УЗИ предстательной железы УЗИ простаты подготовка норма как делают

О предстательной железе, аденоме простаты и простатите

Предстательная железа (простата) — это орган, который является частью мужского организма, а значит такая патология, как простатит может развиться только у мужчин. Сама эта железа вырабатывает секрет простаты, который является неотъемлемой частью спермы. Также простата играет роль клапана, перекрывая выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Простатит — это патология, которая характеризуется воспалением предстательной железы. Патология достаточно распространена и в развитых странах ее распространенность составляет 8-10%, и 1% от общего числа первичных обращений за медицинской помощью.

  • Существуют различные виды простатита. Прежде всего — хронический и острый. Отличаются они по длительности течения и бывают случаи, когда острый простатит перетекает в хронический. Связано это может быть с неправильным лечением, тяжелым течением заболевания или несвоевременной диагностикой. Хронический простатит встречается чаще и ему не всегда предшествует острый.
  • Простатиты также делятся на две большие группы по причине возникновения — инфекционный и неинфекционный. Первый, как можно было догадаться, вызван различной флорой, начиная от инфекций передающихся половым путем и кишечной палочки, заканчивая патологиями органов слуха (отиты) и синуситами (гайморит, фарингит и др.).
  • Неинфекционный, он же застойный, простатит вызывается рядом совершенно других факторов. Снижения иммунитета, половое воздержание или наоборот чрезмерная половая активность, малоподвижный (сидячий) образ жизни и т.д. Главная его отличительная черта — отсутствие какой-либо инфекции. Медицинская классификация более сложная, однако, для простого пациента она не так важна. Главное, что стоит понимать — с возрастом риск развития простатита только увеличивается, однако о том, какие признаки на него указывают описано ниже.
  • Аденома простаты — это доброкачественное новообразование, возникающее у мужчин старше 40 лет. Причина ее появления — изменение гормонального фона, которое происходит с возрастом. В результате разрастания ткани железы образуются “узлы”, но самая главная проблема при возникновении и развитии данного заболевания тот факт, что в результате всех этих процессов сдавливаются мочевыводящие пути.

Простатит крайне редко может протекать бессимптомно, но в абсолютном большинстве случаев его проявления не заставят себя долго ждать. Итак, симптомы и признаки следующие:

  • боль при мочеиспускании;
  • затруднение мочеиспускания;
  • невозможность зачать ребенка;
  • расстройства половой функции;
  • боль, которая локализуется внизу живота;
  • отклонение в анализах мочи и спермограмме.

Аденома простаты проявляет себя несколько иначе, но доверять только симптомам и клинической картине не стоит, ведь внутрь организма никак не заглянуть без такого метода, как УЗИ простаты и мочевого пузыря. Показания к ультразвуковому исследованию предстательной железы следующие:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ослабление мочеиспускания и его затруднение;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • мочеиспускание в два приема (с интервалом 5-10 минут);
  • появление недержания мочи, при наполненном мочевом пузыре;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию (также имеет место и при простатите);
  • усиление позывов к мочеиспусканию;
  • появление необходимости тужиться при мочеиспускании.

О предстательной железе, аденоме простаты и простатите

Сейчас УЗ-исследование железы делают двумя основными способами – трансабдоминально и трансректально. Обследование из абдоминального доступа переносится мужчинами легче, так как выполняется через стенку брюшины, но является менее информативным.

Особенности трансабдоминального исследования таковы:

  • дает информацию о размере, структуре органа;
  • проводится с заполненным мочевым пузырем;
    Трансабдоминальное исследование мужчинам
  • никаких неприятных ощущений, кроме переполненности пузыря, нет;
  • отлично подходит для профилактических целей;
  • может служить как скрининговый метод для раннего обнаружения простатита, аденомы железы и прочих заболеваний.

Недостатком является невозможность дифференцировать рак органа от доброкачественных опухолей. Большой минус диагностики – снижение информативности при метеоризме у мужчины.

Диагностирование проблем простаты ректально применяется повсеместно. Так как прямая кишка находится рядом с простатой, можно точно выявить все заболевания – воспаление, опухоли, аномалии строения, кровоснабжения.

Будут видны окружающие ткани – парапростатическая клетчатка, вены, артерии. Недостаток существенный – мужчина может ощущать дискомфорт, а при геморрое – даже боль.

В очень редких случаях УЗИ проводится другими способами – трансуретрально (через мочевой канал) или через промежность (датчик ставят между анальным отверстием, мошонкой).

Зачастую мужчина обращается к врачу с неприятными симптомами со стороны мочеполовой системы, когда патология уже является хронической. В острой стадии заболевания простаты встречаются нечасто, преимущественно, при сильном переохлаждении и ИППП.

По клинической картине показания к обследованию железы таковы:

  • снижение качества половой жизни, эректильные дисфункции;
  • простаторея – выделение секрета простаты при дефекации, мочеиспускании;
  • боли при мочеиспускании;
    В каких случаях необходимо обследование железы
  • снижение количества мочи;
  • учащение походов в туалет, особенно, ночью;
  • уменьшение количества спермы;
  • бесплодие в течение полугода;
  • боли внизу живота, в мошонке, крестце.

Также УЗИ нужно регулярно делать при наличии острого, хронического простатита, ИППП, доброкачественной гиперплазии, кистозных изменений органа. Методика подходит для контроля качества лечения, проведенной операции, помогает выполнить биопсию простаты.

Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:

  • болезненные и частые мочеиспускания, сопровождающиеся жжением или дискомфортом;
  • частые позывы, с появлением неприятных ощущений в районе паха или заднего прохода;
  • изменение цвета, количества и качества урины (по результатам анализа);
  • активное течение воспалительного процесса в тканях простаты и ее увеличение в размерах;
  • болезненные ощущения при пальпации или ректальном исследовании предстательной железы.

Диагностика с помощью ультразвука используется при следующих заболеваниях:

  1. Простатит или подозрение на его наличие, или обострение.
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты.
  3. Мочекаменная болезнь, воспаление стенок мочевого пузыря.
  4. Опухолевые образования простаты, в том числе и онкология.

Это основные показания для проведения и назначения ультразвуковой диагностики. Но даже если у мужчины нет никаких жалоб, после 50 – 60 лет ему рекомендуется на регулярной основе делать УЗИ, чтобы своевременно диагностировать начало развития патологических процессов.

Подготовка к исследованию предстательной железы, проводимого с помощью аппарата УЗИ особой сложностью не отличается. От больного требуется немного, необходимо:

  • отказаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих газообразование;
  • не пить алкоголь, включить в рацион полезные продукты, не способные вызвать расстройство пищеварения (за 3 дня до обследования);
  • избегать тяжелых физических нагрузок, способных стать причиной резкого ухудшения самочувствия.

Это общие рекомендации, многое зависит от выбранного метода, если врач назначил ТРУЗИ, то оно требует более тщательной подготовки, нежели исследование через брюшную стенку.

Подготовка к ТРУЗИ простаты:

  1. Необходимо настроиться психологически на проведение процедуры.
  2. Накануне вечером и за несколько часов до назначенного времени сделать клизму.

Как правильно подготовиться к обследованию, проводимому через брюшную стенку:

  • провести все необходимые гигиенические процедуры;
  • за 30 – 40 минут до проведения обследования выпить около полулитра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Консультация врача

Кожа в районе нанесения геля должна быть чистой и сухой, если в этой области слишком много волос, то желательно от них избавиться.

Как делают УЗИ простаты – актуальный вопрос для большинства мужчин. Исследование железы осуществляется двумя способами: трансабдоминально и ректально. В первом случае УЗ датчик устанавливают на живот.

Трансабдоминальное УЗИ простаты дает представление о состоянии почек, мочевом пузыре, количестве оставшейся жидкости в нем. Это исследование также проводится с той целью, чтобы оценить форму и объем железисто-мышечного органа.

Более четко рассмотреть простату и изучить ее структуру можно с помощью УЗИ предстательной железы, выполненного ректально. Перед процедурой человек принимает нужную позу: ложится на левый бок. Ноги при этом пациент сгибает и прижимает к животу.

УЗИ предстательной железы с выявленными изменениями

Острый простатит

Сделать УЗИ необходимо при подозрении на острый простатит. Под этим заболеванием понимается воспаление предстательной железы у мужчин, развивающееся из-за попадания в нее различных микроорганизмов. При остром простатите повышается температура тела, возникает озноб, появляются болевые ощущения в области промежности.

Предлагаем ознакомиться  Что отпугивает мух в доме

Если воспалительный процесс охватывает заднюю уретру и шейку мочевого пузыря, то больные начинают жаловаться на частые позывы в туалет и жжение в уретре. При заболевании могут также возникать задержки в мочеиспускании. Это происходит из-за того, что размер и объем простаты увеличиваются.

УЗИ предстательной железы УЗИ простаты подготовка норма как делают

При остром воспалении могут быть выявлены следующие эхографические признаки в момент проведения УЗИ предстательной железы:

  • увеличенные объем и размеры органа;
  • пестрая эхоструктура;
  • сниженная эхогенность паренхимы;
  • нарушенные контуры;
  • сниженная степень васкуляризации.

Расшифровка результатов УЗИ может указать на наличие хронического простатита. Примерно 35−45% мужчин в возрасте 20−40 лет сталкиваются с этим затяжным воспалением железисто-мышечного органа. Клиническая картина при этом заболевании является достаточно разнообразной.

В большинстве случаев размеры и объем железы остаются прежними. При УЗИ простаты выявляются зоны повышенной эхогенности с нечеткими краями. Если же преобладают застойные явления, то объем и размеры железы увеличиваются, и орган приобретает шаровидную форму.

Абсцесс железы

Результаты УЗИ могут содержать в себе этот диагноз. Несвоевременное выявление и неправильная терапия острого простатита зачастую приводит к развитию такого осложнения, как абсцесс предстательной железы.

На начальных этапах абсцесс предстательной железы ректально обнаружить сложно. Зачастую он выявляется после прорыва, когда возникают серьезные осложнения (например, парапростатит – воспалительный процесс, который охватывает ткани, окружающие предстательную железу).

Эхографическая картина при этой патологии бывает разной. Если абсцесс только начинает формироваться, то на УЗИ простаты обнаруживаются следующие признаки:

  • ассиметричность одной из долей предстательной железы;
  • пестрая эхоструктура;
  • возникновение гипоэхогенного участка;
  • появление зон сниженной васкуляризации (сосуды определяются по периферии абсцессов, а в центре имеется аваскулярная зона).

У пациента 60 лет появились проблемы при мочеиспускании. На УЗИ выявлен абсцесс предстательной железы

У мужчин, возраст которых более 50 лет, часто развивается доброкачественная гиперплазия железы. Из-за аденомы у человека в простате формируется маленький узел (или узелки). Он медленно растет и начинает оказывать давление на мочеиспускательный канал. Это отрицательно сказывается на выделительной функции. Нарушается мочеиспускание.

О наличии у мужчин доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы) свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

  • увеличенные размеры и объем простаты;
  • нарушение соотношения периферической и центральной частей железы;
  • изменение ее формы;
  • изменение эхоструктуры и повышение эхогенности центральной части железы.

Кроме аденомы еще одним распространенным заболеванием является рак железы. Это часто встречающаяся форма злокачественной опухоли. Каких-то особых симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания у мужчин, не существует. Клиническая картина такая же, как и при доброкачественных образованиях:

  • частое или затруднительное мочеиспускание;
  • боль в области промежности, почек;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы – основная характеристика

В определении точного диагноза помогает УЗИ верхних и нижних мочевых путей. Это исследование широко доступно и позволяет провести детальную, точную и всестороннюю оценку обследуемого органа.

Для исследования предстательной железы применяется трансабдоминальная и трансректальная ультразвуковая сонография.

  1. Трансабдоминальное УЗИ простаты используется для оценки размера и формы простаты. Позволяет исследовать верхние мочевые пути.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) позволяет выделить различные части предстательной железы. Ультразвуковое изображение соответствует зональной концепции простаты, в которой железа разделена на центральную и периферийную часть, фиброзно-мышечную строму и переходную зону. ТРУЗИ очень точно определяет объем предстательной железы, оценивает однородность паренхимы, границы простаты. Это исследование проводится у пациентов с неоднозначными проблемами и при дифференциальной диагностике.

Острый простатит

Трансректальное УЗИ

Подготовиться к процедуре с определением показателей железы через ректальный доступ сложнее. Пищевые рекомендации, описанные выше, должны быть тоже соблюдены. В меню в течение 3 суток до диагностики должны присутствовать отварное и тушеное нежирное мясо, овощные рагу и пюре, легкие супы, кашки.

Далее порядок действий пациента для подготовки к исследованию УЗИ предстательной железы таков:

  1. Через 2 часа с ужина выпить уголь активированный (таблетка/10 кг массы). Это можно заменить Энтеросгелем, Полисорбом согласно инструкции.
    Что нужно сделать перед ультразвуковым исследованием
  2. Воду вечером пить в произвольном порядке.
  3. Если мучает запор, очистить кишечник при помощи микроклизмы или другого слабительного.
  4. Утром, при необходимости, принять седативное средство, если процедура вызывает негативные эмоции.
  5. Сделать клизму перед исследованием.
  6. При наличии газов в животе принять Эспумизан, Саб симплекс.

В государственных поликлиниках для УЗИ требуется принести с собой презерватив, пеленку. В частных клиниках приносить ничего, кроме документов, не нужно.

Простатит и узи

В данном случае нет необходимости в наполненном мочевом пузыре, но для проведения манипуляций требуется правильно очистить кишечник, так как датчик для визуализации органа вводится через прямую кишку.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

  1. Наиболее приемлемый вариант – это очистительная клизма, которую необходимо сделать за 2-3 часа до запланированной процедуры. Дома достаточно сложно самостоятельно сделать себе очистительную клизму, поэтому поинтересуйтесь, проводят ли ее в клинике, в которой вы планируете сделать ТРУЗИ.
  2. Прием фармакологических препаратов, способных очистить кишечник. Одними из таких слабительных лекарств являются «Фортранс», «Флит Фосфо-сода».
  3. При запланированной биопсии предстательной железы требуется прием антибиотиков для профилактики инфекции и воспаления в месте взятия материала.

Трансректальное УЗИ первоначально было разработано в качестве метода скрининга, призванного помочь прояснить ректальные заболевания, но в 60-х годах впервые было использовано для исследования простаты.

Первая биопсия была выполнена в 1930 году с использованием трансперинеальной иглы. Затем, в 1937 году, была впервые выполнена трансректальная биопсия под пальпационным контролем.

ТРУЗИ – это широко доступный, экономически эффективный и точный метод для визуализации болезней малого таза у мужчин.

Высокое разрешение наряду с 2-уровневым изображением и другими возможностями (цветное допплеровское картирование, гистосканирование и т.д.) позволяют провести очень подробную и всестороннюю оценку патологических изменений внутренних мужских половых органов.

ТРУЗИ непригодно в первичной диагностике или скрининге. Высокий процент ложных положительных результатов, низкая специфичность – это условия, из-за которых исследование не рекомендуется для ранней диагностики карциномы простаты.

Основное значение исследования – в сочетании с биопсией при подозрении на рак простаты на основе ректального исследования и оценки PSA.

УЗИ предстательной железы УЗИ простаты подготовка норма как делают

ТРУЗИ позволяет выполнять сонографически контролируемую биопсию простаты в области, где присутствует наибольшая вероятность обнаружения рака.

Перед процедурой и отбором проб из простаты, необходимо опорожнить прямую кишку. Вечером накануне исследования целесообразно применить глицериновые суппозитории в прямую кишку (1-2 штуки, их  можно купить в аптеке без рецепта).

Утром в день обследования снова желательно использовать 1 глицериновый суппозиторий. Ни в коем случае не следует принимать слабительные препараты!

В день установления даты обследования пациент получает от врача уролога 2 таблетки антибиотиков, которые следует принять в день проведения процедуры: в 7:00 утра – 1 таблетку, через 12 часов – следующую.

Пациент в день обследования не должен принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. В основном, это такие препараты, как Варфарин, Плавикс, Клопидогрел и другие. В случае, если человек принимает эти препараты, необходимо за достаточное время до исследования прекратить прием или заменить лекарства.

Расположение на боку (обычно, на левом) с согнутыми нижними конечностями позволяет полное обследование всего малого таза, сохраняя при этом комфорт пациента.

Другие возможности включают в себя позицию на спине с вытянутыми и изогнутыми нижними конечностями. При осмотре под общей или местной анестезией может быть использована литотомическая позиция.

ТРУЗИ предстательной железы всегда предшествует исследование «per rectum» (ректальное обследование).

Оно не только позволяет врачу сориентироваться в этой области, но также способствует увлажнению анального канала перед введением ультразвукового зонда, оценке размера и расположения какой-либо патологии.

УЗИ предстательной железы УЗИ простаты подготовка норма как делают

Для качественного обследования, обычно, достаточно спонтанного опорожнения прямой кишки. Целесообразно частичное заполнение мочевого пузыря так, чтобы можно было дифференцировать тригонум и определить отношение обследуемого органа к уретре и основанию мочевого пузыря.

Для исследования используются зонды с высокой частотой (7,5-12 МГц) с круглым жидкокристаллическим дисплеем, позволяющим показать изображение большой области (112-140°) из малого вводного поля.

Кристаллы (как правило, 128-196 элементов) расположены на конце зонда с осью, параллельной зонду, либо же кристаллические оси образуют угол 30-45°. Зонд снабжен каналом или вспомогательным адаптером для биопсии и, кроме отображения в серой шкале (B-mode), часто позволяет проводить анализ цветного отображения.

В соответствии с оснащением устройства добавляется возможность трехмерного осмотра или оценки после применения ультразвуковых контрастных агентов.

Предлагаем ознакомиться  Какое кофе лучше для кофемашины?

Некоторые из зондов позволяют показать изображение нескольких плоскостей путем поворота кристалла или использования 2-х кристаллов, расположенных на конце зонда перпендикулярно друг к другу. Таким образом, 2 кристалла обеспечивают одновременное отображение в 2-х плоскостях.

Трансректальная УЗИ простаты включает и специальные зонды – вращательные (для ректального исследования) или линейные (для брахитерапии). Они обеспечивают лишь часть информации, необходимой для завершения оценки результатов и используются только в особых случаях.

Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря

ТАУЗИ (трансабдоминальное УЗ-исследование) выполняется быстро и легко, но только при условии правильной подготовки. Если кишечник мужчины будет наполнен газами, информативность методики низка. За 3 дня до процедуры следует прекратить кушать пищу, вызывающую метеоризм:

  • чернослив, сливы;
  • яблоки;
  • капусту;
  • черный хлеб;
    Запрещенные продукты перед обследованием
  • бобовые;
  • сдобную выпечку;
  • цельное молоко.

За 2 суток нужно отказаться от жирной еды (мясо, супы), жареных блюд, овощей и фруктов без тепловой обработки, шоколада. Газировку, спиртные напитки также нужно убрать. Очень важно придти с наполненным мочевым. Остаточная моча необходима для лучшей визуализации железы из-за ее особого расположения.

Начинать пить жидкость нужно за час до УЗИ. Для этого надо взять с собой в клинику бутылку с литром прохладной негазированной, несладкой воды. Пить ее нужно порциями, чтобы мочевой не стал переполненным раньше времени. Прекращать принимать воду следует, если есть ощущение наполненности пузыря.

Так как выше было описано, что есть два разных вида ультразвуковой диагностики простаты, то и подготовка к ним отличается друг от друга.

  • Подготовка при трансабдоминальном УЗИ простаты заключается в том, что необходимо выпить около полулитра жидкости. Она должна быть негазированная. Лучшим вариантом будет обычная вода.
  • При трансректальном УЗИ предстательной железы подготовка немного сложнее, но и она не доставит особых проблем.
    • Первое, что необходимо — это очистить кишечник перед диагностикой. Можно выполнить очистительную клизму или воспользоваться микроклизмой.
    • Еще один вариант — использование глицериновых свечей. Такие приготовления необходимы для полного удаления из прямой кишки каловых масс. Если этого не сделать, то пациент не только будет испытывать дискомфорт, но сама диагностика будет недостаточно достоверна.
    • Также, аналогично трансабдоминальному УЗИ простаты, необходимо будет выпить жидкости и как только появятся первые позывы к мочеиспусканию, будет необходимо сообщить об этом сонологу (врач, который проводит ультразвуковое обследование), чтобы он выполнил ультразвуковую диагностику.
  • Если планируется УЗИ аденомы простаты, то подготовка ничем не отличается от описанных выше.
  • А вот при УЗИ мочевого пузыря и простаты подготовка все же немного отличается. Начать ее следует примерно за сутки до диагностики. Необходимо придерживаться диеты, которая исключает употребление газообразующих продуктов:
    • бобовые,
    • капуста,
    • свежая выпечка,
    • газированные напитки,
    • сырое молоко
    • и т.д.

    В день диагностики будет необходимо выпить 2 ложки касторового масла.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование железы

  1. За 2-3 дня до процедуры следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Сюда входят газированные и алкогольные напитки, мучные изделия, черный хлеб, бобовые, капуста, свежие фрукты. При выраженном газообразовании в кишечнике вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием активированного угля из расчета на массу тела и ферментных препаратов, таких как «Мезим форте», «Панкреатин», «Панзинорм», «Креон», «Фестал».
  2. Процедура проводится натощак. Если она запланирована на вторую половину дня, то утром разрешается легкий завтрак.
  3. Визуализация предстательной железы проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2-3 часа до исследования следует выпить 1-1,5 литра негазированной воды.

Ход процедуры

Время процедуры – 20-30 минут.

Пациента укладывают на кушетку, просят лечь на спину, затем помещают датчик на живот чуть выше лобка и начинают осмотр простаты (размер, контуры, симметричность), почек и наполненного мочевого пузыря.

Правильная подготовка пузыря и простаты для проведения трансабдоминального ультразвукового исследования заключается в профилактике повышенного газообразования. Для этого необходимо исключить такие продукты питания и блюда:

  • Овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки, бананы, огурцы).
  • Мучные и кондитерские изделия.
  • Ржаной и белый хлеб.
  • Фасоль, горох и другие бобовые культуры.
  • Магазинные соки и газированная вода, напитки.

Если мужчина страдает периодическим или постоянным метеоризмом, то врач назначает препараты, устраняющие газообразование в кишечнике (к примеру, Эспумизан), поскольку растянутые газом петли ободочной кишки будут препятствовать визуализации органов и создавать ложные образования и артефакты.

Кроме того, по правилам процедура выполняется на голодный желудок. В том случае, если обследование назначено на утро, то последний прием еды должен быть не позже 8-9 часов вечера, если на обед – возможен утренний перекус.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря в первую очередь зависит от диагностической цели. При наличии инфертильности, эректильной дисфункции либо в качестве профилактического осмотра мочевой пузырь наполняется одним литром воды за пару часов до обследования, мочиться при этом запрещено.

В случае диагностического поиска структурных либо воспалительных изменений воду выпивают за полчаса до процедуры в самом лечебном учреждении, а при появлении позывов к мочеиспусканию оповещают об этом врача.

Как подготовиться к УЗИ простаты, которое проводится трансректально, обязательно должен рассказать врач, направивший на это исследование. Главным условием является тщательное опорожнение кишечника, что позволит получить четкую и полную информацию, а также уменьшит ощущения дискомфорта на момент проведения процедуры.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Для очищения кишечника накануне можно воспользоваться обычной очистительной клизмой или особыми слабительными средствами, которые применяются только для того, чтобы подготовиться к УЗИ предстательной железы или других внутренних органов брюшной полости (Фортранс). Способ опорожнения кишечника определяет только врач.

Также подготовка к ТрУЗИ простаты может включать наполнение мочевого пузыря. Для этого пациент выпивает около 1,5 литра воды за час-полтора до начала исследования.

Плюсы и минусы

Положительные стороны трансректального ультразвукового обследования:

  • Безопасность для организма в целом.
  • Относительная безболезненность при условии соблюдения всех этапов подготовки.
  • Высокая информативность полученных в ходе процедуры данных.

Однако есть и противопоказания к ТрУЗИ:

  1. Незажившие трещины анального отверстия или стенок прямой кишки.
  2. Активное воспаление как в наружных, так и во внутренних геморроидальных узлах, поскольку в этом случае при введении датчика велик риск возникновения кровотечения из варикозно расширенных вен.
  3. Недавно проведенные хирургические манипуляции на прямой кишке, наружном анальном отверстии.

Подготовка к обследованию – трансабдоминальный способ

  • Краткая характеристика: исследование, проводимое через брюшную стенку.
  • Необходимость госпитализации: нет.
  • Подготовка к процедуре: нет необходимости в специальной подготовке, если ваш врач не принимает другое решение.
  • Время обследования: около 30 минут.
  • Результат: сразу же после обследования.
  • Возможные осложнения: отсутствуют.

Как делают УЗИ простаты

УЗИ простаты проводится тремя способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы проводится достаточно просто, с точки зрения пациента. Обследуемый ложится на кушетку, оголяя перед этим живот. Затем врач наносит специальный гель. Он является гипоаллергенным, так что о возможных реакциях беспокоиться не стоит. Необходим этот гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн и качества диагностики. В течении всего процесса исследования, пациент лежит на спине, в то время как врач изучает предстательную железу в различных плоскостях. Пациенту могут потребоваться салфетки или полотенце по окончанию обследования для удаления остатков геля с поверхности кожи.
  2. Далее стоит рассказать о том, как делают УЗИ простаты у мужчин трансректально. Обследуемый ложится на левый бок в так называемую “позу эмбриона”, когда его ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Ультразвуковой датчик, который специально адаптирован для трансректальной диагностики, вводится в прямую кишку. Также, на сам датчик надевается специальный одноразовый презерватив (он состоит из латекса, поэтому при наличии аллергии пациент должен обязательно сообщить врачу). На него также наносится гель, который выполняет те же функции, что и при трансабдоминальном УЗИ, но также улучшает проходимость датчика и уменьшает травматизм.

УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи

Это – исследование, при котором сонографически измеряется остаточная моча, т.е. определяется количество мочи, оставшееся после опорожнения мочевого пузыря.

Количество остаточной мочи в мочевом пузыре составляющее 25% или больше его вместимости (в клинической практике, около 50-100 мл), показывает необходимость в интенсивной терапии.

Предлагаем ознакомиться  Как обработать замшевые сапоги перед первой ноской. Как ухаживать за замшевыми сапогами зимой

Для определения количества остаточной мочи необходимо прибегнуть к медицинской диагностике. В этих целях используется катетеризация мочевого пузыря или трансабдоминальное УЗИ.

Определение остаточного объема мочи характерно относительно частыми ложными положительными результатами. Это происходит потому, что измерение должно быть выполнено, непосредственно, после посещения туалета, т.е., буквально в течение 5 минут необходимо провести диагностическое исследование.

Обычно УЗИ после последнего мочеиспускания проводится по истечение определенного количества времени. За это время человек начинает накапливать мочу в мочевом пузыре.

Для максимально точного результата определения остаточной мочи, исследование должно проводиться 3 раза.

Результаты и нормы УЗИ предстательной железы

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Врач УЗИ

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

СПРАВКА: размер простаты молодого мужчины 20 лет не должен превышать 18-20 см3, до 30 лет нормой считается объём 23-24 см3, в 40 лет 25-26 см3, далее с каждым последующим десятилетием допускается увеличение объёма на 2-3 см3. При воспалении размер простаты может увеличиваться на 15-20%.

Читайте подробнее об УЗИ простаты, расшифровке заключительных результатов и вариантах проведения.

Расшифровка результатов УЗИ проводится специалистом. Самостоятельно разобраться в проблеме сложно. Дело в том, что показатель складывается из нескольких величин и зависит напрямую от возраста пациента.

Врач, проводивший процедуру, выносит предварительный диагноз, точную диагностику проводит уролог, он сопоставляет результаты обследования и полученных анализов, ставит окончательный диагноз и назначает адекватное лечение пациенту.

Необходимо учитывать три составляющие, в результате оценки данных удастся получить единый показатель, который позволит сделать выводы по поводу состояния здоровья мужчины.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ у мужчин в возрасте 23 – 40 лет:

  • поперечный размер (ширина), норма варьируется в пределах 35 – 45 мм;
  • длина от передней до задней стенки (толщина): 20 – 28 мм;
  • длина от основания до верха (верхне-нижний): 25 – 40 мм.

Для определения среднего объема простаты (V) существует специальная формула. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Путем вычисления получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 16,4).

55 * 0,13 16,4 = 23,55 см3

Нормальные показатели находятся в прямой зависимости от возраста пациента, чем он старше, тем больше его предстательная железа в объеме.

Возраст Объем простаты (см3)
19 – 23 19
23 – 40 21,6
41 – 50 22,9
51 – 60 24,2

Но даже у мужчин одного возраста размеры органа могут иметь свои параметры, если они не превышают допустимых пределов, то это расценивается, как анатомическая особенность строения организма.

Чтобы расшифровка результатов УЗИ была верной, нужно знать нормальную эхо-картину простаты. Когда проводится поперечное сканирование на уровне семенных пузырьков, эти парные органы мужской половой системы выявляются в виде полулунных образований.

В норме контуры у простаты являются ровными. Ее структура однородная, мелкозернистая. На УЗИ предстательной железы выявляются две зоны, различаемые по эхогенности. Первая из них – небольшой гипоэхогенный центральный участок простаты.

В норме он выглядит как конус, у которого основание обращено в сторону мочевого пузыря. Вторая зона – это периферическая часть. Ее эхогенность значительно выше. Эта часть охватывает центральный участок с боков и с нижней стороны.

Когда проводится исследование на уровне семенного бугорка, простата принимает вид треугольника. Основание железы направлено в сторону датчика. В центре органа заметен гипоэхогенный центральный участок.

При продольном исследовании, проводимом на уровне срединных срезов уретры, простата выглядит как овоид. Все части железисто-мышечного органа хорошо визуализируются. Ближе к ультразвуковому датчику находится периферическая часть.

Острый простатит

Суть всей технологии заключается в оценке размеров, объема, структуры простаты и обнаружении патологических новообразований. После фиксации соответствующего изображения, оно отправляется на расшифровку к доктору функциональной диагностики.

Согласно существующим на данный момент стандартам, выделяют следующие границы нормы в размерах и объеме мужского органа:

  • ширина – 2,5-4 см;
  • длина – 2,5-3,5 см;
  • толщина – 1,0-2,0 см.

Также дополнительно высчитывают вес, который обычно составляет 20-25 граммов.

Объем определяется с помощью компьютера и в норме не должен превышать 26 см3, гранично допустимым значением является 30 см3.

После расшифровки всех основных показателей, мужчине вручается заключение, в котором уже написан готовый диагноз за версией УЗИ.

Похожие записи

  • Контуры ровные и четкие. Выпячивание или несимметричность говорят о простатите и онкологии.
  • Объем – до 26-30 см³. Увеличение размера железы наблюдается при аденоме, простатите, раке.
  • Размеры предстательной железы в норме:
  1. Продольный – 2,4-4,1 см.
  2. Поперечный – 2,6-4,2 см.
  3. Переднезадний – 1,6-2,3 см.
  • Однородная структура. Структура изменяется при камнях и кальцинатах, очагах обызвествления, ретенционных кистах.
  • Форма треугольная или овальная.
  • Средняя эхогенность. Понижение эхогенности наблюдается при остром простатите.

Сочетание УЗИ предстательной железы с доплерографией позволяет оценить артериальный и венозный кровоток, а также участки с патологическим разрастанием сосудов (характерно для рака простаты).

Усиление сосудистого рисунка локальное или диффузное характерно для острого простатита. Усиление сосудистого рисунка вокруг семенных пузырьков характерно для острого простатита с везикулитом. Таким образом, доплерография помогает в диагностике и точной постановке диагноза по заболеваниям простаты, яичек и мошонки.

Первичный анализ результатов выполняет врач сонолог, а окончательный уролог, так как диагност недостаточно компетентен в вопросах лечения и окончательной постановки диагноза.

В норме предстательная железа на УЗИ должна быть:

  • симметричная,
  • форма ее может быть треугольной овальной или полукруглой,
  • находится она должна позади стенки мочевого пузыря.
толщина 15-26 мм
ширина 27-42 мм
длина 24-40 мм

Размеры простаты, считающиеся нормальными, составляют 3 см/3 см/2 см (соответственно, длина/ширина/толщина). Но минимальные (2,5 см/2,2 см/1,5 см) и максимальные (4,5 см/4 см/2,3 см) размеры также считаются допустимым.

Нормальный вес простаты для взрослого мужчины составляет 15-20 г. В случае увеличении железа может достигать крайнего веса даже более 1000 г!

Больше информации

Вместе с УЗИ простаты можно выполнить и допплерографию этого органа. Это также ультразвуковой метод исследования, но его направленность — изучение кровотока. Он позволит показать, есть ли нарушения кровоснабжения предстательной железы, а также даст дополнительную информацию по уже обнаруженной патологии. Этот вид диагностики также ультразвуковой, а значит безвредный.

как делают узи предстательной железы видео

Непроходимость генитального тракта

Мужчина на приеме у андролога

Эхографически воспалительные изменения проявляются неоднородностью (преимущественно, гиперэхогенностью) в паренхиме, кальцификацией и задержкой цист.

Воспаление

Ткани простаты, пораженные острым воспалением, характерны гипоэхогенностью и часто неоднородностью. Абсцесс – неоднороден, для него типична смешанная эхогенность (с преобладанием безэхогенных и гипоэхогенных локализаций). В областях распада ткани не обнаруживается кровоток.

В заключение

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция.

Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.

Ультразвук в алгоритме методов визуализации в изучении заболеваний простаты незаменим. Он обеспечивает важную информацию о патологических состояниях, позволяет провести целенаправленную биопсию для исследования рака простаты.

Трансректальное УЗИ высокочастотным зондом предоставляет максимально подробную информацию о патологии предстательной железы.

Подводя итоги, стоит сказать, что ультразвуковые методы исследования достаточно хорошо справляются с диагностикой патологий предстательной железы и мочевого пузыря. Это помогает врачам в кратчайшие сроки устанавливать диагноз и приступать к немедленному лечению.

Аденома простаты

Те неудобства, которые испытывает больной при простатите, его сильно беспокоят, однако, по ряду факторов он может не обращаться за квалифицированной помощью, что является большой ошибкой, так как теряется драгоценное время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чистый дом
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector