развития необратимых процессов в головном мозге, что приводит к появлению дисфункции вестибулярного аппарата.

Важно! К примеру такие поражения могут вызывать рвоту и головокружения при попытке повернуть голову. Не редко именно клещевой энцефалит приводит к психическому расстройству, что вызывают у пострадавшего потерю интереса к жизни и происходящему в ней.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Попрощайся с вредителями НАВСЕГДА!….В борьбе с грызунами и насекомыми поможет экологически безопасный прибор, который отпугивает грызунов и насекомых….

Благоприятный исход болезни часто исключает осложнения у большинства пострадавших. Но ели протекает заболевание достаточно тяжело, его здоровье пострадало ранее или медицинская помощь не была оперативной — инфекция может привести к серьезным последствиям для организма пациента.

Энцефалит часто приводит к таким осложнениям:

  • появление тяжелых и затяжных мигреней;
  • менингиту;
  • сбоям в работе органов чувств, к примеру, пострадавший замечает проблемы со слухом или начинает плохо видеть;
  • нарушениям в координации движений, вплоть до паралича или пареза;
  • сбоям и временной остановке органов системы дыхания;
  • нарушениям нервной системы;
  • упадку уровня работоспособности;
  • быстрой и высокой утомляемости;
  • недержанию;
  • распаду личности, изменению сознания и появлению галлюцинаций;
  • психическим расстройствам.

Примечание! Часто больным приходится параллельно лечить сбои в работе эндокринной системы. Пострадавшие замечают изменение аппетита, что порождает беспричинный и сильный набор массы или наоборот резкой ее потерей. Женщины часто замечают сбои в менструальном цикле.

Смертность от укусов клещей с каждым годом все выше и выше, поэтому важно обезопасить себя и применять различные средства защиты, так как последствия от укуса клеща могут быть самыми плачевными. Собираясь провести отдых на природе, следует учитывать опасность укуса иксодовых клещей – представителей отряда паукообразных.

Первые симптомы

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита, как правило, затягивается из-за смазанной начальной клинической картины. Больные в первые дни заболевания жалуются на общие симптомы, поэтому врач направляет человека на общеклинические обследования.

Что можно обнаружить в общем анализе крови? Повышается уровень нейтрофилов крови и ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Уже можно заподозрить о поражении головного мозга. Вместе с этим наблюдается снижение глюкозы в исследовании крови, а в моче появляется белок. Но на основании только этих анализов ещё сложно сделать вывод о наличии какого-либо заболевания.

Помогают окончательно определиться с диагнозом другие методы исследования.

  1. Вирусологический метод выявления клещевого энцефалита — это обнаружение или выделение вируса из крови или цереброспинальной жидкости в течение первой недели болезни с последующим заражением лабораторных мышей.
  2. Более точные и быстрые серологические исследования крови РСК, ИФА, РПГА, берут парные сыворотки крови больного человека с интервалом в 2–3 недели.

Важно до начала обследования полностью собрать информацию о развитии заболевания. Уже на этом этапе можно предположить диагноз.

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели. При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Предположить клещевой энцефалит может врач после анализа жалоб, тщательного осмотра и сбора эпидемиологического анамнеза (посещение лесной, полевой территории, особенно в период активности клещей, укус клеща).

Что делать при укусе клеща? Ни в коем случае не расчесывать место укуса и не раздавливать самого клеща, не пытаться сразу вытащить его пинцетом или еще чем-то. Желательно для удаления обратиться к хирургу, но если такой возможности нет, то завязать нитку в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем осторожно раскачивать и немного приподнимать, пока не извлечется. Удалять осторожно, так как внутри может остаться головка, которую потом удалить очень сложно.

Место укуса обработать йодом. Самого клеща не выбрасывать, поместить в стеклянную тару с влажной ваткой, поместить в холодильник. Как можно раньше отнести клеща на лабораторное исследование в вирусологическую лабораторию.

Клеща для исследования желательно доставить живым. Результат анализа для Вас чрезвычайно важен, поскольку на его основании будут проводиться последующие мероприятия в отношении Вас, как укушенного. Лаборатории могут быть при инфекционных больницах, лечебно-диагностических центрах, Центрах гигиены, травмпунктах.

Окончательный диагноз ставится после лабораторных исследований:1) Обнаружение Е антиена вируса клещевого энцефалита с помощью реакции ИФА в клещах (результат обычно готов в течение суток), спинномозговой жидкости больного, при исследовании молока больного животного;

или ПЦР диагностика клеща.2) ПЦР-диагностика РНК-вируса клещевого энцефалита в крови больного – проводится не ранее чем через 10 дней после укуса клеща;3) ИФА-диагностика обнаружения в крови антител IgM не ранее, чем через 2 недели после укуса;4) ИФА-диагностика обнаружения в крови антител IgG не ранее чем через 3 недели после укуса.

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Первое, что надо делать, если напал клещ, — осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого — это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный. Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ. Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, — это:

  • Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
  • Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
  • Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
  • Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
  • Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
  • Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.

Нужно учесть, что заболевание, предваряемое укусом клеща, не обязательно будет диагностировано как энцефалит, поскольку не более 5% паразитов могут быть переносчиками вируса.

Единственный ответ на вопрос: что делать, если вдруг укусил энцефалитный клещ – это как можно скорее доставить больного по адресу ближайшей инфекционной больницы.

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов:

  1. клинические проявления (симптомы),
  2. эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща)
  3. лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Особо хочется отметить тот факт, что вирус можно обнаружить у самого клеща. То есть, если вас укусил клещ, то его необходимо доставить в медицинское учреждение (если есть возможность).

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела:

  • иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
  • IgG — наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Всех больных с клещевым энцефалитом надо обязательно обследовать на клещевой боррелиоз, т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями.

Диагноз «клещевой энцефалит» нуждается в лабораторном подтверждении, когда пациент утверждает, что у него симптомы именно этого заболевания. Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  • исследование крови пострадавшего;
  • анализ самого клеща.
Предлагаем ознакомиться  Чего боятся муравьи в доме народные средства

Точный и быстрый диагноз возможен лишь в том случае, если пострадавший принесет укусившего его клеща в специализированное медицинское учреждение с целью анализа.

Если пострадавший не смог предоставить клеща для проведения исследования, ему придется выждать срок от двух до трех недель, поскольку проведение анализа крови непосредственно после укуса не имеет смысла, поскольку организм еще не успел выработать антитела на данный вирус.

Определение клещевого энцефалита включает в себя диагностику клинических проявлений, сбор эпидемиологических данных и лабораторные исследования:

  1. Клинические проявления. Это диагностика симптомов врача-неврогола основанная на жалобах пострадавшего, изучении симптоматики проявившегося недуга, осмотре пациента и определение возможных поражений внутренних органов, которые спровоцированы клещевым энцефалитом.
  2. Эпидемиологические данные. У больного выясняют его  место жительства, профессию (некоторые профессии относят к группе риска), последние изменения в пищевых предпочтениях, а также факта укуса насекомого. На этом этапе диагностики важную роль играет извлечение насекомого, если это клеща вынимали специалисты скорой помощи, лабораторное исследование тельца кровососа прояснит общую картину заболевания.
  3. Лабораторные исследования. Для анализа у пострадавшего берут кровь и спинномозговую жидкость, что нужно для определения титра антител в парных сыворотках больного.

При окончательном диагностировании клещевого энцефалита, врач назначает курс лечения под стационарным наблюдением:

  • Проводят терапию в отделении неврологии, так как сам больной не опасен (опасность представляет именно насекомое). В курс включают специфическую (истребление возбудителя), патогенетическую (блокирование дальнейших осложнений при развитии недуга) и симптоматическую терапию.
  • Если больной обратился за помощью в течении первой недели после инфицирования, ему назначают  противоклещевой иммуноглобулин, что дает эффективные результаты именно на ранних стадиях клещевого энцефалита (далее прием соответствующих медикаментов может лишь усугубить состояние больного). Примем иммуноглобулина рассчитан на 3 дня.  Дополнительно пациенту могут назначить противовирусные препараты, такие как  рибонуклеаз, рибавирин и интерферон.
  • Если вирус начал поражать центральную нервную систему, указанные ранее медикаментозные средства более не целесообразны. На поздних этапах распространения вируса врачи меняют направление терапии на излечение патологических механизмов, угрожающих здоровью пострадавшего. Больному дают мочегонные препараты с целью снизить внутричерепное давление, и медикаменты, ориентированные на  увеличение устойчивости мозга к кислородному голоданию в комплексе с нейролептиками.

Клещевой энцефалит – лечение

Лечение клещевого энцефалита
Лечение клещевого энцефалита

Своевременная диагностика заболевания – основа правильно поставленного диагноза и положительного прогноза при лечении. Диагностировать наличие вируса можно серологическим методом. Он позволяют обнаружить в крови и спинномозговой жидкости пациента антитела против клещевого энцефалита.

Наличие инфекции можно выявить у самого клеща, если подвергнуть его лабораторным исследованиям. При обнаружении вируса у паразита человеку вводится лекарство – специфический противоклещевой иммуноглобулин или назначается прием йодантипирина.

Лечение клещевого энцефалита осложняется отсутствием медикаментозных препаратов, способных оказывать непосредственное влияние на возбудителя. Современная медицина не имеет в наличии специфических лекарств, способных убить опасный вирус. Поэтому довольно часто пациентов интересует вопрос о том, лечится ли клещевой энцефалит.

Все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптоматики и поддержание организма. Излечить от болезни удается с помощью таких лекарственных форм:

  • антивирусных препаратов – Виферона, Роферона, Циклоферона, Амиксина;
  • жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, дегидратационных, противошоковых, противовирусных средств, а также лекарств, влияющих на микроциркуляцию крови;
  • в острой фазе клещевого энцефалита применяют витамины группы В, антигистаминные средства.

Клинические рекомендации по профилактике клещевого энцефалита позволяют защитить пациента от развития опасного недуга. Различают:

  • Экстренную профилактику, которая проводится после контакта с энцефалитным клещом. В этом случае больному вводится иммуноглобулин в стандартной дозировке, а через 10 дней вакцинация повторяется, но количество препарата увеличивается вдвое.
  • Плановая специфическая противоэнцефалитная профилактика клещевого энцефалита. Для прививок используют специальные вакцины. Их применяют двукратно с повторной ревакцинацией.

Прививки от клещевого энцефалита рекомендуется проводить за месяц до наступления весеннего сезона пробуждения клещей, но вакцинация не защищает надолго.

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов. В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней. Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему. В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента. Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

1) Организационно-режимные мероприятия: госпитализация в инфекционный стационар всех больных, постельный режим на весь период лихорадки и 7 дней нормальной температуры.2) Этиотропное лечение (направленное на вирус) включает в себя введение специфического противоклещевого иммуноглобулина.

Иммуноглобулин вводится в лихорадочный период, при возникновении второй волны вводится повторно в той же дозе. Можно назначать йодантипирин, препараты интерферона (роферон, интрон А, реаферон и другие), индукторы интерферона (циклоферон, амиксин, неовир).

3) Патогенетическое лечение включает дезинтоксикационную терапию, дегидратацию, посиндромальную терапию (жаропонижающие, противовоспалительные, препараты, улучшающие микроциркуляцию, мозговое кровообращение и другие).

В домашних условиях пытаться лечить клещевой энцефалит нельзя. Можно дождаться осложнений, перевести болезнь в хроническую форму, получить инвалидизацию.

Выписка пациентов проводится на 14-21 день нормальной температуры. Диспансерное наблюдение оказывается инфекционистом и невропатологом в течение 1 года после лихорадочной формы с осмотром 1 раз в 6 месяцев. После других форм болезни – 3 года с ежеквартальным осмотром.

Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу).

Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.

Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.

Самостоятельное удаление клеща

Самостоятельное удаление клеща

Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней. Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза – 0,1 мл/ кг.

Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:

  • Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
  • Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
  • Уменьшение отёка мозга;
  • Симптоматическое лечение.

Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.

Эффективным методом лечения при клещевом энцефалите на ранней стадии выявления считается противоэнцефалитная иммуноглобулинотерапия. Также максимально полезна для успешного выздоровления инактивированная вакцина и рибонуклеиновая кислота (РНК).

При назначении лечения руководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаются средства для поддержания организма. В нее включены:

  • жаропонижающие,
  • детоксирующие препараты,
  • витамины,
  • лекарства, нормализующие водный баланс организма.

Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

Выписка пациентов проводится надень нормальной температуры. Диспансерное наблюдение оказывается инфекционистом и невропатологом в течение 1 года после лихорадочной формы с осмотром 1 раз в 6 месяцев. После других форм болезни – 3 года с ежеквартальным осмотром.

Вирус, провоцирующий описываемую патологию, устойчив ко всем существующим медикаментам. Специальной терапии против клещевого энцефалита пока не разработано, поэтому инфицированного человека сразу госпитализируют и осуществляют поддерживающее и симптоматическое лечение.

у женщины истерика

Чтобы облегчить клещевой энцефалит используются следующие препараты:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • сорбенты (в форме растворов для капельного введения);
  • антигистаминные;
  • успокоительные;
  • миорелаксанты.

Когда острый период болезни проходит, пациент должен пройти реабилитацию. Восстановление предполагает:

  • соблюдение сбалансированной диеты с повышенным содержанием витаминов;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • специальную гимнастику.

Клещевой энцефалит — это один из самых тяжёлых недугов, его течение не бывает лёгким и практически всегда сопровождается многочисленными симптомами. Лечение клещевого энцефалита осложняется отсутствием препаратов, которые могли бы повлиять на возбудителя. То есть не существует специфических лекарств, способных убить этот вирус.

При назначении лечения руководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаются средства для поддержания организма:

  • применяют гормональные препараты или глюкокортикостероиды в качестве противошокового лечения клещевого энцефалита и для борьбы с дыхательной недостаточностью;
  • для снятия судорог назначают препараты магния и седативные лекарства;
  • для дезинтоксикации используют изотонический раствор и глюкозу;
  • после стихания острой фазы клещевого энцефалита применяют витамины группы B, антигистаминные средства.

А также против клещевого энцефалита используется иммуноглобулин человека. Его получают из плазмы крови доноров. Своевременное введение этого лекарства способствует лёгкому течению заболевания и быстрому выздоровлению.

Применяется иммуноглобулин по следующей схеме:

  • назначают препарат от 3 до 12 мл в течение первых трёх дней;
  • в случае тяжёлого течения болезни иммуноглобулин применяют два раза в течение суток с интервалом в 12 часов по 6–12 мл, через три дня препарат применяют всего 1 раз;
  • если температура тела повторно повысилась — лекарство назначают повторно в той же дозе.

Прогноз

Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая — существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

куча разных таблеток

Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи.

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация. Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Формы заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы.

Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Распространение клещевого энцефалита в РФ

Распространение клещевого энцефалита в РФ

  1. Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
  2. Менингеальная (диагностируется чаще всего).
  3. Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
  4. Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
  5. Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

  • При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
  • По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
  • Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
  • При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях:

  • прививка — является самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно они проводятся заранее в осенне-зимний период.
  • предупредительные меры (неспецифическая профилактика).

Если на теле был обнаружен впившийся в кожу клещ, то сразу же обратитесь за помощью к медицинским работникам – они удалят насекомое и проведут противоэнцефалитическую вакцинацию.

Значительно снизить риск осложнений или предупредить инфицирование можно с помощью нескольких простых советов. Существует общая и специфическая профилактика клещевого энцефалита. В первом случае рекомендации обеспечивают предотвращение проникновения вирусных клеток в организм.

При обращении в клинику человека, укушенного насекомым, часто назначается введение иммуноглобулина G к описываемому вирусу. Его целесообразно колоть в течение первых 3-х суток с момента предполагаемого инфицирования.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита применяется повсеместно, но его эффективность не доказана научно. Есть авторитетные исследования, опровергающие необходимость введения данного препарата. В некоторых случаях его использование провоцирует клещевой осложненный энцефалит.

Почти сразу после присасывания насекомого защитная система организма начинает продуцировать собственный иммуноглобулин G. Искусственное увеличение его концентрации в крови может привести к аутоиммунной реакции и резкому ухудшению состояния больного.

Самым действенным превентивным мероприятием считается плановая прививка от рассматриваемой патологии. Ее обязательно необходимо делать людям, которые проживают в местностях с опасными насекомыми или собираются посетить такие регионы.

Вакцина от клещевого энцефалита вводится трижды по стандартной схеме. Второй укол выполняется через 4-12 недель, а последняя инъекция – спустя 9-12 месяцев. Ревакцинация осуществляется каждые 4-5 лет.

Общие превентивные мероприятия помогают избежать контакта с самим насекомым, продуктами его жизнедеятельности и других вариантов инфицирования. Профилактика клещевого вирусного энцефалита:

  1. Употреблять исключительно пастеризованное либо прокипяченное молоко.
  2. Избегать мест, населенных опасными насекомыми. Клещи предпочитают лесные районы с высокой травой и кустарниками, особенную активность они проявляют с апреля по июль. Желательно не ходить тропами животных и домашнего скота, потому что насекомые прячутся в ветках и листьях со следами их пота.
  3. При посещении лесов и парковых зон надевать плотную одежду, которая укрывает максимум поверхности кожи. Рубашку или футболку желательно заправить в брюки, а штанины – в высокие носки.
  4. Обязательно носить головной убор, спрятав под ним волосы. Особенно это касается обладательниц длинных и густых локонов.
  5. Предпочтительно одеться во все светлое, чтобы клеща было проще заметить.
  6. Использовать сильнодействующие репелленты с содержанием перметрина и диэтилтолуамида (маркируется как ДЭТА).
  7. Во время прогулки регулярно осматривать одежду и волосы. Важно тщательно проверить открытые участки тела.
  8. По возвращении домой сразу, еще в коридоре, снова проконтролировать одежду, головной убор и волосы. Для скрупулезного осмотра желательно попросить другого человека проверить спину и голову.
  9. Если был обнаружен присосавшийся клещ, его следует немедленно убрать. Удаление проводится или пинцетом, или нитью, обвязанной вокруг торчащей части тела насекомого. Движения должны быть выкручивающими и раскачивающими. Тянуть, давить клеща или капать на него масло нельзя.
  10. После изъятия насекомого следует сразу обработать ранку любым антисептическим раствором и обратиться к паразитологу или инфекционисту.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

лучших материалов WomanAdvice

Выделяют два вида заболевания:

  • Первичный энцефалит, развивающийся от укусов насекомых, инфекций энтеровирусного, герпетического, эпидемического характера.
  • Вторичный энцефалит, возникающий как осложнение абсцесса мозга, ветрянки, гриппа, краснухи, кори, токсоплазмоза, остеомиелита.

Энцефалит возникает эпидемически либо единичными случаями. Им заражаются независимо от обстоятельств, места проживания. Жители сельской местности подвергаются инфекции из-за:

  • укусов клещей, комаров (трансмиссивный путь заражения);
  • употребления термически необработанных молочных продуктов, инфицированных вирусом животных (алиментарный путь инфицирования).

Городские жители чаще всего страдают от энцефалита как осложнения перенесенных ими ранее энтеровирусных инфекций. Заражение ими происходит фекально-оральным путем.

Профилактика клещевого энцефалита бывает неспецифическая и специфическая. Первая снижает вероятность контакта с разносчиком инфекции:

  • чтобы не заразиться клещевым энцефалитом нужно уменьшить вероятность присасывания клещей во время прогулок на природе с апреля по июнь, то есть пользоваться репеллентами;
  • при работе на природе в очагах распространения инфекции рекомендуется даже в летнее время носить закрытую одежду, максимально прикрывать открытые участки тела;
  • после возвращения из леса необходимо тщательно осмотреть одежду и попросить, чтобы кто-нибудь из близких осмотрел тело;
  • неспецифической мерой профилактики клещевого энцефалита на собственном участке является скашивание высокой травы в весеннее и летнее время, использование химикатов для отпугивания клещей.

упаковка иммуноглобулина человека

Что делать, если после прогулки на теле был обнаружен клещ? Нужно как можно скорее снять его, так снизится вероятность попадания возбудителя заболевания в кровь человека. Насекомое рекомендуется не выбрасывать, а завести в лабораторию и провести анализ на клещевой энцефалит.

В больнице или платной лаборатории исследуют кровососущее насекомое на присутствие возбудителя заболевания. Используют метод заражения лабораторных животных вирусом, выделенным из клеща. Достаточно даже небольшого фрагмента для постановки диагноза.

А также применяют более быстрый способ исследования насекомого — ПЦР-диагностика. Если установлено присутствие возбудителя в клеще — человека в срочном порядке направляют на экстренную профилактику заболевания.

  • чтобы не заразиться клещевым энцефалитом нужно уменьшить вероятность присасывания клещей во время прогулок на природе с апреля по июнь, то есть пользоваться репеллентами;
  • при работе на природе в очагах распространения инфекции рекомендуется даже в летнее время носить закрытую одежду, максимально прикрывать открытые участки тела;
  • после возвращения из леса необходимо тщательно осмотреть одежду и попросить, чтобы кто-нибудь из близких осмотрел тело;
  • неспецифической мерой профилактики клещевого энцефалита на собственном участке является скашивание высокой травы в весеннее и летнее время, использование химикатов для отпугивания клещей.
  1. Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится после контакта с клещом. Её можно начать ещё до факта установления заражения насекомого. Применяется иммуноглобулин в стандартной дозе — 3 мл для взрослых, а для детей 1,5 мл внутримышечно. Препарат назначают в качестве профилактического лечения энцефалита всем непривитым от инфекции. Через 10 дней после первой дозы лекарство вводят повторно, но в двукратной дозе.
  2. Плановая специфическая профилактика клещевого энцефалита — это использование вакцины против возбудителя. Её применяют всем проживающим на территории с высокими показателями заболеваемости. Прививку можно сделать по эпидемическим показаниям за месяц до весеннего сезона пробуждения клещей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чистый дом
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector