Как передается боррелиоз болезнь Лайма

Эпидемиология болезни

Сразу стоит подчеркнуть, что клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма у людей, занимает только второе место по распространению, в отличие от тенденций, наблюдаемых в Соединенных Штатах. И к тому есть несколько предрасполагающих условий.

Распространенные в средней полосе России и Европе представители иксодовых клещей, такие таежный и собачий клещ, реже становятся переносчиком болезни Лайма, поскольку на этой территории реже развит резервуар этого заболевания, представленный в виде диких грызунов.

У нас на первом месте по распространению трансмиссионных клещевых инфекций стоит вирусный клещевой энцефалит, нежели чем болезнь Лайма.

Таежный и собачий клещ, которые чаще являются переносчиками вирусного энцефалита, преобладают на территории евразийского материка, в отличие от оленьего (черноногого) клеща, который в большинстве встречается на территории Северной Америки. Именно олений клещ чаще всего становится переносчиком болезни Лайма.

Важную роль играет отношение к болезни в рамках менталитета жителей каждой страны. Например, российская медицина выводит на первый план вирусный энцефалит, поскольку это заболевание может обусловить серьезные тяжелые изменения в нервной системе. Что касается боррелиоза, то это бактериальное заболевание, хоть и сложное, но легко излечимое с помощью обычного курса антибиотиков, а если это проведено на ранних стадиях, то риск развития осложнений практический нулевой.

Каждый год регистрируется около 30 000 случаев Лайма-боррелиоза, как сообщается американскими государственными департаментами здравоохранения. Тем не менее, эта цифра не отражает каждый случай болезни, которая диагностируется в Соединенных Штатах ежегодно. В условиях российской действительности, данные показатели гораздо ниже — около 10 000 случаев заболеваний клещевым боррелиозом среди людей, что касается животных, подобная статистика не проводится.

Как изучалось заболевание

Симптомы клещевого боррелиоза возникают в среднем через 2 недели после укуса человека. Попавшие в кожу боррелии привлекают иммунные клетки, при хорошем иммунитете заболевание может не развиться. Характерная особенность боррелиоза – появление в месте укуса воспалительного покраснения – эритемы.

В центре пятно бледное, там погибший возбудитель, по краям выбухающий красный ободок – воспаление, которое формируют живые спирохеты и иммунные клетки. По мере гибели спирохет воспалительный ободок удаляется от центра, создается впечатление о перемещении пятна – миграция эритемы. Размер пятна от нескольких сантиметров до полуметра, оно зудит и чуть-чуть болит. Нет связи размеров эритемы с тяжестью инфекции. Через месяц эритема исчезнет.

Симптомы интоксикации различной выраженности, от вполне приличного самочувствия до высокой температуры с тошнотой, головными и суставными болями, слабостью и утомляемостью. Лихорадочный период боррелиоза занимает около двух недель. У трети пациентов пятна не образуется, но выражены симптомы интоксикации.

После укуса клеща обязательно обратитесь к врачу. Квалифицированный инфекционист с широкими диагностическими возможностями клиники «Медицина 24/7» быстро проведет диагностику и назначит профилактическое лечение.

О системном клещевом боррелиозе впервые услышали в штате Коннектикут, в городе Лайм, когда 1 ноября 1975 году были зарегистрированы его первые симптомы.

Как избежать укусов клещей

Стоит подчеркнуть, что в преобладающем большинстве случаев, человек или домашнее животное может заразиться болезнью Лайма от укуса клеща, поэтому заболевание относят к категории трансмиссионных. Сами паразиты появляются на свет из яйца стерильными в этом отношении, однако, если мы вспомним материалы наших предыдущих статей, где говорится, что каждой стадии жизненного цикла иксодового клеща требуется порция крови хозяина, чтобы перейти на следующую, то становится понятно, что своих первых возбудителей, клещ может получить еще на стадии личинки.

По этой причине, лучшим способом предотвратить заболевание станет избегание укуса клещом и для этого существует несколько условий, которые требуется соблюдать. Поговорим о них подробнее.

Иксодовые клещи не могут летать или прыгать. Вместо этого они ждут хозяина, опираясь на кончики травиной и ветки кустарников в положении, известном как «квестинг». Это обычная поза ожидания, при которой паразит, с помощью своих органов чувств, отлавливает в воздухе запахи углекислоты и сероводородных выделений, который свойственны любому теплокровному живому организму.

По мере приближения жертвы, клещ поднимается на задние лапки, а передними пытается зацепиться за одежду человека или шерстный покров животного. После удачной попытки он начинает искать укромное место для более удобного укуса, ведь этот процесс достаточно длительный и занимает от нескольких часов до трех суток, поэтому ничего не должно потревожить в этот момент.

В зависимости от вида клеща и его стадии жизни, подготовка к процессу укуса может занять от десяти минут до двух часов. Когда клещ находит удачное место для кормления, он захватывает кожу передними конечностями и врезается в ее поверхность своим хоботком, на конце которого расположены острые как бритвы рудименты верхней и нижней губы. После рассечения кожи, паразит вставляет свою питательную трубку, заменяющую им ротовую полость в общем понимании этого органа.

Стоит отметить, что на боковых поверхностях хоботка, расположены отдельные зазубрины, которые как рыболовный крючок плотно удерживают головную часть клеща за края ранки. Многие виды клещей также выделяют цементное вещество, которое служит дополнительным способом фиксации паразита на месте укуса.

Иксодовые клещи также могут выделять небольшое количество слюны, обладающей анестезирующими свойствами, поэтому животное или человек не может чувствовать, что паразит начал кусать, поэтому, если клещ находится в защищенном месте, он может остаться незамеченным длительное время.

Клещ будет привязан намертво к своему хозяину на достаточно долгий период, пока не напьется вдоволь, на что может потребоваться несколько дней. Если животное-хозяин имеет определенные гемотрансмиссивные инфекции, такие как бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, клещ может проглотить их возбудителя и стать инфицированными, то есть способными заразить других хозяев.

После кормежки клещ падает на землю и готовится к следующему этапу жизни, однако, если это была взрослая особь, то после укуса самка клеща оплодотворится, отложит яйца и погибнет через пару недель. Что касается молодых стадий жизненного цикла, то сразу после питания они залегают для последующего превращения в более взрослые формы.

Во время своего следующего кормления, они уже способны передать инфекцию новому хозяину. Несколько спасает ситуацию активного распространения болезни Лайма в животном мире только то, что клещи этих видов кусают каждого своего хозяина только один раз на каждой стадии своего жизненного цикла, то есть довольно редко.

Кроме того, если убрать клеща с места укуса быстро, в течение первых 24 часов, можно значительно уменьшить риск заразиться Лайм-боррелиозом. Это время необходимо для бактерий, чтобы перейти от клеща к хозяину. Чем дольше клещ находится в стадии укуса, тем больший риск заражения от него.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) – длится от 3 до 32 дней;
  • I стадия – совпадает по времени с размножением боррелий в месте проникновения и в лимфатических узлах;
  • II стадия – соответствует фазе распространения возбудителя с кровью по организму;
  • III стадия – хроническая. В этот период оказывается пораженной преимущественно какая-то одна система организма (например, нервная или опорно-двигательная).

I  и II стадии называют ранним периодом инфекции, а III стадию – поздним. Четкого перехода между стадиями нет, разделение несколько условное.

I стадия

Характеризуется общими и местными проявлениями. К общим симптомам относят: головную боль, боли и ломоту в мышцах, суставах, повышение температуры тела до 38°С, озноб, тошноту, рвоту, общее недомогание. Редко могут быть катаральные явления: боль и першение в горле, небольшой насморк, покашливание.

Предлагаем ознакомиться  Средства Gardex для защиты от клещей

Местные симптомы выглядят следующим образом: в месте укуса клеща появляется болезненность, припухлость, зуд, покраснение. Образуется так называемая кольцевидная эритема – специфический симптом клещевого боррелиоза. Выявляется у 70% больных. В месте укуса появляется красное плотное образование – папула, которая постепенно за несколько дней расширяется в стороны, приобретая форму кольца.

В центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей. В целом зона покраснения имеет овальную или округлую форму с диаметром 10-60 см. Иногда внутри кольца могут образовываться более мелкие колечки, особенно если размер эритемы большой.

Довольно часто эритема не доставляет больному неприятных ощущений, но бывает, что это место чешется, печет. Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением заболевания и не сопровождается общими реакциями. Возможно появление дополнительных кольцевидных эритем, вторичных, т. е. в местах, где не было укусов.

Эритема держится несколько дней, иногда – месяцев, в среднем 30 дней. Затем самостоятельно исчезает, на месте эритемы остается шелушение и пигментация.

Из других кожных проявлений возможно возникновение сыпи по типу крапивницы, развитие конъюнктивита.

Местные симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, ригидностью мышц шеи, повышением температуры, мигрирующими суставно-мышечными болями.

Для I стадии характерно исчезновение симптомов даже без медикаментозного вмешательства.

II стадия

Характеризуется поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. К этому моменту все местные и общие проявления I стадии исчезают. Бывают такие ситуации, когда клещевой боррелиоз начинается сразу со II стадии, минуя кольцевую эритему и общеинфекционный синдром.

Поражение нервной системы проявляется тремя типичными синдромами:

  • серозным менингитом;
  • поражением черепно-мозговых нервов;
  • поражением корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

Серозный менингит (воспаление мозговой оболочки) проявляется умеренно выраженной головной болью, светобоязнью, повышенной чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, значительной усталостью. Типичные симптомы менингита Кернига и Брудзинского могут вообще отсутствовать. Возможны эмоциональные расстройства, бессонница, нарушение памяти и внимания. В ликворе (спинно-мозговой жидкости) повышается содержание лимфоцитов, белка.

Из черепно-мозговых нервов наиболее часто поражается лицевой. Это проявляется параличом мимических мышц: лицо выглядит перекошенным, полностью не закрывается глаз, пища выливается изо рта. Довольно часто поражение двустороннее, иногда поражается сначала одна сторона, а через несколько дней или даже недель – другая.

Поражение корешков спинномозговых нервов клинически дает о себе знать выраженными болями простреливающего характера. В области туловища боли носят опоясывающий характер, а в области конечностей  направлены сверху вниз по длине. Через несколько дней или недель к болям присоединяются поражения мышц (развивается слабость – парезы), чувствительные расстройства (повышение или снижение общей чувствительности), выпадают сухожильные рефлексы.

Иногда поражение нервной системы при клещевом боррелиозе может сопровождаться нарушением речи, шаткостью и неустойчивостью, появлением непроизвольных движений, дрожанием в конечностях, нарушением глотания, эпиприпадками. Подобные симптомы наблюдаются у 10% больных клещевым боррелиозом.

Поражение суставов в эту стадию проявляется как рецидивирующий моноартрит (один сустав) или олигоартрит (два-три сустава). Чаще это касается коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов. В них возникают боли и ограничение подвижности.

Поражение сердца представляет собой также несколько клинических форм. Это может быть нарушение проводимости сердца (наиболее характерны атривентрикулярные блокады), возможны миокардит и перикардит, проявляющиеся сердцебиением, одышкой, болью за грудиной, сердечной недостаточностью.

Кожные нарушения во II стадию довольно разнообразны: сыпь по типу крапивницы, вторичные мелкие кольцевые эритемы, лимфоцитомы. Лимфоцитома – довольно специфический признак клещевого боррелиоза. Это ярко-красный узелок от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающий над уровнем кожи.

Что представляет собой болезнь

Боррелиоз имеет три стадии протекания болезни, которые развиваются примерно с одинаковой скоростью.Первая стадия характеризуется повышенной температурой, слабостью, головными болями и эритемой. Эритема является главным признаком заражения и представляет собой растущее в диаметре пятно от места укуса клещом.

Вторая стадия характеризуется поражением сердечно-сосудистой либо нервной системы. Развиваются онемение и менингит. При поражении сердца, появляются сердечные боли и сердцебиение. Эта стадия может продолжаться в течение 6 месяцев.

А вот третья стадия характеризуется появлением артрита, с сочетанием симптоматики, которая была приобретена во второй стадии. Очень часто к артриту присоединяется дерматит.

Антитела в крови боррелий можно обнаружить уже на 2 неделе после заражения, и находятся там они до полугода. Поэтому если провести анализ сразу после укуса, он будет отрицательным. При снижении титр антител к болезни говорит о выздоровлении.

Меры для человека

Клещи в наших климатических поясах появляются только в теплый период сезона, когда среднесуточная температура становится выше плюс десяти градусов Цельсия. В зависимости от широт, это период с конца марта по конец ноября, причем особенный всплеск укусов клещей наблюдаются в весенний пик обострений.

  • Следует избегать прямого контакта с клещами. Хотя они считаются безвредными без момента укуса, не стоит их пробовать на вкус и давить пальцами.
  • Клещей всегда больше в лесистой и кустарниковой местности с высокой травой и опавшими листьями.
  • При необходимости пройти через наиболее обсемененные клещами участки, следует придерживаться центра проторенного пути.
  • Перед выходом следует обязательно использовать репелленты, которые содержат от 20% до 30% ДЭТА на открытых участках кожи и одежде для защиты, которая длится до нескольких часов. Всегда нужно следовать инструкциям продукта. Родители должны применять этот продукт для своих детей, избегая попадания на руки, в глаза и рот.

Вещества, которые содержат перметрин наносятся только на одежду. Обработка тканей и снаряжения — сапог, брюк, носков и палаток репеллентами, содержащими перметрин в соотношении 0,5% показывает весьма неплохо эффект, при том отпугивающий клещей эффект не теряет своей силы в течение нескольких стирок.

Не менее важное значение имеют действия, которые нужно выполнить по возвращении домой с прогулки:

  • Поиск и удаление клещей с тела и одежды. Нужно помнить, что неполовозрелые стадии клеща имеют гораздо меньшие размеры, поэтому заметить их невооруженным глазом, тем более на темных тканях, сложно.
  • Нужно принять душ как можно скорее после возращения, желательно в течение 2-х часов, чтобы смыть возможных паразитов, запутавшихся в волосяной части тела.
  • Провести проверку на наличие клещей всего тела с участием помощника. Родители должны проверить своих детей на наличие клещей, особенно в паху, под мышками, вокруг ушей, внутри пупка, под коленями, вокруг талии и особенно в волосах.
  • Обязательно обследовать домашних животных. Клещи могут въехать в дом на их шерстном покрове, а затем переползти на человека позже.
  • Одежда должна подвергнуться стирке при температуре не менее 60 градусов в течение часа, чтобы убить оставшихся клещей. Некоторые исследования показывают, что достаточно провести сушку при аналогичных показателях, особенно если одежда не мокрая.

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, которая распространяется через укус инфицированных клещей. Как уже отмечалось выше, основными переносчиками болезни на территории нашего материка являются таежный и собачий клещи, что касается североамериканского материка, это — олений клещ, которого еще называют черноногим.

Клещи могут укусить за любую часть человеческого тела, но наиболее часто они предпочитают наиболее труднодоступные для осмотра области, таких как пах, подмышки и кожа головы. В большинстве случаев, клещ должен кусать в течение от 36 до 48 часов, прежде чем бактерия болезни Лайма может быть передана.

Большинство людей заражаются через укусы незрелых форм клещей, называемых нимфы. Нимфы — небольшие (менее 2 мм) организмы, поэтому их труднее разглядеть, чем взрослых особей паразита. Также, как и половозрелые формы, они питаются только в течение весенних и летних месяцев.

Как передается боррелиоз  болезнь Лайма

Как еще можно заразиться болезнью Лайма

  • Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма передается от человека к человеку. Например, человек не может заразиться от прикосновения, поцелуя или полового контакта с пациентом, страдающим болезнью Лайма.
  • Заболевание, которым заразилась будущая мать во время беременности, может привести к инфицированию плаценты и возможному мертворождению. Однако, никаких негативных последствий для плода обнаружено не было, если беременная женщина получает соответствующее лечение антибиотиками. Также нет подтвержденных данных о передаче болезни Лайма с грудным молоком матери.
  • Хотя ни один случай болезни Лайма не был связан с переливанием крови, ученые обнаружили, что бактерия может жить в крови, которая хранится для будущего переливания. Поэтому пациентам, которые находятся на стадии лечения болезни Лайма, не следует сдавать кровь. Люди, которые закончили лечение, уже могут рассматриваться в качестве потенциальных доноров крови.
  • Хотя собаки и кошки могут заразиться болезнью Лайма, нет никаких доказательств того, что они распространяют заболевание непосредственно своим владельцам. Тем не менее, домашние животные могут принести зараженных клещей в дом или двор. Поэтому средства и методы профилактики обязательны в этом случае.
  • Заболеванием нельзя заразиться от употребления в пищу мяса животных, которые могли страдать болезнью Лайма, но в соответствии с принципами безопасности употребления пищевых продуктов, нужно всегда более тщательно готовить сырое мясо, подвергая его температурной обработке.
  • Нет достоверных доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться через воздух, пищу, воду, а также через укусы комаров, мух, блох или вшей.
Предлагаем ознакомиться  Триатомовые клопы и переносимая ими болезнь

Помимо того, существуют отдельные виды клещей, которые могли бы стать потенциальными носителями клещевого боррелиоза, например, Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis, Dermacentor andersoni и Rhipicephalus sanguineus, однако пока официальной информации о том, что люди заболели боррелиозом после укуса этих видов клещей, не поступало.

Как происходит заражение человека болезнью Лайма

Более 70% пациентов на этом этапе ощущают недомогание, повышение температуры до 38°С, боль и зуд в месте образования эритемы. В зависимости от того, докуда уже добрались боррелии к этому моменту, могут наблюдаться, конъюнктивит, кашель и боли в горле, отек яичек, боли в костях, мышцах, суставах и др. Через несколько дней температура снижается до субфебрильной, а потом — до нормальной. Остальные симптомы также полностью пропадают.

Американские ученые указывают на еще один необычный симптом, который, по их мнению, может появляться на самых ранних стадиях заболевания, еще до образования «бычьего глаза» и иных высыпаний. Речь идет о выпоте в коленном суставе, то есть накоплении внутри сустава излишков синовиальной жидкости. При этом сустав выглядит слегка опухшим, отечным, его контуры сглаживаются, сгибать его становиться сложно. Если никакой связи с травмами или иными болезнями не наблюдается, формирование выпота в коленном суставе может служить тревожным признаком.

По разным данным, от 30 до 50% людей с диагнозом боррелиоз не помнят, чтобы их кусали клещи.

На втором этапе боррелии, размножаясь, постепенно начинают распространяться по всему организму, перемещаясь с током крови и лимфы к суставам, внутренним органам и, самое важное, к тканям головного мозга. В этом заключается главная опасность боррелий: они проникают через основную защиту головного мозга человека — гематоэнцефалический барьер.

Это приводит к тяжелым поражениям нервной системы. Только на данном этапе в полной мере активизируется иммунная система и начинает свою битву с паразитами за выживание организма. Иногда еще выделяют третий этап болезни, если инфекция «выбирает» конкретный орган или тип тканей, которые страдают больше всего.

В течение нескольких недель, в зависимости от «предпочтений» боррелий, постепенно развиваются признаки поражения сердца, центральной нервной системы или кожи.

Так как речь идет о бактериальной инфекции, без антибиотиков в случае боррелиоза не обойтись. И чем раньше будет начат их прием, тем эффективнее лечение. Антибиотики в 99% излечивают человека от болезни Лайма, если лечение начато на ранних стадиях, и в 90% случаев, если диагноз был поставлен поздно. При отсутствии терапии в 60% случаев развивается артрит Лайма.

Чаще всего речь идет о препаратах тетрациклинового ряда. Но самостоятельно лечиться ими нельзя ни в коем случае, так как существует множество нюансов их применения. Например, если боррелии атаковали сердце, нервную систему и суставы, используют пенициллины и цефалоспорины. Возможны и другие вариации назначения антибактериальных препаратов.

Ученые и врачи давно спорят о существовании хронических форм болезни Лайма. Так, по оценкам специалистов, в 10-20% случаев болезнь становится хронической. Однако недавно были получены данные о том, что боррелии обладают способностью создавать защитную биопленку, которая делает их в 1000 раз более устойчивыми к антибиотикам. И в этом случае выжившие возбудители могут спровоцировать рецидив заболевания, который выглядит именно как хроническая форма.

В конце прошлого года австрийские ученые сообщили о важном достижении: они создали гель с антибиотиком азитромицином, который позволяет предотвратить заражение боррелиями при укусе клеща. Исследования показали, что из 1000 укушенных человек, которые на протяжении трех суток мазали место укуса гелем, не заразился ни один.

При этом из такой же по численности группы плацебо диагноз был поставлен 7 испытуемым. Гель следует применять каждые 12 часов на протяжении трех дней сразу после укуса. При этом он не дает побочных эффектов, поэтому его можно использовать даже для детей. Ученые обещают, что в ближайшие годы он появится на прилавках аптек.

Возбудителем болезни является иксодовый клещ, который был обнаружен и изучен только в 1977 году. Он относится к семейству паразитиформных. Такие клещи имеют более 670 видов. Именно они являются переносчиками боррелиоза и клещевого энцефалита.

Домашние животные, как источник заражения

Собаки очень восприимчивы к укусам клещей и заболеваниям, которые передают паразиты, помимо того, для животных не существует вакцин против всех клещевых инфекций. Также нужно не забывать, что собаки или кошки, вернувшиеся с прогулки, могут занести на себе клещей, которые в последующем атакуют жильцов дома.

Помимо всего прочего, нужно помнить, что укусы клещей на собаках могут быть трудно обнаруживаемы, а симптомы болезней появляются, как правило, в течение 7-21 дней или дольше после укуса клеща. За это время все успевают забыть, что возникшие проблемы могут быть связаны с укусом клеща.

  • Для того, чтобы уменьшить роль домашних питомцев в заражении боррелиозом, нужно соблюдать следующие инструкции:
  • Проверять домашних животных на наличие клещей ежедневно, особенно после того, как они проводят время на открытом воздухе.
  • При обнаружении клеща на собаке, необходимо удалить его сразу же.
  • Нужно быть информированным о том, какие клещевые заболевания распространены в регионе содержания животного.
  • При наличии своего двора, необходимо принять меры, что снизить концентрацию клещей на его территории.
  • Сегодня в продаже существует множество различных средств, отпугивающих клещей для животных, однако не следует бездумно их использовать, что может негативно сказать на здоровье питомца и не принести никакого полезного эффекта. Необходима предварительная консультация у ветеринарного врача.

Что касается кошек, нужно знать, что этот вид животных чрезвычайно чувствителен к различным химикатам. Не следует применять акарициды или репелленты для кошек без предварительной консультации с ветеринарным врачом.

Кроме того, следует подчеркнуть основные моменты, которые следует знать любому владельцу домашних животных:

  • Собаки, зараженные возбудителем болезни Лайма, в 95% всех случаев не показывают симптомов.
  • Основные симптомы боррелиоза у собак включают повышение температуры, отсутствие аппетита, хромоту и опухание суставов.
  • Существует вакцина для профилактики болезни Лайма у собак. Она не защищает от других болезней, передающихся с укусом клеща, таких как пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз, анаплазмоз или бабезиоз (пироплазмоз). Поэтому дополнительные профилактические меры против этих болезней по-прежнему необходимы.
  • Клинические признаки болезни Лайма у кошек не были описаны, хотя этот вид животных страдает от таких болезней клещей, как эрлихиоз, анаплазмоз и некоторые формы бабезиоза.
  • Никогда не следует использовать репелленты против клещей, предназначенные для собак на кошках.
Предлагаем ознакомиться  Какими могут быть признаки укуса клеща у человека

Двор любого дома, расположенного в сельской местности, является потенциальным источником распространения иксодовых клещей, поэтому нужно принять все меры безопасности, чтобы сделать его менее привлекательным для паразитов. Вот некоторые простые методы организации ландшафта, которые могут помочь уменьшить популяцию клеща:

  • На самой границе лучше рассадить дикие злаковые вперемежку с мятой.
  • Организовать широкий барьер, состоящий из древесной стружки или гравия между придомовых лужаек, кустарниковых областей, вокруг внутренних двориков и игровых зон. Это ограничит миграция клеща в этих, так называемых, рекреационных областях.
  • Обкашивать газон следует часто, не допуская появления высокой травы. Все остатки травы должны быть удалены с территории двора.
  • Аккуратные поленницы дров в сухом помещении не создают благоприятные условия для грызунов, которые заражают клещей болезнью Лайма.
  • Все зоны двора, где чаще всего бывают люди должны располагаться дальше от границ двора и деревьев. Также их необходимо обустраивать в местах, которые к которым есть максимальный доступ солнечного света.
  • Во дворе не должен храниться разный мусор вроде старой мебели, матрасов, строительного хлама и тому подобных вещей, которые часто являются настоящим рассадником для клещей и грызунов.

Использование акарицидов может активно уменьшить количество клещей в дворовых зонах. Тем не менее, не следует считать, что это может быть единственный и самый радикальный способ обезопасить себя от укуса клещей и их размножения. К тому же, обработка двора химией может быть опасна для жильцов и домашних животных.

Лечение болезни Лайма

Боррелии — это внутриклеточные паразиты, которые не могут существовать вне хозяина. Клещ получает боррелий, только укусив зараженное животное. То есть, он должен прожить достаточно долго, чтобы сначала заразиться самому, а затем встретить человека и укусить его, передав ему инфекцию.

Добавим, что список боррелий, опасных для человека, продолжает пополняться. Не далее, как год назад американские ученые сообщили об открытии нового вида.

Симптом болезни Лайма

Не все боррелии одинаково опасны, и не все иксодовые клещи занимаются распространением инфекции. Но среди тех видов, что переносят боррелий, заражено, по официальным оценкам, 3-5% клещей, по неофициальным — 20%, а биологи указывают, что в эндемичных очагах эта цифра может достигать 60%. Это не значит, что каждый четвертый укус клеща обязательно приведет к заражению. Но 5% укушенных, заболевших боррелиозом — вполне реальная цифра.

Боррелиоз может передаваться только при укусе клеща. Но зараженная женщина во время беременности также может передать инфекцию своему ребенку, так как боррелии легко проникают и через плацентарный барьер.

Кстати, один и тот же клещ может одновременно служить источником сразу нескольких клещевых инфекций: и боррелиоза, и клещевого энцефалита и др. Это иногда приводит к развитию так называемых микст-инфекций, когда человек болеет сразу двумя болезнями.

Человек заболел тогда, когда слюна клеща попадает в кровяное русло при укусе. В слюне содержатся боррелии, которые переносятся с кровотоком по всему организму. Сами клещи не болеют, они являются только резервуаром для переноса инфекции.

Сам клещ заражается от диких или домашних животных болеющих боррелиозом. При укусе в организм клеща попадают бактерии и остаются в нём пожизненно.

Как развивается болезнь?

Заражение происходит при укусе клеща. Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается. Потом попадает в рядом расположенные лимфатические узлы, где продолжает размножаться. Через несколько дней боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови. Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где могут находиться длительное время, продолжая размножаться.

Иммунная система вырабатывает антитела против боррелий, но даже их высокие титры не способны полностью уничтожить возбудителя. Иммунные комплексы, которые образуются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса (и тогда выработка антител производится против собственных тканей организма).

Больной человек не заразен для окружающих, не может стать источником инфекции.

Когда боррелии попадают в кровяное русло, через 5–30 дней начинается первый этап болезни. Он продолжается около 6 недель. Из места, где укусил клещ, инфекция попадает в кровь и разноситься по органам и системам человека. При попадании боррелий в нервные волокна развивается симптомы порождения спинного и головного мозга.

Средства от клещей

Затем, пока идёт распространение болезни, сама боррелия умирает и выделяет эндотоксин, который подрывает иммунитет. Происходит формирование иммунных циркулирующих комплексов, которые начинают разрушать ткани почек, суставов, кожи, головного мозга, селезёнки и формируют в них инфильтраты воспалительного характера.

Со временем это приводит к разрушению структуры органа, за счёт привлечения нейтрофилов в очаг воспаления.Боррелии, которые ещё живы, выделяют в кровь липополисахариды, они, в свою очередь, стимулируют выработку интерлейкина-1, вызывающего инфекционные процессы в суставах. Именно так и возникает артрит.

Даже после полного излечения боррелии могут оставаться в человеческом теле ещё 10 лет. Есть предположение, что они остаются в лимфатической системе.

Последствия болезни

Если заболевание выявлено в I стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. II стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.

При поздней диагностике, неполном курсе лечения, при дефектах иммунного реагирования заболевание может переходить в III  стадию или хроническую форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном патогенетическом и симптоматическом лечении не позволяет больному полностью восстановиться. Состояние улучшается, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной инвалидности:

  • стойкие парезы – снижение мышечной силы в ногах или руках;
  • нарушения чувствительности;
  • деформация лица, обусловленная поражением лицевого нерва;
  • нарушение слуха и зрения;
  • выраженная шаткость при ходьбе;
  • эпилептические припадки;
  • деформация суставов и нарушение их функции;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмии.

Конечно, не все эти симптомы обязательно будут у каждого больного с III стадией или хронической формой. Иногда и в запущенных случаях возможно значительное улучшение и, хоть и медленное, но восстановление.

Клещевой боррелиоз – опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен. Характеризуется специфическим симптомом  в начальной стадии – кольцевидной эритемой и очень разнообразной клинической картиной поражения различных органов и систем (преимущественно нервной, сердечной и суставов).

Видео на тему: «Болезнь Лайма. Клещевой боррелиоз».

Борьба с клещами

Тяжёлые осложнения чаще вызываются 2 и 3 стадией протекания боррелиоза. Инфекция затрагивает почти все органы и системы человека. Последствия боррелиоза бывают достаточно тяжёлыми, особенно у детей. К ним относят:

  • тяжёлая аритмия;
  • слабоумие у детей;
  • рассеянный склероз;
  • паралич (чаще наблюдается паралич лицевого нерва);
  • психические отклонения;
  • атрофия мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • хронизация процесса;
  • атаксия (нарушение координации движения);
  • энцефаломиелит;
  • деменция;
  • миокардит, перикардит;
  • иридоциклит;
  • в тяжёлых случаях летальный исход.

Особенно опасно заболевание острый боррелиоз у детей. Последствия боррелиоза могут быть непоправимыми для детского растущего организма. Если он прошёл у детей в тяжёлой форме, то могут развиться отклонения, как в психическом, так и в физическом плане. Новорождённые и дети младше трёх лет очень часто умирают после заражения.

Классификация болезни

Протекать иксодовый клещевой боррелиоз может по-разному, все зависит от возбудителя и иммунной системы человека. Классификация делится на форму болезни, течение, клинические признаки и тяжесть протекания. По форме течения боррелиоз может быть манифестный или латентный (скрытный). По течению: острое, которое длится не более 3 месяцев, подострое – до полугода, хроническое, когда болезнь длится уже 6 месяцев.

По клинике: острое и подострое течение характеризуется эритемой формой, иногда может протекать и без неё, с поражением суставов, нервной системы и сердца. Хроническое течение может протекать как непрерывно, так и с рецидивами также с поражением органов и систем. По тяжести течения выделяют: лёгкую, тяжёлую, средней тяжести и крайне тяжёлую.

Лучшей профилактикой заболевания является уничтожение клещей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чистый дом
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector