Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

62. Предупреждение онкозаболеваний

КАРДАНГУШЕВА АКСАНА МУХАМЕДОВНА

сегодняшний день известны и доступны для

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

выявления

клинических

целях

генетические

аполипопротеина Е (Cys112Arg, Arg158Cys);

параоксоназы (Gln192Arg);

аполипопротеина С III (C/G, позиция 5163);

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

аполипопротеина (a) (C/T, позиция 93);

ингибитора активатора плазминогена 1 (промотор 4G/5G, позиция

–675);

ангиотензинконвертирующего фермента (I/D, интрон 16);

V фактора системы свертывания крови (Arg506Gln);

VII фактора системы свертывания крови (Arg353Glu);

VII фактора системы свертывания крови (промотор I/D, позиция –

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

323);

метилентетрагидрофолатредуктазы (C/T, позиция 677).

Этап генетического тестирования является одним из ранних и

важнейших разделов системы прогнозирования, сутью

которого является получение объективной информации о

предрасположенности к различным мультифакториальным

заболеваниям, включая преждевременное старение.

Для этого производится поиск возможных отклонений в

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

нормальной генетической системе и выявление наличия

неблагоприятного сочетания генов и их вариантов как

свидетельство полигенной основы преждевременного

старения.

Доказательство высокой степени генетического риска

преждевременного старения дает основание клиницисту для

изучения степени выраженности внутренних и внешних

факторов, реализующих генетическую детерминацию

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

преждевременного старения.

При каждом типе нефизиологического, т. е.

преждевременного (раннего) и патологического,

старения влияние как внутренних, так и внешних

факторов различно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Механизмы и последовательность событий,

развивающихся при нефизиологическом старении,

окончательно не установлены.

Предполагают, что факторы, ведущие к

преждевременному старению, могут включаться на

различных этапах развития физиологического

старения, видоизменяя его механизмы и проявления,

сказываясь на темпе и характере развития старческих

https://www.youtube.com/watch?v=upload

изменений.

Известно,

что к ФР преждевременного старения человека,

гиподинамия

длительные и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

перенапряжения

неадекватное питание

хронические заболевания

вредные привычки.

С учетом этих ФР для обследуемого лица могут быть

сформулированы прогностически обоснованные рекомендации по

первичной профилактике преждевременного старения, включая

общие принципы питания.

Доказаны прогностические возможности исследования генома

человека в отношении рака толстой кишки, для которого

GSTM 1 (0/0);

GSTT (0/0);

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

NAT-2 (S/S, медленная форма).

Рак предстательной железы чаще возникает при наличии

андрогенного рецептора (AR); p53-6 (Msp 1 /Msp 1-, интрон 6);

p53-16 (119/135, интрон 3);

p53-72 (Bst U1 /Bst U1-, экзон 4).

Могут быть приведены генетические онкодоминанты,

прогностически значимые для формирования злокачественных

опухолей других локализаций.

Задачей клинициста, вооруженного информацией о

наличии генетических предпосылок к формированию

раковых опухолей в течение жизни обследуемого лица, и

следующим шагом может быть изучение состояния

внутренних факторов (регуляторных процессов,

адаптационно-компенсаторных механизмов и

метаболических особенностей) и внешних воздействий,

способствующих реализации генетического

неблагополучия.

Только после этого могут быть разработаны

индивидуальные диетические программы профилактики

раковой болезни.

В современной диетологии накоплен немалый опыт и

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

существуют конкретные превентивные возможности в

области онкологической диетологии.

консервированное мясо — колбасы, сосиски, бекон, ветчина и др. (особенно

для рака толстой кишки);

поваренная соль и консервированные солью продукты (особенно для рака

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

желудка);

очень горячая пища (особенно для рака ротовой полости, зева, пищевода).

животные жиры.

фрукты и овощи (для рака ротовой полости, пищевода, желудка, толстой

кишки).

пищевые волокна;

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

соя, рыба, жирные кислоты омега-3;

витамины В1, В6, В12, С, Д, Е, фолат, каротиноиды;

кальций, цинк, селен;

флавоноиды, изофлавоны, лигнаны.

Благодаря соблюдению индивидуально подобранной диеты, по

данным Всемирного фонда борьбы с раком (1999), у человека

существенно снижается риск возникновения онкологической

заболеваемости по наиболее распространенным опухолям, что с

особой

яркостью

современной

подчеркивает

профилактической

большие

диетологии

возможности

наличии

глубоких знаний как о причинной обусловленности и механизмах

возникновения заболеваний, так и о превентивных особенностях

используемых

пищевых

продуктов

пищевых

веществ.

выявления

клинических

целях

генетические

–675);

323);

старения.

изменений.

Известно,

гиподинамия

перенапряжения

вредные привычки.

GSTM 1 (0/0);

GSTT (0/0);

неблагополучия.

раковой болезни.

желудка);

животные жиры.

кишки).

пищевые волокна;

особой

яркостью

современной

подчеркивает

профилактической

большие

диетологии

возможности

наличии

используемых

пищевых

Здоровое питание как профилактика неинфекционных заболеваний

продуктов

пищевых

веществ.

2. Вопросы

Актуальность

Ключевые

рекомендации

питанию,

на принципах доказательной

Предлагаем ознакомиться  Что делать если появились вши на голове

основанные

медицины

Диетические рекомендации

уровня ОХС, ХС ЛПНП

Профилактическая

(индивидуализация

снижения

диетология

профилактики)

Актуальность

Ключевые

рекомендации

питанию,

основанные

медицины

Профилактическая

(индивидуализация

снижения

диетология

профилактики)

4. Основные ФР смертности от НИЗ

Вклад в преждевременную смертность

P. Marques Dying Too Yang, World Bank, 2005

Потеря здоровых лет жизни вследствие

нетрудоспособности

Табак

• Вклад

Алкоголь

Неправильно

е питание

• ССЗ

• Новообразования

• Болезни органов

дыхания

• Сахарный диабет

Рекомендации

Снижение

летальности от

Снижение

смертности в

популяции

Прекращение курения

20-30%

Умеренное

употребление

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

алкоголя

Изменение в питании

(≥2 факторов)

15-40%

Прием гипотензивных

средств

25-35%

Прием статинов

25-42%

J. A. Iestra et al. A systematic review. Circulation, 2005; 112: 924-934

Продукты

Хлеб,

крупы

Овощи

фрукты

Бобовые

Употреблять

предпочтительно

Из цельного зерна

и Не менее 5 порций в день. 1

порция: 1 чашка (200 г)

овощей, 1 яблоко, 1 банан, 1

апельсин, 1 груша, 2 киви, 2

сливы, 1 ломтик дыни или

ананаса, 1 стакан сока

3 – 4 порции в неделю. 1

порция: 1/2 чашки (100 мл,

100 г)

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в огранич.

кол-вах

Из рафин. муки, Выпечка (булочки,

белый

рис, круассаны)

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

бисквит, хлопья

кукурузные

Сухофрукты,

желе,

джемы,

консервированны

е овощи, фрукты,

фруктовые чипсы

Овощи,

приготовленные со

сливочным,

маслом

соусами

Продукт

Мясо

рыба

Употреблять

предпочтительно

и Постная и жирная рыба,

птица без кожи – 100 г в день

(не менее 2-х раз в неделю,

отдавая предпочтение рыбе

северных морей)

Молочные Обезжиренное

молоко

продукты кисломолочные

продукты

200 мл, 30 г обезжиренного

творога или сыра.

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

огранич.

кол-вах

Постная

говядина,

баранина,

свинина,

телятина,

моллюски,

морепродукты

Колбаса,

сосиски, бекон,

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

потроха.

Молоко, другие

молочные

продукты, сыр с

низким

содержанием

жира

Сыр, сливки,

цельное

молоко

молочные

продукты

Продукты

Употреблять

предпочтительно

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

ограниченных

количествах

Яйца

Белок

Желток 2-3 в неделю

Жиры,

используемые

приготовления

пищи,

заправки

салатам

Уксус,

кетчуп,

горчица, заправки,

содержащие

жиров

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Растительные

подсолнечное,

кукурузное – 2-3 чайные

ложки, оливковое – не

более 1 чайной ложки,

мягкий маргарин (не

более 5 г), майонез

Сливочное

масло,

твердый маргарин,

пальмовое

кокосовое

масла,

свиной и бараний

жир, заправки с

яичными желтками

Кокос

Орехи, семечки

Сладости

Низкокалорийные

Приготовление

пищи

Гриль,

пару

варка,

Сахар, мед,

глюкоза,

конфеты

на Жарка, тушение

фруктоза, Пирожное,

шоколад, мороженое

Во фритюре

выявления

клинических

целях

генетические

–675);

323);

старения.

изменений.

Известно,

гиподинамия

перенапряжения

вредные привычки.

Соответствие энергоценности рациона фактическим энерготратам

организма.

Профилактическая направленность питания.

Соответствие химического состава рациона возрастным изменениям

обмена веществ и функций органов и систем.

Разнообразие продуктового набора для обеспечения

сбалансированного содержания в рационе всех незаменимых

пищевых веществ.

Использование продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой

перевариваемостью, в сочетании с продуктами, умеренно

стимулирующими секреторную и двигательную функцию органов

пищеварения, нормализующими состав кишечной микрофлоры.

Правильный режим питания с равномерным распределением пищи

по отдельным приемам.

Индивидуализация питания с учетом особенностей обмена веществ и

состояния отдельных органов и систем.

Индивидуализация общих принципов питания здоровых лиц с

высоким риском развития раннего старения зависит от

интенсивности развития ведущих механизмов старения, знание

которых клиницистом может обеспечить реальную

профилактическую направленность питания человека.

Современная геронтология выделяет четыре основные

«Загрязнение» внутренних систем организма со временем

(интоксикационный генез) — наиболее значимые.

Недостаточность сил отбора для сохранения «нужных» структур в пределах

данной системы.

Снижение количества любых необновляющихся структур в системе —

наиболее значимые.

Ухудшение регуляции в сложных системах, вызванное самыми различными

причинами общего и частного характера.

Использование экологически благополучных продуктов питания.

Нутриционное

обеспечение нормального течения метаболических

процессов (принцип рационального, в том числе сбалансированного,

питания).

Использование в питании достаточного количества продуктов,

обладающих свойствами энтеросорбентов, регуляторов диуреза,

антисептиков, пробиотиков и эубиотиков.

Диетическая активация билиарной динамики, синтетической и

дезинтоксикационной функции печени.

Достаточное обеспечение организма жидкостью.

Применение пищевых продуктов, обладающих антиоксидантными

свойствами.

Исключение из питания продуктов, индивидуально плохо переносимых

(пищевая аллергия, ферментопатия, кишечная диспепсия и др. причины).

Диетическая

стимуляция

секреторной

моторно-эвакуаторной

деятельности органов пищеварения.

Диетическое обеспечение нормального течения анаболических процессов

Предлагаем ознакомиться  Профилактика и меры безопасности от мух и их личинок

для полноценного течения регенерации, деятельности иммунной

системы.

Достаточная

обеспеченность

рационов

питания

витаминноминеральными комплексами.

Адекватное использование в питании продуктов, нормализующих

проницаемость клеточных мембран, в первую очередь богатых

эссенциальными фосфолипидами.

пожилым человеком.

Строгое выполнение принципов лечебного питания (при развитии

болезней у пожилого человека).

Нарушение эндоэкологии кишечника с развитием

симптомокомплекса кишечного дисбактериоза является

важным дестабилизирующим фактором течения

адаптационно-компенсаторных процессов не только у

больного, но и у здорового человека любого возраста, что

существенно стимулирует возникновение и прогрессирование

Нарушения кишечного микробиоценоза способствуют раннему

формированию и галопирующему прогрессированию каждого

из четырех приведенных выше механизмов старения.

Именно поэтому важный раздел в объеме необходимой

диагностической информации для индивидуализации не

только лечебного питания, но и диетопрофилактики должен

быть представлен качественным и количественным

осмыслением состояния микрофлоры кишечника.

Табак

• Вклад

Алкоголь

Неправильно

е питание

• ССЗ

• Новообразования

• Болезни органов

дыхания

• Сахарный диабет

Рекомендации

Снижение

летальности от

Снижение

смертности в

популяции

20-30%

Умеренное

употребление

алкоголя

(≥2 факторов)

15-40%

средств

25-35%

Прием статинов

25-42%

Продукты

Хлеб,

крупы

Овощи

фрукты

Бобовые

Употреблять

предпочтительно

Из цельного зерна

100 г)

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в огранич.

кол-вах

белый

рис, круассаны)

бисквит, хлопья

кукурузные

Сухофрукты,

желе,

джемы,

консервированны

е овощи, фрукты,

фруктовые чипсы

Овощи,

приготовленные со

сливочным,

маслом

соусами

Продукт

Мясо

рыба

Употреблять

предпочтительно

северных морей)

молоко

продукты

творога или сыра.

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

огранич.

кол-вах

Постная

говядина,

баранина,

свинина,

телятина,

моллюски,

морепродукты

Колбаса,

сосиски, бекон,

потроха.

Молоко, другие

молочные

продукты, сыр с

низким

содержанием

жира

Сыр, сливки,

цельное

молоко

молочные

продукты

Продукты

Употреблять

предпочтительно

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

ограниченных

количествах

Яйца

Белок

Жиры,

используемые

приготовления

пищи,

заправки

салатам

Уксус,

кетчуп,

содержащие

жиров

Растительные

подсолнечное,

Сливочное

масло,

твердый маргарин,

пальмовое

кокосовое

масла,

свиной и бараний

жир, заправки с

яичными желтками

Кокос

Орехи, семечки

Сладости

Низкокалорийные

Приготовление

пищи

Гриль,

пару

варка,

Сахар, мед,

глюкоза,

конфеты

на Жарка, тушение

Во фритюре

выявления

клинических

целях

генетические

–675);

323);

старения.

изменений.

Известно,

гиподинамия

перенапряжения

вредные привычки.

организма.

пищевых веществ.

данной системы.

Нутриционное

питания).

свойствами.

Диетическая

стимуляция

секреторной

системы.

Достаточная

обеспеченность

рационов

питания

6. Актуальность

Питание является одним из мощнейших факторов воздействия

на организм человека: оно действует на него постоянно, на

протяжении всей его жизни.

И от того, насколько характер питания индивидуума, группы

или населения отвечает физиологическим потребностям,

зависит здоровье общества.

С точки зрения кардиоваскулярной профилактики питание

должно препятствовать возникновению и прогрессированию

таких алиментарнозависимых ФР ССЗ, как избыточная МТ,

ДЛП, АГ, в возникновении которых с высокой степенью

достоверности доказана роль нарушений принципов здорового

рационального питания.

Необходимо повышение как профессиональной компетенции

медицинских работников в вопросах консультирования по

питанию, так и информированности населения о принципах

здорового питания.

7. Опросник по оценке привычек питания

Вопросы

Оптимально

1.Сколько раз в день Вы принимаете пищу?

2.За сколько часов до сна принимаете пищу?

2 и более

3.Сколько кусков (чайных ложек) сахара, варенья джема и др. Вы

обычно потребляете за день с чаем или кофе?

6 и менее

4. Как часто Вы пьете компоты и сладкие газированные напитки

(фанту, пепси-колу и др.)?

Не пью

5. Добавляете ли Вы соль в уже приготовленную в общепите пищу?

6. На каком жире у Вас дома обычно жарят пищу?

Не жарят

7. Как часто Вы едите овощи?

Ежедневно и

чаще

8. Как часто Вы едите фрукты?

Ежедневно и

чаще

9. Чем вы дома преимущественно заправляете салаты?

Растительным

маслом

10. Сколько яиц Вы обычно съедаете в неделю, включая яйца,

используемые для приготовления пищи?

3 и менее

Вопросы

Оптимально

2 и более

6 и менее

Не пью

Не жарят

Ежедневно и

чаще

Ежедневно и

чаще

Растительным

маслом

3 и менее

47. Диетические рекомендации для снижения ОХС и ХС ЛПНП

Энергетическое равновесие.

Сбалансированность питания по содержанию основных

пищевых веществ.

Низкое содержание жира с оптимальным соотношением

насыщенных и ненасыщенных жиров.

Снижение потребления поваренной соли.

Ограничение в рационе простых углеводов (сахаров).

Предлагаем ознакомиться  Средство от тараканов Рейд (Raid): его виды и применение

Повышенное потребление овощей и фруктов.

Использование цельнозерновых продуктов.

Потребление алкоголя в дозах, не превышающих

безопасные.

Продукты

Хлеб,

крупы

Овощи

фрукты

Бобовые

Употреблять

предпочтительно

Из цельного зерна

100 г)

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в огранич.

кол-вах

белый

рис, круассаны)

бисквит, хлопья

кукурузные

Сухофрукты,

желе,

джемы,

консервированны

е овощи, фрукты,

фруктовые чипсы

Овощи,

приготовленные со

сливочным,

маслом

соусами

Продукт

Мясо

рыба

Употреблять

предпочтительно

северных морей)

молоко

продукты

творога или сыра.

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

огранич.

кол-вах

Постная

говядина,

баранина,

свинина,

телятина,

моллюски,

морепродукты

Колбаса,

сосиски, бекон,

потроха.

Молоко, другие

молочные

продукты, сыр с

низким

содержанием

жира

Сыр, сливки,

цельное

молоко

молочные

продукты

Продукты

Употреблять

предпочтительно

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

ограниченных

количествах

Яйца

Белок

Жиры,

используемые

приготовления

пищи,

заправки

салатам

Уксус,

кетчуп,

содержащие

жиров

Растительные

подсолнечное,

Сливочное

масло,

твердый маргарин,

пальмовое

кокосовое

масла,

свиной и бараний

жир, заправки с

яичными желтками

Кокос

Орехи, семечки

Сладости

Низкокалорийные

Приготовление

пищи

Гриль,

пару

варка,

Сахар, мед,

глюкоза,

конфеты

на Жарка, тушение

Во фритюре

пищевых веществ.

безопасные.

Продукты

Хлеб,

крупы

Овощи

фрукты

Бобовые

Употреблять

предпочтительно

Из цельного зерна

100 г)

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в огранич.

кол-вах

белый

рис, круассаны)

бисквит, хлопья

кукурузные

Сухофрукты,

желе,

джемы,

консервированны

е овощи, фрукты,

фруктовые чипсы

Овощи,

приготовленные со

сливочным,

маслом

соусами

Продукт

Мясо

рыба

Употреблять

предпочтительно

северных морей)

молоко

продукты

творога или сыра.

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

огранич.

кол-вах

Постная

говядина,

баранина,

свинина,

телятина,

моллюски,

морепродукты

Колбаса,

сосиски, бекон,

потроха.

Молоко, другие

молочные

продукты, сыр с

низким

содержанием

жира

Сыр, сливки,

цельное

молоко

молочные

продукты

Продукты

Употреблять

предпочтительно

Употреблять

умеренно

Употреблять

редко в

ограниченных

количествах

Яйца

Белок

Жиры,

используемые

приготовления

пищи,

заправки

салатам

Уксус,

кетчуп,

содержащие

жиров

Растительные

подсолнечное,

Сливочное

масло,

твердый маргарин,

пальмовое

кокосовое

масла,

свиной и бараний

жир, заправки с

яичными желтками

Кокос

Орехи, семечки

Сладости

Низкокалорийные

Приготовление

пищи

Гриль,

пару

варка,

Сахар, мед,

глюкоза,

конфеты

на Жарка, тушение

Во фритюре

9. Принцип энергетического равновесия

Энергетическая

ценность

рациона

должна

равняться

энерготратам организма.

Избыток потребления энергии неизбежно приводит к

калорийность пищи = энерготраты ± депо жира.

Сниженная

двигательная

активность

современного

россиянина, в связи с механизацией труда и быта в сочетании с

“шаговой”

доступностью

относительно

дешевых

рафинированных

высококалорийных

продуктов

общественных предприятий “быстрого питания” приводят к

нарушению

этого

равновесия.

Этим

обусловлена

нарастающая распространенность в стране избыточной МТ и

ожирения

Энергетическая

ценность

рациона

должна

равняться

Сниженная

двигательная

активность

современного

“шаговой”

доступностью

относительно

дешевых

рафинированных

высококалорийных

продуктов

нарушению

этого

равновесия.

Этим

обусловлена

ожирения

10. Расчет потребности в энергии

Потребность в энергии равна сумме энерготрат на

основной обмен и

физическую активность и

дополнительно 10% от этой суммарной величины

Расчет энерготраты на основной обмен по

формуле Харриса-Бенедикта

66 (14,7хМТ (кг)) (5хрост (см))-(6,8хвозраст (лет))

Для женщин

655 (9,6хМТ(кг)) (1,8хрост(см))-(4,1хвозраст(лет))

основной обмен и

Для женщин

11. Энерготраты на физическую активность

Коэффициенты физической активности в зависимости от

характера труда

1,4 – работники умственного труда

1,6 – работники, занятые легким трудом (водители, машинисты,

медсестры, продавцы, работники милиции и других родственных видов

деятельности)

1,9 – работники со средней тяжестью труда (слесари, водители

электрокаров, экскаваторов, бульдозеров и другой тяжелой техники,

работники других родственных видов деятельности)

2,2 – работники тяжелого физического труда (спортсмены, строительные

рабочие, грузчики, металлурги, доменщики-литейщики и др.)

2,5 – работники особо тяжелого физического труда (спортсмены высокой

квалификации в тренировочный период, работники сельского хозяйства

в посевной и уборочный период; шахтеры и проходчики, горнорабочие,

вальщики леса, бетонщики, каменщики и др.).

характера труда

деятельности)

12. Суточный калораж в зависимости от ИМТ

При ИМТ более 27 кг/м2

суточный калораж равен

расчетной величине минус 30%

При ИМТ 20-27 кг/м2 – расчетной величине

При ИМТ менее 20 кг/м2 расчетной величине плюс 30%

Необходимо обучить пациента рассчитывать калораж

1 г жира = 9 ккал

1 г углеводов = 1 г белков = 4 ккал

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

1 г жира = 9 ккал

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чистый дом
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector